范圣登
- 作品数：49 被引量：195H指数：9
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- 两种麻醉方式对高龄患者髋关节手术中肺活量的影响被引量：3
- 2014年
- 全身麻醉、椎管内阻滞和外周神经阻滞是最常用的麻醉技术,每种技术均有各自的优缺点。采用B超引导和神经刺激器定位,行椎旁-腰丛-坐骨神经联合阻滞具有对全身影响小和术后镇痛好的特点[1]。本文观察椎旁-腰丛-坐骨神经阻滞麻醉用于老年患者髋关节手术中对动脉血氧分压、Sp O2和肺活量的影响,现报告如下。1资料与方法选择两所医院2009年3月—2014年3月因股骨头骨折或股骨颈骨折行手术治疗的高龄老年患者32例，男13例，女19例，年龄74～102岁，平均年龄81．8岁；术前诊断股骨颈骨折14例，粗隆间骨折17例，股骨头骨折1例。
- 虞艳平张永俊范圣登袁岩
- 关键词：麻醉硬膜外神经阻滞髋关节高龄
- 雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性的影响
- 2008年
- 目的观察雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性的影响。方法择期胃癌手术患者40例，35～60岁，随机分为硬膜外阻滞复合全麻组（E组，n=20）、雷米芬太尼全麻组（R组，n=20）。观察麻醉前（R）、麻醉诱导后插管前（T1）、腹腔探查时（T2）、术中1h（T3）、术中2h（T4）、拔管后10min（T5）的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）和HRV各参数：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频功率／高频功率比（LF／HF）、总功率（TP）。结果术中1h和术中2h，E组TP下降（P〈0．05），低濒百分率（％IJF）、高频百分率（％HF）、LF／HF变化不明显；R组口、％LF均显著下降（P〈O．01），％LF、LF／HF低于E组（P〈0．01或P〈0．05），而％HF两组无差异。腹腔探察时，E组％HF明显下降（P〈0．01），TP、LF／HF升高不明显；R组TP、％HF升高明显（P〈0．01），而％LF、LF／HF明显下降（P〈0．01）。MAP两纽间各点无差异，E组HR在腹腔探查时与术中比有明显升高（P〈0．01），R组HR在腹腔探查时、术中1h、术中2h明显下降（P〈0．01），与E组有显著差异（P〈0．01）。结论硬膜外复合全麻可维持植物神经的均衡性，雷米芬太尼显著抑制交感神经，兴奋迷走神经，交感／迷走神经失平衡。
- 咸峰范圣登丁洁洪涛沈志忠
- 关键词：硬膜外心率变异性雷米芬太尼上腹部手术
- 氯胺酮对大鼠全脑缺血再灌注损伤的预防与治疗作用被引量：3
- 2003年
- 目的 观察氯胺酮对全脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 采用改良Pulsinelli 4血管法建立大鼠全脑缺血模型 ,缺血时间为 15min。 32只SD大鼠随机分假手术、缺血再灌注、氯胺酮治疗及氯胺酮预注 4组。于动物存活第 6天行Y 型迷宫检测大鼠的学习能力 ,第 7天检测记忆能力并行海马CA1区组织病理学检查。结果 大鼠缺血再灌注后学习和记忆能力明显下降 ,海马CA1区大量神经元细胞坏死 ,氯胺酮治疗组与氯胺酮预注组能不同程度减轻海马CA1区神经元的损伤 ,改善缺血再灌注后学习和记忆的障碍。
- 范圣登谢红沈志忠王明才
- 关键词：氯胺酮全脑缺血再灌注海马CAL区预注存活神经元细胞
- 布托啡诺治疗全麻恢复期寒战的临床应用被引量：2
- 2009年
- 目的：评价布托啡诺对全麻后恢复期寒战治疗的临床效果。方法：60例腹部择期手术恢复期寒战患者随机分为3组。A纽（对照组）、B组（布托啡诺组）、C组（哌替啶组），每组20例。所有患者均监测ECG、SpO2、BP、MAP。记录寒战治疗前、治疗后5min、15min时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）。结果：给药前各组MAP、HR及SPO2均无显著差异；给药后，B、C组HR及MAP均显著低于A组（P〈0．05）；B组SpO2稍低于A组但无统计学差异，C组注药后5min SpO2显著下降（P〈0．05），B、C组治疗寒战有效率显著高于A组，B组不良反应较大。结论：布托啡诺能有效治疗全麻恢复期寒颤，对呼吸抑制轻，不良反应少，在一定程度上优于哌替啶。
- 陈范圣登洪涛
- 关键词：布托啡诺寒战全麻恢复期
- 神经刺激仪引导下神经阻滞在高龄患者髋关节手术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的评价高龄患者髋关节手术应用椎旁-腰丛-坐骨神经阻滞和硬膜外阻滞的麻醉效果。方法选择髋关节手术的高龄患者30例,年龄69-102岁,ASAⅡ或Ⅲ级。将30例患者分为硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和椎旁-腰丛-坐骨神经阻滞组(Ⅱ组),每组15例。观察两组阻滞起效时间、麻醉效果、血压、心率变化和麻醉恢复情况。结果两组患者麻醉效果均满意。Ⅰ组麻醉后血流动力学变化较Ⅱ组明显(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者切口处感觉消失时间和"4"字试验疼痛消失时间短,恶心呕吐发生率和留置导尿率低(P<0.05)。结论老年患者髋关节手术选择椎旁-腰丛-坐骨神经阻滞或硬膜外麻醉均可获得满意效果。椎旁-腰丛-坐骨阻滞麻醉对患者的生理功能影响小。
