咸峰
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江西省科技厅青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性的影响
- 2008年
- 目的观察雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性的影响。方法择期胃癌手术患者40例，35～60岁，随机分为硬膜外阻滞复合全麻组（E组，n=20）、雷米芬太尼全麻组（R组，n=20）。观察麻醉前（R）、麻醉诱导后插管前（T1）、腹腔探查时（T2）、术中1h（T3）、术中2h（T4）、拔管后10min（T5）的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）和HRV各参数：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频功率／高频功率比（LF／HF）、总功率（TP）。结果术中1h和术中2h，E组TP下降（P〈0．05），低濒百分率（％IJF）、高频百分率（％HF）、LF／HF变化不明显；R组口、％LF均显著下降（P〈O．01），％LF、LF／HF低于E组（P〈0．01或P〈0．05），而％HF两组无差异。腹腔探察时，E组％HF明显下降（P〈0．01），TP、LF／HF升高不明显；R组TP、％HF升高明显（P〈0．01），而％LF、LF／HF明显下降（P〈0．01）。MAP两纽间各点无差异，E组HR在腹腔探查时与术中比有明显升高（P〈0．01），R组HR在腹腔探查时、术中1h、术中2h明显下降（P〈0．01），与E组有显著差异（P〈0．01）。结论硬膜外复合全麻可维持植物神经的均衡性，雷米芬太尼显著抑制交感神经，兴奋迷走神经，交感／迷走神经失平衡。
- 咸峰范圣登丁洁洪涛沈志忠
- 关键词：硬膜外心率变异性雷米芬太尼上腹部手术
- 鞘内注射右美托咪定联合吗啡对晚期癌症患者癌性疼痛及血清炎性因子的影响被引量：12
- 2019年
- 目的探讨鞘内注射右美托咪定联合吗啡对晚期癌症患者癌性疼痛及血清炎性因子的影响。方法选择96例拟行鞘内镇痛的晚期癌症患者,采用随机数字表法随机分为对照组48例和观察组48例。对照组患者给予鞘内注射吗啡镇痛,观察组患者给予鞘内注射右美托咪定联合吗啡镇痛。比较两组患者的吗啡使用量、镇痛效果、血清炎性因子水平及不良反应的发生率等。结果鞘内镇痛后7天,观察组患者的吗啡使用量明显少于对照组(P<0.01),视觉模拟疼痛评分(VAS)明显低于对照组(P<0.01),满意度评分、Spitzer生活质量指数(SQLI)评分均明显高于对照组(P<0.01);鞘内镇痛后7天,观察组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组(P<0.01),皮质醇(Cor)水平明显高于对照组(P<0.01);治疗期间,观察组患者的恶心呕吐、瘙痒的发生率均低于对照组(P<0.05),嗜睡的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论鞘内注射右美托咪定有助于减少晚期癌症患者的吗啡使用量,缓解癌性疼痛,可能与其可抑制患者的炎性反应状态有关。
- 马钰陈岩咸峰余佳
- 关键词：晚期癌症炎性因子癌性疼痛
- 地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响。方法腹腔镜胃癌根治术患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组术后给予布托啡诺镇痛,观察组术后给予地佐辛复合布托啡诺镇痛。比较两组疼痛程度、舒适程度、免疫功能、神经功能、不良反应等指标。结果术后24、48 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05),术后6、12 h,观察组布氏舒适评分(BCS)评分明显低于对照组(P<0.05);术后24、48 h,观察组血清白细胞介素(IL)-2含量明显高于对照组,IL-6含量明显低于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(χ~2=3.956,P<0.05)。结论地佐辛复合布托啡诺有助于缓解老年腹腔镜胃癌术后患者疼痛程度,调节免疫功能,降低术后并发症。
- 咸峰洪涛
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术地佐辛布托啡诺麻醉质量免疫功能
- 全身麻醉对酒精依赖患者应激反应的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:研究全身麻醉对酒精依赖患者行腹腔镜胆囊切除术时的应激反应。方法:选择有酒精依赖病史(A组)和无嗜酒史(C组)且需行腹腔镜胆囊切除手术的患者各12例,记录患者术中、术后血压、心率,并抽取患者血液检测C反应蛋白(CRP)皮质醇(Cor)。结果:插管后、气腹后、拔管后、术后1小时A组患者的血压、心率、C反应蛋白皮质醇均高于C组。结论:酒精依赖患者行全身麻醉时术中、术后应激反应明显增加。
- 咸峰杨隆秋
- 关键词：酒精依赖应激皮质醇
- 右美托咪定联合舒芬太尼预防老年男性患者导尿管相关膀胱刺激征的效果被引量：3
- 2016年
- 麻醉手术期间常需留置导尿管，留置导尿管术后易发生导尿相关的膀胱刺激症（CRBD）。有研究表明男性患者术后CRBD发生率高达71％。CRBD引起患者焦虑，术后疼痛加剧，影响了患者术后康复。对于心脏储备功能差的患者，严重的CRBD容易引起心动过速、高血压以及心律失常等心血管事件。
- 陈祖萍咸峰程崇学李鑫沈江
- 关键词：舒芬太尼老年
- 脑动脉瘤开颅术中瑞芬太尼和硝普钠控制性降压效果的比较
- 2008年
- 目的探讨在脑动脉瘤开颅术中采用瑞芬太尼和硝普钠控制性降压效果。方法择期行脑动脉瘤开颅切除术患者30例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为瑞芬太尼(R组)和硝普钠组(N组),每组15例。两组于切皮前即刻开始降压,R组持续静脉输注瑞芬太尼0.3-0.7ug·kg-1·min-1,N组持续静脉输注硝普钠0.5-6.0ug·kg-1·min-1。使MAP降至术前基础值的70%左右(60-70mmHg)并维持至术毕,分别于控制性降压前(T0),控制性降压20min(T1)、40min(T2),术毕(T3)时记录MAP、HR,并于上述各时点抽取动脉血,进行血气分析,测定Hb、Hct、血乳酸(Lac)水平;记录开始降压至目标血压所需的时间,停降压药后MAP恢复的时间,以及术中的出血量,输血量。结果两组降压诱导时间,MAP恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),与N组比较,R组T1,T2时HR降低(P<0.01),R组出血量减少(P<0.05)。N组有4例患者使用艾司洛尔。N组T3时有2例患者发生反跳性高血压,R组无一例发生。两组术后均未见并发症。结论脑动脉瘤开颅术中持续静脉输注瑞芬太尼0.3-0.7ug·kg-1·min-1,控制性降压可控性好,降压及恢复平稳,且血液保护作用好于硝普钠。
- 何晓峰范圣登洪涛咸峰
- 关键词：瑞芬太尼硝普钠控制性降压脑动脉瘤
