马爱国 作品数:21 被引量:137 H指数:7 供职机构: 唐山市第二医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 唐山市科技局科研项目 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
髓内外联合固定治疗股骨干骨折合并股骨远端C型骨折 被引量:10 2020年 目的评价髓内钉结合锁定板行髓内外联合固定在治疗股骨干骨折合并股骨远端C型骨折的临床疗效。方法我院自2015年1月至2017年12月应用髓内钉结合锁定板行髓内外联合固定治疗股骨干骨折合并股骨远端C型骨折患者12例,其中男8例,女4例;年龄22~51岁,平均(37.5±9.3)岁;右侧下肢7例,左侧下肢5例;车祸伤8例,高空坠落伤2例,重物砸伤2例;股骨远端骨折按AO分型,33C1型4例,33C2型5例,33C3型3例;受伤至手术时间5~16 d,平均(9.5±3.4)d。观察患者术中、术后并发症发生及骨折愈合情况,依据美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分评价膝关节功能恢复情况。结果12例患者均获随访,随访5~20个月,平均(15.0±5.5)个月。所有患者术中均无重要神经血管损伤,术后切口均达到甲级愈合,均未发生切口感染、骨折不愈合、畸形愈合、内固定松动断裂、再骨折等并发症。骨折临床愈合时间12~32周,平均(20.0±7.5)周。末次随访时膝关节功能恢复情况按HSS评分标准进行评定,优8例,良3例,中1例,优良率91.67%。结论髓内钉结合锁定板行髓内外联合固定治疗股骨干骨折合并股骨远端C型骨折,手术固定简便可靠、创伤小、骨折愈合率高、肢体功能恢复好,可有效治疗此类骨折。 侍朋举 孙柏山 张瑞杰 王建生 齐巍 马爱国 赵刚关键词:髓内钉 接骨板 股骨干骨折 股骨远端骨折 两种不同方法治疗髋臼横断骨折 [目的]比较两种不同内固定方法治疗髋臼横断骨折的效果。[方法]2005年3月008年6月对63例髋臼横断骨折分别采用张力带钢丝和重建钢板两种方法进行固定。[结果]重建钢板43例,张力带钢丝20例。满意复位57例,其中重建... 李力更 安志刚 梁卫东 张瑞杰 马爱国 吴啸波 王乐 杨海涛关键词:骨折 髋臼 张力带钢丝 重建钢板 文献传递 螺旋CT在肘部损伤三联征诊断中的应用价值 被引量:2 2014年 肘部损伤在临床工作中常见,X线片检查是基本的筛查方法,但对于复杂肘关节骨折脱位X线片的诊断的敏感性较差。肘部损伤三联征是复杂手关节脱位的的一种特殊类型,骨性结果的损伤主要是桡骨头骨折、冠状突骨折及肘关节后脱位,临床中少见容易造成漏诊,因此正确的诊断对于患者的预后至关重要。随着医疗设备的进步,螺旋CT在骨关节周围的诊断中由于敏感性优于X线片检查能提供的关键信息,应用广泛。本研究对25例肘部骨折脱位患者的螺旋CT资料进行回顾性分析,并与X结果进行比较,探讨螺旋CT在肘部损伤三联征诊断中的应用价值。 陈杰 梁卫东 关鹏飞 马爱国 李立东关键词:X线片 骨折 Stoppa联合髂窝入路与髂腹股沟入路治疗髋臼方形区骨折的疗效比较 被引量:5 2019年 目的比较Stoppa联合髂窝入路与髂腹股沟入路治疗髋臼方形区骨折的临床疗效。方法唐山市第二医院创伤一科2012年1月—2016年11月收治髋臼方形区骨折患者70例,男性48例,女性22例;年龄21~66岁,平均46.8岁。根据手术入路不同分为Stoppa联合髂窝入路组与髂腹股沟入路组,各35例,均行切开复位内固定术,比较分析两组患者的临床资料、手术显露时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后1周骨折复位质量、术后并发症发生情况及术后髋关节功能评分。结果Stoppa联合髂窝入路组和髂腹股沟入路组切口长度[(24.20±3.32)cm vs.