孙国栋
- 作品数：7 被引量：12H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 侧卧位与半卧位对脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨侧卧位与半卧位对脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的影响。方法选择2015年1月至2017年7月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科收治的因脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭需要有创机械通气的患者68例,分为侧卧位组(37例)和半卧位组(31例)。记录两组患者的年龄、性别比、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、脑卒中类型等一般资料;比较两组患者机械通气期间的痰液量、氧合指数、临床病死率、脱呼吸机成功率、机械通气时间、ICU住院天数以及侧卧位组患者侧卧位前后心率和平均动脉压;采用Logistic回归分析影响脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的相关因素。结果机械通气第3、5天时,侧卧位组患者的痰液量分别为(41±18)、(35±16)m L,半卧位组患者的痰液量分别为(66±30)、(57±29)m L,两组比较,差异均有统计学意义(t=4.179、2.776,P均<0.05);机械通气第5天时,侧卧位组患者的氧合指数较半卧位组显著升高[(288±43)mm Hg vs.(254±32)mm Hg;t=2.802,P=0.008]。侧卧位组患者侧卧位前5 min和侧卧位后5、15 min的心率分别为(92±16)、(100±17)、(96±17)次/min,平均动脉压分别为(109±12)、(115±11)、(112±11)mm Hg,结果显示,侧卧位后5、15 min患者心率及平均动脉压均较侧卧位前5 min明显升高(P均<0.001)。两组患者机械通气时间比较,侧卧位组患者较半卧位组显著降低[4(4,7)d vs.6(5,10)d,χ2=2.601,P=0.009]。将体位、性别、年龄、APACHEⅡ评分和脑卒中类型纳入Logistic回归分析,发现年龄[OR=0.921,95%CI(0.860,0.985),P=0.017]是脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的保护因素,APACHEⅡ评分[OR=1.357,95%CI(1.162,1.584),P<0.001]是脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的危险因素。结论侧卧位可以明显减少脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者每日痰液量,改善氧合指数,缩短机械通气时间,但对于患者病死率无影响。
- 康现鑫康凯费东升金松根孙国栋罗云鹏赵鸣雁杨松林曹延会
- 关键词：绝经期冠状动脉疾病
- 室间隔缺损合并右室流出道室性早搏二例
- 2008年
- 吕航迟超刘宗泓孙国栋刘宏宇
- 关键词：右室流出道室性早搏室间隔缺损室间隔膜部缺损彩色超声心动图室性早搏二联律频发室性早搏
- 影响重度创伤合并脓毒症患者预后的相关因素探讨被引量：4
- 2018年
- 目的探讨影响重度创伤合并脓毒症患者预后的相关危险因素。方法选取重度创伤合并脓毒症患者115例临床资料,根据入院后28 d转归情况分为存活组73例,死亡组42例。收集患者入院时急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分,急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,入院24 h内静脉血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平以及动脉血乳酸(LAC)水平,比较2组间差异,并筛选影响死亡的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价独立危险因素预测疾病转归的能力。结果死亡组MEDS评分、APACHEⅡ评分及CRP、PCT、D-D、LAC水平均显著高于存活组(P均<0. 05);其中MEDS评分、APACHEⅡ评分及D-D、LAC水平为影响疾病预后的独立危险因素(r=0. 313,0. 299,0. 009,1. 367; P <0. 05),ROC曲线下面积分别为0. 839,0. 952,0. 967,0. 828,其中APACHEⅡ评分与D-D水平曲线下面积无明显差异(P> 0. 05),但均明显大于MEDS评分与LAC的曲线下面积(P均<0. 05)。结论 MEDS评分、APACHEⅡ评分、D-D水平、LAC水平是影响重度创伤合并脓毒症患者预后的独立危险因素,其中APACHEⅡ评分与D-D水平的诊断价值最高。
- 杨松柳金松根孙国栋罗云鹏赵鸣雁
- 关键词：脓毒症创伤预后
- 32例脑动静脉畸形未手术治疗患者的随访与观察被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨非手术治疗脑动静脉畸形患者的临床预后。方法:选择129例脑动脉畸形患者并根据治疗方法将其分为非手术治疗组、手术治疗组、血管内栓塞治疗组、血管内栓塞治疗+手术治疗组,对各组的患者进行随访,将随访结果分为无症状、好转、脑出血以及死亡,分析和比较不同治疗方法治疗患者的随访结果。结果:手术组愈后无症状13例,好转29例,死亡1例;血管内栓塞组愈后无症状22例,好转21例,死亡1例;血管内栓塞联合手术治疗组愈后无症状5例,好转4例,死亡1例;非手术治疗组愈后无症状11例,好转20例,新发脑出血1例,无死亡。各治疗组之间的愈后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究中32例未手术治疗患者在随访期内,愈后与其他治疗组结果未见明显差异。脑动静脉畸形的发病机制及疾病自然转归,值得深入研究探讨。
- 杨松柳张大明金松根孙国栋罗云鹏曹延会
- 关键词：脑动静脉畸形非手术治疗血管内栓塞治疗手术治疗
- 塞来昔布对大鼠心脏移植后外周血CD_4^+淋巴细胞的影响
- 2010年
- 目的探讨塞来昔布对大鼠心脏移植后急性排斥反应及外周血CD4+淋巴细胞的影响及其作用机制。方法以SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者,进行腹部异位心脏移植改良的Ono心脏移植术。将实验动物随机分为3个空白对照组及3个实验组,手术后第3、5、7 d测定CD4+细胞总数及线粒体凋亡细胞数,并观察移植心脏的病理变化。结果在应用塞来昔布3 d及5 d时,病理损伤轻于对照组。与对照组相比塞来昔布在3 d表现为促使CD4+T细胞凋亡或抑制其增殖;在实验5 d、7 d时,可抑制CD4+细胞的线粒体凋亡。结论在应用塞来昔布3 d抑制急性排斥反应的发生,可能与促使CD4+细胞凋亡或抑制其增殖有关。应用塞来昔布第7 d时,不能抑制急性排斥反应的发生,可能与抑制CD4+细胞的线粒体凋亡有关。
- 孙国栋张学峰张帆李春雨刘宏宇
- 关键词：塞来昔布心脏移植线粒体
- 有创-无创序贯机械通气与有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭的对比研究
- 孙国栋杨松柳蒋磊潘道卓
- 无创与有创机械通气治疗急性呼窘迫综合征的对比分析
- 目的 通过对比研究无创与有创机械通气在各种危重症所致急性呼窘迫综合征(ARDS)中的应用,探讨无创机械通气在ARDS治疗中的优越性.方法 分析本院重症监护病房(ICU) 128例ARDS患者,分别接受无创机械通气治疗(实...
- 孙国栋赵鸣雁
