孙家潭
- 作品数：28 被引量：118H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军第254医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对脓毒症大鼠认知功能障碍的保护作用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对脓毒症大鼠认知功能障碍的影响。方法雄性SD大鼠60只,体质量250～300 g,采用随机数字表法将大鼠随机分为4组（n=15）：假手术组（A组）、假手术＋右美托咪定组（B组）、脓毒症组（C组）、脓毒症＋右美托咪定组（D组）。采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型。B、D组大鼠于假手术或盲肠结扎穿孔法后0、2、4、6 h腹腔注射右美托咪定10μg·kg-1,A、C组腹腔注射相应剂量的生理氯化钠溶液。给药后6、12、24、48 h,分别取大鼠尾静脉血1 ml,测定血清中炎症因子TNF-α和IL-1β水平。通过Y迷宫检测各组大鼠完成10次任务的正确率。结果与A组比较,C组大鼠术后1、3、5、7 d迷宫测试正确率均减少（P〈0.05）,血清中TNF-α和IL-1β水平升高（P〈0.05）;与C组比较,D组大鼠术后1、3、5、7 d迷宫测试正确率增加（P〈0.05）,血清中TNF-α和IL-1β水平降低（P〈0.05）。结论右美托咪定可明显减轻脓毒症大鼠认知功能损伤,其机制可能与降低炎症因子水平有关。
- 孙家潭丁鹏张义通
- 关键词：脓毒症
- 右美托咪定的作用机制及其在门诊麻醉中的应用被引量：20
- 2015年
- 新一代α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定的受体选择性远高于第一代α2肾上腺素能受体激动剂,减轻了对心血管系统的抑制,更好地发挥镇静、镇痛、抗焦虑以及降低交感神经兴奋性的作用。同时右美托咪定在体内分布迅速,清除半衰期较短,对呼吸几乎无干扰作用,并能产生独特的"可唤醒"镇静状态。通过回顾右美托咪定的药理作用、机制特点,以及近年来它在国内外门诊麻醉中的应用,希望为实施门诊麻醉提供一个新的思路。
- 侯伯轩孙家潭
- 关键词：Α2肾上腺素能受体激动剂门诊麻醉
- 七氟烷联合利多卡因在麻醉诱导插管中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨七氟烷联合利多卡因在麻醉诱导插管中的应用效果。方法选择2015年10月至2017年10月中国人民解放军第254医院接诊拟行下腹部手术的90例患者,通过随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予七氟烷吸入进行麻醉诱导,观察组在对照组的基础上联合利多卡因进行麻醉诱导。比较两组患者诱导前、插管即刻、插管后1 min、5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)、每博输出量(SV)、每分输出量(CO)、峰值速度(VpK)和静射血时间百分比(ET)的变化及术后拔管期躁动、呛咳发生率。结果与诱导前比较,两组患者插管即刻、插管后1 min、5 min时的MAP、HR均有所降低,且观察组患者插管即刻、插管后1 min、5 min时的MAP、HR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与诱导前比较,两组患者插管即刻、插管后1 min、5 min时的SVR、SV、CO、VpK均有一定程度降低,ET明显升高,且观察组患者插管即刻、插管后1 min、5 min时的SVR、SV、CO、VpK明显高于对照组,ET明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后拔管期躁动、呛咳发生率分别为4.44%和15.56%,均明显低于对照组的22.22%和37.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷联合利多卡因用于麻醉诱导插管中效果显著,其对血流动力学、心功能影响均较少,且可降低拔管期躁动、呛咳发生率,安全性高。
- 景莹莹孙家潭崔凯
- 关键词：麻醉诱导气管插管七氟烷利多卡因
- 不同麻醉方法对腹腔镜疝修补术患者免疫功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探究不同麻醉方法对腹腔镜疝修补术患者免疫功能的影响,以找出最佳的麻醉方式。方法前瞻性选择2015年1月至2017年12月在中国人民解放军第254医院行腹腔镜疝修补手术的140例患者,采用随机数表法将其均分为观察组和对照组,每组70例,观察组予以全凭静脉麻醉进行维持,对照组以吸入方式进行维持,在麻醉前、手术结束时、术后1 d、术后3 d早晨7～8点分别检测两组患者T淋巴细胞亚群及炎症因子水平,并比较两组患者的不良反应情况。结果两组患者的手术时间、麻醉时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术结束时和术后1 d,两组患者的CD3^+、CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+均较麻醉前明显降低,术后3 d,两组患者的CD3^+、CD4^+T细胞较麻醉前也明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组患者的CD3^+、CD4^+T细胞水平分别为(60.18±11.38)%和(35.08±9.17)%,明显高于对照组的(54.88±11.78)%和(28.78±8.63)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d的白细胞介素-6 (IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平分别为(61.13±12.35) pg/mL和(75.12±10.68)μg/mL,均明显低于对照组的(66.11±12.34) pg/mL和(80.12±13.85)μg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的不良反应发生率为27.14%,明显高于观察组的12.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉对腹腔镜疝修补术患者免疫功能的影响较小,能有效控制炎症和应激反应,且不良反应发生率低,适合推广使用。