(25.87±2.62)cm]、术后住院时间[(12.00±2.38)d vs.(12.69±2.41)d]、术后1周Matta影像学评分优良率(85.9%vs.82.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术显露时间[(22.60±3.20)min vs.(27.93±3.30)min]和术中出血量[(387.69±88.33)mL vs.(492.30±156.69)mL]比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者髋关节功能评分随着恢复时间的延长均提高,但直至末次随访两组患者髋关节功能评分[(21.66±1.87)分vs.(20.77±1.56)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。虽然Stoppa联合髂窝入路组术后并发症发生率(20.0%)低于髂腹股沟入路组术后并发症发生率(31.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于髋臼方形区骨折,Stoppa联合髂窝组和髂腹股沟入路均效果显著。但Stoppa联合髂窝入路简便容易掌握,术中出血量少,可缩短手术时间,减少术后并发症,在处理髋臼方形区骨折中具有一定优势。 侍朋举 孙柏山 张瑞杰 王建生 齐巍 马爱国 赵刚关键词:髋臼骨折 入路 累及双柱(壁)髋臼骨折的手术治疗 安志刚 李力更 郑煦光 陈杰 张瑞杰 周瑞红 邓玉平 马爱国 该课题针对累及双柱(壁)髋臼骨折治疗方法进行进一步研究,根据骨折的具体情况,采用不同手术入路及固定方法。新鲜的横行骨折适合单一入路,对于超过两周的横行骨折选择前后路联合切口。后柱骨折是长斜行,可采用单一的前侧切口。双侧壁...关键词:关键词:髋臼骨折 手术治疗 游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果 被引量:15 2015年 目的观察游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床效果。方法 2012年6月—2015年2月就诊的90例游离皮瓣移植修复前臂以及手部皮肤缺损患者,根据血管吻合方式将其分为A组(34例)、B组(22例)、C组(34例)三组,A组患者行常规游离植皮,B组则采取手术放大镜下缝线法实施血管吻合,C组采取显微镜下缝线法实施血管吻合,观察三组皮瓣长度、动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间,并对研究结果作统计学分析。结果本组90例患者均成功修复,修复成功率为100.0%;术后随访发现患者移植皮瓣处弹性良好,血运以及质地较佳。足部皮瓣以及足趾组织瓣(不同类型)移植修复的手指以及拇指外观良好,其中指腹两点分辨觉最低为5mm,最高为8mm。与A、B二组相比,C组皮瓣长度更短,动脉吻合时间、缺血时间、静脉吻合时间以及总血管吻合时间更短,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在手部以及前臂皮肤缺损修复方案中,游离皮瓣移植是其中较为理想的一种方法,特别在显微镜下缝线法实施血管吻合的效果更佳,值得推广使用。 马爱国 张文龙 赵刚 侍朋举 张铁山 李亮关键词:手损伤 前臂损伤 皮肤缺损 指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的显微解剖与临床应用 被引量:29 2015年 目的 对指掌侧固有动脉背侧支显微解剖学观察,总结背侧支分布规律,探讨该背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法和临床疗效. 