- 袁岩虞艳平张永俊范圣登沈江洪涛
- 关键词：髋关节手术神经阻滞硬膜外麻醉
- 咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响被引量：32
- 2003年
- 目的 观察咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响。方法 2 4只健康家兔随机分为三组 :咪唑安定组 (M组 ) ,咪唑安定 1mg/kg ,静注 ;氯胺酮组 (K组 ) ,氯胺酮 5mg/kg ,静注 ;咪唑安定加氯胺酮组 (MK组 ) ,咪唑安定 1mg/kg加氯胺酮 5mg/kg ,静注。注药前后监测EEG频谱边界频率(SEF)、双频指数 (BIS)、中位频率 (MF)、δ比值 [δ/ (α +β) ]、心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)和精神症状。采颈动脉血分析血气。结果 给药后三组的SEF、MF和BIS均下降。δ比值升高 (P <0 0 1) ,且MK组的改变与其他两组比有显著性差异 (P <0 0 1)。K组给药后MAP从 (14 2± 1 3)kPa上升到 (16 4± 0 8)kPa(P <0 0 1) ,HR从 (2 2 8± 17)次 /分上升到 (2 35± 11)次 /分 (P <0 0 5 ) ;M组给药后MAP从 (14 3± 1 6 )kPa下降至 (10 5± 1 5 )kPa(P <0 0 1) ;MK组无明显改变。K组与MK组用药后PaO2 均明显下降 (P <0 0 1) ;但两组间无显著性差异。MK组精神症状较K组明显减轻(P <0 0 1)。结论 咪唑安定可加强氯胺酮的中枢抑制作用 ,减轻精神症状 ,且不增强氯胺酮的呼吸抑制作用。
- 戴雄伟沈志忠范圣登
- 关键词：咪唑安定氯胺酮麻醉诱导
- 七氟醚吸入或丙泊酚静脉麻醉对单肺通气期肺内分流的影响被引量：8
- 2010年
- 目的观察七氟醚、丙泊酚对单肺通气(OLV)期出现的低氧性肺血管收缩(HPV)和肺内分流(Qs/Qt)的影响。方法ASAⅡ～Ⅲ级行OLV的肺癌、食管癌患者36例,年龄30～61岁,随机均分为两组,分别采用吸入七氟醚(A组)或静脉丙泊酚诱导(B组),快速行双腔支气管导管插管。术中以吸入3%～5%的七氟醚或静脉靶控2.0～3.0μg/ml丙泊酚维持麻醉。于双肺通气(TLV)15 min、OLV15 min、OLV30 min、恢复TLV15 min时,取动脉血和混合静脉血行血气分析,计算Qs/Qt值。记录血流动力学指标。结果与TLV时相比,两组OLV期的PaO2显著下降,Qs/Qt明显增加(P<0.01)。两组OLV时的Qs/Qt无明显差异。结论七氟醚吸入或丙泊酚静脉麻醉OLV时均有一定程度的PaO2下降和Qs/Qt增加。
- 丁洁范圣登李风茹
- 关键词：七氟醚丙泊酚单肺通气低氧性肺血管收缩
- 清醒与全麻状态下鼻胃管置入的临床观察
- ＜正＞大部分消化道手术因治疗需要,必须经鼻咽腔插入鼻胃管。由鼻胃管途经鼻腔,鼻咽部、会厌、咽交叉部位,传统操作大多在清醒状态下置下,绝大多数病人因鼻胃管刺激,出现频繁呛咳,恶心、呕吐,严重干扰病人呼吸、循环的稳定,对心脏...
- 岳琴娣韩小云陆佩言钱建平范圣登刘美峰林素英毛美芬
- 文献传递
- 射频消融联合臭氧治疗神经根型颈椎病的临床效果被引量：13
- 2016年
- 目的探讨射频消融联合臭氧治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法采用射频消融联合臭氧治疗颈椎病36例。射频消融：在C型臂X射线机辅助下定位穿刺,置入射频电极,测阻抗在150~250Ω;分别用高频50Hz、0.5~2.0mA低电流行感觉测试,低频2Hz、0.5~2.5mA高电流行运动测试;若无异常反应后,则行60℃、70℃和80℃各60s,85℃治疗120s。臭氧治疗：射频结束后,拔出电极,抽臭氧（60mg/ml）共3~5ml,缓慢推注。术后24h、1周、1个月和6个月随访疗效。结果术后24h、1周、1个月和6个月的有效率分别为97.2%、94.4%、94.4%和94.4%,优良率分别为94.4%、88.8%、80.5%和86.1%。随访期未见并发症。结论射频消融联合臭氧治疗神经根型颈椎病安全、有效。
- 张永俊袁岩何晓峰范圣登
- 关键词：神经根型颈椎病射频消融臭氧
- 射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果被引量：9
- 2013年
- 目的探讨射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症48例。射频消融:在C型臂X线机辅助下定位穿刺,置入射频电极,测阻抗在150-250Ω时,分别用高频(50Hz)低电流(0.5-2.0mA)行感觉测试和低频(2Hz)高电流(0.5-2.5mA)行运动测试后行60℃、70℃、80℃分别治疗60s,然后再用90℃治疗120s。臭氧治疗:射频结束后拔出电极,置入穿刺针芯继续刺入椎间盘髓核内,抽臭氧5-10ml,缓慢推注;退针至椎间盘外硬膜外前间隙,注入消炎镇痛液10ml。术后1周、1个月、6个月和12个月随访4次,评估疗效。结果术后1周、1个月、6个月和12个月的有效率分别为91.6%、79.2%、87.5%和89.6%,优良率分别为70.8%、60.4%、77.1%和75.0%。无不良反应。结论射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效稳定可靠,无不良反应。
- 范圣登袁岩张永俊何晓峰洪涛
- 关键词：腰椎间盘突出症射频消融臭氧
