周建明
- 作品数：7 被引量：36H指数：5
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- 静脉快通道麻醉联合综合保温对老年脊柱手术患者认知功能的影响
- 2016年
- 目的探讨静脉快通道麻醉联合综合保温对老年脊柱手术患者认知功能的影响。方法 40例择期拟行胸椎或腰椎手术的老年患者,以数字随机法分为静脉快通道麻醉(C组),静脉快通道麻醉保温(T组),每组20例。监测并记录两组患者不同时间点鼻咽温度,观察两组手术、麻醉情况并对两组患者行MMSE评分。结果两组手术麻醉均顺利,T组鼻咽温度麻醉后各时间点与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);C组麻醉诱导后即刻、术毕及术后第1天时鼻咽温显著低于麻醉前(P<0.01或<0.05)。组间比较:麻醉诱导后即刻、术毕及术后第1天鼻咽温度C组均明显低于T组(P<0.05);术后第1天两组MMSE评分均低于术前1天(P<0.01),术后第7天显著高于术后第1天(P<0.05),组间比较差异无统计意义(P>0.05);两组患者术后自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);C组睁眼、拔管及离开手术室时间均较T组长(P均<0.05)。结论静脉快通道麻醉联合综合保温用于老年患者脊柱手术,术后苏醒质量高,不增加术后认知功能障碍发生风险,对患者术后康复有利。
- 杨向荣梁华周建明丁志刚曾天俊
- 关键词：保温老年人
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年脊柱手术患者内稳态及术后认知功能的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年脊柱手术患者内稳态和认知功能(POCD)的影响。方法选择拟行胸椎或腰椎手术老年患者84例,ASAI^II级,随机分成急性高容血液稀释组(H组),控制性降压组(C组),急性高容血液稀释联合控制性降压组(CO组)和对照组(R组),每组21例。四组患者均在麻醉诱导前(T0)、手术开始后1h(T1)、术毕30min(T2)、术后第1d(T3)采集动脉血测定血气、深静脉血测定S100β蛋白含量。所有患者于术前1d、术后1、3及7d行MMSE评分。结果平均动脉血压(MAP):T2时C及CO组明显低于R和H组(P<0.05)、并低于同组T0时(P<0.05);心率(HR):T2时R组、H及CO组明显低于C组(P<0.05),C组内比较T2时明显高与T0时(P<0.05);中心静脉压(CVP)组间比较:T1时R与C组明显低于H与CO组(P<0.05),T2时R与C组明显低于H组(P<0.05);四组T2、T3时Hct均较T0时明显降低(P<0.05);各时点血乳酸含量(LAC)、PO2、BE四组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组术后1d MMSE评分均较术前1d明显降低(P<0.01),术后7d明显高于术后1d(P<0.05);与T0时比较,T1、T2、T3时四组患者S100β蛋白含量均明显升高(P<0.05),T1时H、C、CO三组明显低于R组(P<0.05),T2、T3时四组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CO组术中失血量及平均输异体血量明显少于其它三组(P<0.05)。结论 AHH联合CH用于老年患者脊柱手术,可改善微循环,提高节约用血效果,对内稳态无影响,不增加术后认知功能障碍的风险。
- 梁华丁志刚刘晓华周建明马红霞曾天俊
- 关键词：血液稀释内环境稳态
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年脊柱手术患者术后认知功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）对老年脊柱手术患者的安全性及有效性。方法：胸椎或腰椎老年手术患者80例,ASA I~Ⅱ级,随机分为急性高容量血液稀释组（H组）、控制性降压组（C组）、急性高容量血液稀释联合控制性降压组（CO组）和对照组（R组）,每组20例。不同时间点采集桡动脉及颈静脉血行血气分析。所有患者于术前、术后1、3及7d行MMSE评分。结果：4组血流动力学均平稳,各时点LAC、PO2、BE 4组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。4组术后1dMMSE评分均较术前明显降低（P〈0.01）,术后7d明显高于术后1d（P〈0.05）,但仍低于术前（P〉0.05）。CO组术中失血量及平均输异体血量明显少于其他3组（P〈0.05）。结论：AHH联合CH用于老年脊柱手术患者,可改善微循环,降低术后认知功能障碍风险,利于患者康复。
- 姜则梁华丁志刚刘晓华周建明马红霞曾天俊钟振华杨娟
- 关键词：脊柱血液稀释手术控制性降压认知功能障碍