- 王亚迪孙家潭景莹莹
- 关键词：全凭静脉麻醉腹腔镜疝修补术免疫功能
- 特重型颅脑损伤的临床救治体会被引量：2
- 2007年
- 颅脑损伤在创伤外科中发病率仅次于四肢伤居第二位，其中特重型颅脑损伤由于伤势重、病情变化快，死亡率近60％，是神经外科治疗的重点和难点。本院自2001年1月至2005年12月共收治特重型颅脑损伤患者226例，通过本院医护人员的共同努力，取得了较好的治疗效果，积累了一定的救治经验，本文对此进行分析和总结如下。
- 王洪生赵佩林孙晓峰刘洪泉殷尚炯谭振美于明克孙家潭
- 关键词：特重型颅脑损伤救治体会神经外科治疗创伤外科病情变化
- 全凭静脉麻醉在继发甲状旁腺功能亢进高危患者手术中的麻醉效果被引量：1
- 2018年
- 目的探究全凭静脉麻醉在继发甲状旁腺功能亢进高危患者手术治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2014年6月至2017年10月中国人民解放军第254医院收治的68例继发甲状旁腺功能亢进高危患者为研究对象,根据患者就诊ID号的奇偶数分为观察组34例和对照组34例。两组患者均行甲状旁腺全切+自体移植术,观察组采用全凭静脉麻醉,对照组采用静脉吸入麻醉,比较两组患者麻醉诱导前(T1)、插管时(T2)、甲状旁腺切除时(T3)、拔管即刻(T4)及清醒时(T5)的血流动力学、术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h疼痛、镇静情况及不良反应发生情况。结果在T1、T2、T3及T5时点,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);在T4,两组患者SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者的MAP、HR明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 h、4 h、8 h,观察组患者的视觉模拟评分(VSA)较对照组低,Ramsay镇静评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后12 h、24 h,两组患者的VAS、Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后不良反应发生率为14.71%,明显低于对照组的38.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发甲状旁腺功能亢进高危患者手术治疗中应用全凭静脉麻醉具有诱导平稳、镇痛效果好、不良反应发生率低等特点,值得临床推广。
- 崔凯孙家潭王亚迪
- 关键词：继发甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切自体移植术全凭静脉麻醉
- 肝癌患者肝移植术中酸碱平衡及电解质的变化被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨肝癌病人肝移植术中血液酸碱平衡及电解质浓度变化的规律 ,为肝癌病人行肝移植术时针对血液酸碱及电解质紊乱治疗提供参考依据。方法 系统回顾分析 16例因肝癌行肝移植术病人术中血液钾、钠、钙离子浓度和pH、HCO-3 、BE值的变化规律。结果 血K+ 从无肝期开始下降 ;开放后即刻呈现一过性升高表现 ,部分病人表现为暴发性高血钾。血游离钙在无肝期和新肝期降低明显。无肝期和新肝期pH、HCO-3 、BE值的变化表现为代谢性酸中毒。结论 手术开始后 ,从无肝期就应注意纠正低血钾和低血钙 ,开放瞬间注意暴发性高血钾。保持血液动力学的稳定 ,同时进行过度通气和给予适当的碱性物质有助于减轻酸性物质的产生和酸中毒。
- 王松柏崔广山孙家潭李海刘俊堂雷志礼
- 关键词：肝癌肝移植酸碱平衡电解质高血钾
- 全身麻醉恢复期急性肺水肿误诊报告被引量：3
- 2014年
- 目的探讨全身麻醉恢复期出现急性肺水肿的原因及诊治措施。方法对全身麻醉喉镜下声带息肉切除术麻醉恢复期发生急性肺水肿1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因声带息肉于全凭静脉全身麻醉下行支撑喉镜下显微镜声带息肉切除术,手术顺利,术后麻醉恢复期出现呼吸浅慢、潮气量200 ml,考虑麻醉作用未完全消失,予相应处理缓解不明显,患者逐步出现心率加快、血压升高。血气分析检查结果显示酸中毒、二氧化碳潴留,清除患者呼吸道分泌物时见大量泡沫痰,急查X线胸片提示肺水肿,迅速予加强心肌收缩力、利尿、吸氧及间断清理呼吸道等处理病情好转,最终康复。结论负压性肺水肿是全身麻醉恢复期比较凶险的并发症之一,早期诊断并积极治疗,短时间内可恢复良好。
- 侯伯轩孙家潭
- 关键词：全身麻醉麻醉恢复期肺水肿误诊
- 围麻醉期后甲状腺次全切除术后窒息1例
- 2013年
- 病人，女，60岁，体质量54b。发现颈部肿物1年余。查体触及双侧甲状腺肿物，质硬，随吞咽可上下运动。B超检查见：甲状腺左叶可见低回声区，大小约为0．73cm×1．5cm×2．0cm，右叶可见低回声区，大小约为3．3cm×3．41cm×2．63cm。
- 孙家潭侯伯轩任广理
- 关键词：甲状腺术后出血围麻醉期窒息
- 神经刺激器定位下肢神经阻滞在高龄糖尿病足截肢术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的观察高龄糖尿病足(DF)截肢术患者实施神经阻滞麻醉效果和麻醉前、后及手术结束时血流动力学变化。方法 45例临床拟实施DF截肢手术高龄患者,在神经刺激器引导下,使用利多卡因与罗哌卡因混合液实施下肢神经阻滞麻醉。结果麻醉效果满意,无需追加任何辅助镇痛用药。神经阻滞后5、15、30 min及手术结束时患者SBP、DBP及HR与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。无一例发生麻醉合并症。结论下肢神经阻滞麻醉在高龄DF截肢术患者应用效果满意,生命体征平稳,无合并症。
- 孙家潭任广理贾凤亭侯伯轩丁鹏安士强崔凯
- 关键词：下肢神经阻滞截肢手术神经刺激器