方法 2010年1月-2014年3月,用12只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,显微解剖观察指掌侧固有动脉背侧支血管的分布规律和特点;以近、中节指掌侧固有动脉背侧支供血的指背皮瓣修复第2~5指皮肤缺损79例98指,同指修复51例60指;邻指修复28例38指.其中示指皮肤缺损39指,中指皮肤缺损22指,环指皮肤缺损29指,小指皮肤缺损8指.合并骨折11例13指;合并肌腱断裂或缺损15例18指;合并血管、神经损伤6例7指.皮瓣切取面积最大为28 mm×20 mm,最小为10 mm×8 mm.结果 解剖发现第2~5指指掌侧固有动脉近节背侧支2~3条,近端背侧支发出点位于近节指骨基底移行部,远端背侧支位于近节指骨颈部.中节背侧支2条,近端背侧支发出点位于中节指骨基底移行部,远端背侧支位于中节指骨颈部,即终末背侧支.临床应用79例98指皮瓣全部成活,其中90指获6~ 27个月随访,平均15.6个月,皮瓣外观及手指功能恢复满意.皮瓣感觉恢复达S3+,两点辨别觉6~9 mm,平均7.6 mm.供区无并发症. 结论 指掌侧固有动脉背侧支血管发出位置恒定,背侧支间相互吻合呈链网结构,以不同阶段背侧支供血切取皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管,操作简便、安全,术后效果满意,是修复手指皮肤缺损较为理想的方法。 张文龙 赵刚 马爱国 侍朋举 张铁山 徐华 李亮 朱鹏飞关键词:显微解剖 指损伤 Tile B型骨盆骨折合并失血性休克的抢救体会 被引量:5 2014年 目的 探讨多排螺旋CT血管成像(CTA)结合外固定架在合并失血性休克的Tile B型骨盆骨折抢救中的作用.方法 选取合并失血性休克的Tile B型骨盆骨折13例,立即行抗休克治疗,同时行CTA检查,依据检查结果及时行骨盆外固定架固定及其他抢救措施.结果 成功抢救12例,死亡l例,12例患者随访8~50个月,骨盆功能按Majeed评价标准进行判定,优7例,良3例,可、差均1例,优良率为83.33% (10/12).结论 CTA检查结合骨盆外固定架固定治疗合并创伤性休克的Tile B型骨盆骨折,可早期快速明确诊断,制定完善的救治方案,外固定架治疗可减少出血,提高抢救成功率. 孙柏山 赵春斌 吴啸波 李力更 王一兵 张瑞杰 马爱国 王宏伟关键词:骨盆骨折 外固定器 CT血管成像 髋臼横行骨折经前入路不同内固定的生物力学研究 被引量:1 2016年 目的比较髋臼横行骨折经前侧入路给予髋臼前柱3种内固定方式的稳定性。方法将制成髋臼横行骨折模型的18个新鲜标本,随机、平均分为3组。LS组:单纯拉力螺钉固定组;RP组:重建接骨板固定组;LP组:锁定重建接骨板固定组。本实验在美国BOSE-3500型生物力学试验机上进行,依据3枚克氏针所代表的三维坐标平面,将半骨盆标本调整至人体倒置单足站立位置固定于包埋盒中,实验进行连续性轴向加载直至三组内固定均达到失效。观察3组标本在同一载荷下的纵向移位、纵向位移均>2.00mm时的载荷及此时的内固定轴向刚度。结果 LS组骨折的纵向位移大于RP组、LP组,轴向刚度小于RP组、LP组,差异具有统计学意义(P<0.05),RP组与LP组的纵向位移及轴向刚度之间均无统计学差异(P>0.05)。结论经前侧入路给予前柱内固定治疗髋臼横行骨折时,锁定重建接骨板固定组与重建接骨板固定组稳定性相似,无统计学差异,单纯拉力螺钉固定组稳定性较弱。 何全杰 李力更 吴啸波 马爱国 徐凤松 刘弘扬 王雷关键词:髋臼骨折 内固定 生物力学 CTA在骨盆及髋臼骨折中的临床应用与研究 孙柏山 吴啸波 李力更 王宏伟 王一兵 马爱国 梁卫东 孙昌俊 张瑞杰 张玉宝 课题研究通过对骨盆骨折与髋臼骨折患者入院后行CTA检查,探讨早期CTA检查对于疑有骨盆内出血的骨盆骨折和髋臼骨折的辅助诊断价值并快速选择有效的治疗方案抢救骨盆与髋臼骨折合并休克的患者;探索通过CTA检查结果并结合患者其他...关键词:关键词:骨盆骨折 髋臼骨折 手术治疗