夏家惠 作品数:14 被引量:94 H指数:6 供职机构: 惠州市中心人民医院 更多>> 发文基金: 惠州市科技计划项目 惠州市科技局立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血管紧张素转换酶抑制剂预防感染性休克患者肺损伤的效果 被引量:1 2018年 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在预防感染性休克患者肺损伤中的保护作用。方法将120例感染性休克患者随机分为ACEI组与对照组,每组60例。对照组按常规给予标准治疗,ACEI组在标准治疗基础上给予ACEI类药物依托普利口服治疗(10mg·d-1),疗程为1个月。观察2组治疗前后呼吸力学指标[肺静态顺应性(Cstat)、平台压(Plat)、气道阻力(R)]与血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况,比较2组纠正休克、成功脱机及肺水肿改善的时间,记录2组治疗期间不良反应事件与死亡发生情况。结果 ACEI组治疗后肺静态顺应性下降幅度、气道阻力和平台压上升幅度及血清CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),且纠正休克、成功脱机及肺水肿改善时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应,无死亡病例。结论 ACEI药物对感染性休克患者的呼吸功能发挥良好的保护作用,是有效的治疗措施。 夏家惠关键词:血管紧张素转换酶抑制剂 感染性休克 肺损伤 前列腺素E_1联合速避凝治疗不稳定心绞痛的疗效观察 2001年 目的:观察前列腺素E_1联合速避凝治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法:观察组24例在常规治疗的基础上加用前列腺素E_1及速避凝治疗;对照组18例采用常规治疗。结果:观察组总有效率91.7%,对照组总有效率66.7%,差别有显著性。结论:前列腺素E_1联合速避凝治疗不稳定性心绞痛疗效优于常规治疗,疗效好。 马坚 夏家惠 袁云波 马竹仙关键词:前列腺素E1 速避凝 药物联合治疗 基于胃肠动力调节的西沙必利对肠易激综合征的治疗效果 被引量:2 2018年 目的探讨基于胃肠动力调节的西沙必利对肠易激综合征的临床治疗效果。方法随机选取惠州市中心人民医院2016年6月至2017年5月收治的肠易激综合征患者138例。在常规治疗的基础上,根据西沙必利剂量不同分为低剂量组(15mg/d)、中剂量组(30mg/d)和高剂量组(60mg/d),每组46例,持续治疗8周,比较各组治疗后的临床总有效率、症状评分及不良反应。结果治疗结束后,高剂量组临床总有效率(91.3%)高于中剂量纽和低剂量组,差异有统计学意义(P〈0.05);各临床症状评分呈现剂量依赖性,随着剂量增加,餐后腹胀、恶心呕吐、排便异常、排便不尽感以及精神症状等各项临床症状评分在治疗后均有下降,且在高剂量组中下降最多,各组间比较差异均有统计学意义(P均〈0.05),但三组腹痛和精神症状方面比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。高剂量组不良反应发生率与其他两组比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论西沙必利对肠易激综合征患者胃肠动力的调节具有剂量依赖性,能调节胃肠动力,缓解临床症状,且未增加不良反应,能为临床提供很好的用药依据。 夏家惠关键词:胃肠动力 西沙必利 肠易激综合征 无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征早期的临床分析 被引量:7 2010年 目的分析无创正压通气(NPPV)的影响因素,进一步探讨NPPV治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期的临床疗效。方法将88例ARDS早期患者随机分为NPPV组和标准氧疗组。NPPV组采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP,PEEP 5-8cmH2O,FiO240%-60%。标准氧疗组采用文丘里吸氧面罩,FiO240%-60%。比较两组治疗0.5、1h动脉血气分析、氧合指数,失败率(治疗失败改气管插管呼吸机辅助呼吸)等。分析比较治疗失败组和治疗成功组的血流动力学及血气分析情况。结果 NPPV组治疗后血气分析较标准氧疗组有明显改善,PaO2明显升高(P〈0.05),氧合指数增加(P〈0.05),治疗失败率明显低于标准氧疗组(P〈0.05)。休克,严重低氧血症和代谢性酸中毒是NIPPV和标准氧疗治疗失败的相关影响因素。结论早期ARDS可使用NPPV和标准氧疗,NPPV组优于标准氧疗组。 刘延媛 夏家惠 叶初阳关键词:无创正压通气 急性呼吸窘迫综合征 惠州市中心人民医院近两年急性胰腺炎临床特征分析 2019年 目的:针对惠州市中心人民医院近两年急性胰腺炎患者,分析探讨其临床特征。方法:将纳入惠州市中心人民医院2016年1月至2018年1月的120例急性胰腺炎患者作为观察对象,对不同的胰腺炎患者进行临床特征分析。结果:120例急性胰腺炎患者,分为轻度、中度和重度胰腺炎,其中胆源性胰腺炎50例,酒精性胰腺炎40例,进食油腻食物者5例,高脂血症性20例,其他原因5例。胆源性胰腺炎50例中总治愈好转率86%,病死率10%。