- 静脉快通道麻醉联合综合保温对老年脊柱手术患者内稳态及术后认知功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨静脉快通道麻醉联合综合保温对老年脊柱手术患者内稳态及术后认知功能的影响。方法:选择60例拟行腰椎手术的老年患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为静脉快通道麻醉联合常规保温组(R组)及静脉快通道麻醉联合综合保温组(T组),各30例。不同时间点监测并记录两组患者鼻咽温度,采集桡动脉血测定血气并行MMSE评分。结果:两组在麻醉诱导后各时间点血糖和血乳酸含量均较麻醉前升高(P<0.05),R组明显高于T组(P<0.05)。两组在麻醉后各时间点BE值均降低,T组术后1d时显著低于麻醉前(P<0.05),R组麻醉后120min、术毕及术后1d显著低于麻醉前和T组(P<0.05)。两组术后1dMMSE评分均显著低于术前1d(P<0.01),术后7d显著高于术后1d(P<0.05),仍低于术前1d,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论:静脉快通道麻醉联合综合保温用于老年患者脊柱手术,对内环境稳态干扰小,降低术后认知功能障碍的风险,利于患者康复。
- 刘海峰梁华周建明丁志刚刘晓华
- 关键词：麻醉学内环境稳态认知功能障碍
- 超前镇痛联合静脉快通道麻醉对老年脊柱手术患者复苏质量的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨超前镇痛联合静脉快通道麻醉对老年脊柱手术患者麻醉后复苏质量的影响。方法:40例择期拟行胸椎或腰椎手术的老年患者,采用随机数字法分为超前镇痛联合静脉快通道麻醉组(C组)和单纯静脉快通道麻醉组(Ⅰ组),每组20例。观察并记录两组患者麻醉后意识恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉复苏期间不良事件发生率、苏醒期躁动程度评分(Riker)及拔管后即刻VAS和OAAS评分。结果:两组患者手术顺利,麻醉效果均满意,麻醉停止至意识恢复时间、拔管时间组间比较无显著差异(P>0.05);C组VAS及Riker评分明显低于Ⅰ组(P<0.05),OAAS评分明显高于Ⅰ组(P<0.05)。C组麻醉不良事件发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:超前镇痛联合静脉快通道麻醉用于老年脊柱手术患者,麻醉后综合复苏质量高,安全有效,利于患者术后康复。
- 杨向荣梁华周建明丁志刚曾天俊
- 关键词：超前镇痛脊柱手术老年人
- 舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的观察舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜的安全性和有效性。方法 100例患者分为舒芬太尼复合丙泊酚组(SP组)和芬太尼复合丙泊酚组(FP组),记录两组基础值(T0)、进入乙状结肠曲(T1)、结肠脾曲(T2)、结肠肝曲(T3)、回盲部(T4)、即刻清醒(T5)5个时段血压与心率变化,统计丙泊酚用量和追加次数。结果两组T1与基础值T0相比MAP降低、HR减慢,T2-T4时段FP组MAP明显增高(P<0.05)。与SP组比较,T2-T4时段FP组MAP明显增高,HR明显增快(P<0.05);SP组丙泊酚用量和追加次数明显少于FP组。不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼组在镇痛效果、血动学稳定等方面优于芬太尼组。
- 贺雅琳丁志刚梁华袁立邦刘晓华黄伟周建明曾天俊邵海生
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚无痛肠镜检查
- 静脉快通道麻醉联合综合保温对老年脊柱手术患者内稳态的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨静脉快通道麻醉联合综合保温对老年脊柱手术患者内稳态的影响。方法选择60例拟行胸椎或腰椎手术的老年患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为静脉快通道麻醉联合常规保温(F组)和静脉快通道麻醉联合综合保温(T组)组,每组30例。分别监测和记录两组患者在麻醉前及麻醉诱导后即刻、诱导后30、60、90、120 min、术毕和术后1d的鼻咽温度。两组患者苏醒情况、平均住院日及住院均次费用;不同时间点采集桡动脉血测定血糖、血乳酸含量及碱剩余(BE)值。结果 F组患者睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间、平均住院日均较T组长(P均<0.05),F组患者住院均次费用高于T组(P<0.05),T组患者麻醉后各时间点鼻咽温度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),F组麻醉诱导后即刻开始下降,诱导后30min达最低点,60min有小幅回升,术毕时鼻咽温度均低于麻醉前(P均<0.01),术后1d仍未恢复至麻醉前水平且显著低于T组同时间点(P<0.01)。两组在麻醉诱导后各时间点血糖和血乳酸含量均较麻醉前升高(P均<0.05),F组高于T组(P<0.05)。两组患者BE值在麻醉后各时间点均降低,T组在术后1d时低于麻醉前(P<0.05),F组麻醉后120min、术毕及术后1d低于麻醉前和T组(P<0.05)。结论静脉快通道麻醉联合综合保温用于老年患者脊柱手术,可提供良好的体温保护,有效降低围术期低体温的发生率,提高麻醉质量,对患者内环境稳态干扰小,利于患者术后康复,减少患者均次住院费用。
- 张法荣梁华周建明丁志刚刘晓华
- 关键词：内环境稳态