结论:急性胰腺炎患者的病因有很多种,主要以胆道疾病、高脂血症、酒精性较多,该疾病的患者以男性居多,一般医院的治疗多采用中西医相结合治疗方法具有较好的效果。 伍永立 夏家惠关键词:急性胰腺炎 高脂血症性胰腺炎 酒精性胰腺炎 老年冠心病无症状心肌缺血患者预后的相关因素分析 被引量:11 2012年 目的研究老年冠心病患者发生无症状心肌缺血(SMI)的相关因素,并分析其对预后的影响。方法选取2009年1月~2011年8月心内科住院的老年冠心病无症状心肌缺血患者100例,记录糖尿病、高脂血症、高血压、左室肥厚以及有吸烟等病史,讨论增加心脏事件的临床相关危险因素。结果临床流行病学证实,糖尿病、高脂血症、高血压、左室肥厚和吸烟与再发心脏事件有密切的关系。结论积极消除或减轻无症状心肌缺血(SMI)的危险因素,对改善患者的预后,提高生活质量有重要意义。 夏家惠关键词:冠心病 无症状心肌缺血 高脂血症性重症急性胰腺炎患者血液净化治疗的临床研究 被引量:2 2019年 目的研究高脂血症性重症急性胰腺炎(Hyper Lipidemic Severe Acute Pancreatitis,HLSAP)患者血液净化治疗的临床疗效。方法选取2016年3月至2018年3月本院收治的50例HLSAP患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组给予常规治疗,观察组给在对照组的基础上给予血液净化治疗,比较两组生命体征、生化水平、ICU住院时间、APACHEⅡ及死亡例数的变化。结果治疗后,观察组患者的HR、SBP、DBP及呼吸均显著低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者TG、LA、PCT、AMY及血钙水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ICU住院时间短于对照组,APACHEⅡ评分及死亡率低于对照组(P<0.05)。结论HLSAP患者血液净化治疗的临床疗效显著,可显著改善其生理指标。 伍永立 夏家惠关键词:高脂血症 重症急性胰腺炎 血液净化 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果观察 被引量:37 2019年 目的 分析无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月在广东省惠州市中心人民医院接受NPPV治疗的AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者600例,比较治疗前和治疗后2、4、24h及2、4、6d的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、pH、呼吸频率、心率、氧合指数、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO2)等血气指标的变化,统计分析治疗后24h的治疗有效率及不良反应情况。结果 600例患者中,490例治疗有效,110例治疗无效,治疗有效率为81.67%。共170例发生不良反应,不良反应发生率为28.3%,其中70例出现排痰障碍,40例有口干症状,30例明显腹胀,20例鼻面部压伤,10例为不耐受患者。患者治疗后各时间点的PaCO2、pH、PaO2、氧合指数、呼吸频率、心率和SaO2与治疗前相比均明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论 NPPV对于AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果明显,值得临床应用。 夏家惠关键词:无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血气 影响无创正压通气治疗早期ARDS疗效的多因素分析 被引量:1 2010年 目的:分析无创正压通气(NIPPV)的影响因素,进一步探讨NIPPV治疗早期ARDS的的临床疗效。方法:ARDS患者88例,采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP。采用回顾性研究的方法,记录所有入组患者的临床资料及发生和转归过程。结果:PaCO2>60mmHg,pH<7.30是影响NIPPV失败的相关因素。NIPPV成功组治疗后1h动脉血氧分压(PaO2)明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV失败组治疗后1h动脉血气与治疗前比较无明显改善。提示NIPPV适用于绝大多数早期ARDS的治疗。 刘延媛 夏家惠 叶初阳关键词:无创正压通气 老年肺心病合并冠心病50例临床分析 被引量:10 2012年 目的探讨老年人肺心病合并冠心病的发病特点和临床情况,减少临床误诊、漏诊,从而提高诊疗水平,改善患者的生活质量。方法回顾性分析我院50例老年肺心病合并冠心病患者的临床资料,将其作为实验组;将同期我院50例老年单纯肺心病患者作为对照组,结合心脏听诊、心电图检查等各方面相关检查诊断,分析两组患者高危因素和临床表现的区别。结果实验组患者易患冠心病的危险因素明显高于对照组,两者在病史、体征、临床症状和心电图检查的区别明显有差异性(P<0.05)。结论明确老年肺心病合并冠心病的典型临床表现,对诊断进行综合性分析,这样才能减少误诊、漏诊的发生,使临床治疗发挥有效作用。 夏家惠关键词:老年 肺心病合并冠心病