吴伍林 作品数:41 被引量:167 H指数:7 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术效果的影响 被引量:3 2015年 目的探讨腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术效果的影响。方法选取我院行腹腔镜下直结肠癌手术91例患者作为研究对象,其中41例有腹腔手术史作为A组,50例无腹腔手术史作为B组,记录两组手术时间、术中出血量、排气时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,分析两组术后并发症发生率和中转开腹率。结果两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院治疗时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组中转开腹率为14.63%,显著高于B组的2.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术无明显影响,安全可行。 吴德庆 吴伍林 王俊江 胡伟贤 李勇关键词:腹腔手术史 结直肠癌手术 腹腔镜 住院时间 PELFw方案和5-FU/LV方案在高危胃癌辅助化疗中的随机对照研究 2008年 3 背景
虽然手术仍然是胃癌病人治疗的基础,但根治手术后病人的5年生存率仅15%~35%,而在辅助化疗方面,仍未有比较有效的肯定的化疗方案来提高手术的疗效。早期的FAM方案现已证实对胃癌辅助化疗是无效的;90年代早期,PELFw方案在进展期胃癌中的应用显示了超过50%的反应率及可接受的毒副反应。PELFw方案是否能在胃癌术后辅助化疗方面起到很好的效果值得研究。 吴伍林 林锋关键词:胃肿瘤 淋巴结清除术 应用粪便COX-2mRNA检测结直肠癌的研究 被引量:1 2011年 目的探讨应用粪便COX-2 mRNA为标志物检测结直肠癌的临床意义。方法连续收集43例结直肠癌病人和39例健康正常人的粪便标本各1份,采用巢式逆转录聚合酶链反应检测粪便中脱落细胞COX-2 mRNA的表达,分析应用粪便COX-2 mRNA检测结直肠癌的效率。结果 43例结直肠癌粪便中有27例COX-2 mRNA表达呈阳性,阳性率62.8%;39例正常对照组中有6例COX-2 mRNA表达呈阳性,阳性率15.4%,检出率差异有统计学意义(χ2=19.112,P<0.01)。粪便COX-2 mRNA检测结直肠癌的受试者工作特征曲线下面积为0.737,95%置信区间为(0.627,0.847)。结论 COX-2 mRNA可作为一种肿瘤标志物在粪便中检出,其对检测结直肠癌具有较好的诊断价值。 蔡观福 姚学清 吴伍林 林锋关键词:环氧合酶2 结直肠肿瘤 粪便 直肠及其系膜神经分布 被引量:1 2011年 目的:研究直肠及其系膜神经的走行、分布及神经纤维的来源。方法:在经防腐固定的成人尸体标本上进行显微解剖观察与测量:于手术显微镜下,自系膜及直肠壁游离神经,剥离神经外膜,分离神经束并追踪各分支;采用防腐固定的直肠及其系膜标本进行Sihler神经染色并观察。结果:直肠及其系膜神经分为3丛,其主干分别伴直肠上动脉与乙状结肠动脉吻合支、直肠上动脉、直肠下动脉走行。神经分布相互重叠。Sihler染色结果支持相关神经的形态学特征。结论:直肠及其系膜神经伴相邻血管走行,神经分布密集,重叠分布区广泛。 王凤燕 姚学清 蔡观福 吴伍林 林锋 李勇 王俊江 吴德庆 邹会达 廖华关键词:直肠 直肠系膜 神经分布 解剖学 大鼠胰岛与睾丸细胞共移植诱导同种胰岛移植免疫豁免 被引量:10 2001年 目的 探究大鼠胰岛与睾丸细胞共移植后睾丸细胞Fas配体表达能否对胰岛移植物提供免疫豁免作用。方法 将同种大鼠胰岛及睾丸细胞移植于糖尿病受体 ,观察移植物存活情况 ,并体外检测睾丸Sertoli细胞对活化淋巴细胞的抑制作用以及移植物内淋巴细胞凋亡情况。结果 单纯移植胰岛组移植胰岛平均存活期为 (6± 1)天。睾丸细胞和胰岛细胞共移植 ,当睾丸细胞数量为 5×10 6,移植胰岛平均存活期为 (10± 1)天 ;移植睾丸细胞数量增加至 1× 10 7时 ,移植胰岛存活期大于 5 0天。表达Fas配体的睾丸细胞在移植物内诱导浸润淋巴细胞凋亡 ,共移植后排斥延迟 ,胰岛具有功能活性。结论 表达Fas配体的睾丸细胞诱导活化的淋巴细胞凋亡 ,共移植时使胰岛移植物获得某种程度的免疫豁免从而使存活期延长。 蔡世荣 詹文华 马晋平 彭俊生 吴伍林 汪建平关键词:胰岛移植 FAS配体 免疫豁免 睾丸细胞 近红外-吲哚菁绿成像系统用于腹腔镜结直肠癌手术中评估吻合口血运情况的应用效果分析 被引量:8 2019年 目的分析近红外-吲哚菁绿(NIR-ICG)成像系统在腹腔镜结直肠癌术中评估吻合口血运的应用效果。方法回顾性分析2019年1月1日至2019年6月30日广东省人民医院普通外科胃肠专业组收治的42例结直肠癌患者的临床病例资料,所有患者在完成腹腔镜淋巴结清扫后,在行肠-肠吻合前及完成吻合后使用NIR-ICG成像系统评估吻合口血运情况。记录患者术中非计划处置,术后30天吻合口漏及其他并发症发生情况,以及术后恢复情况。结果在42例患者中,接受右半结肠癌根治术18例、左半结肠癌根治术2例、直肠癌根治术22例。所有患者术中可见血运显影良好,无一例患者因血运不佳而重新吻合,行预防性造口2例。术后出现吻合口漏1例、吻合口出血1例,所有患者未见发生腹腔出血、腹腔感染、切口感染等并发症。患者术后恢复良好。结论应用NIR-ICG成像系统辅助判断腹腔镜结直肠癌手术中吻合口血运情况,具有良好的可行性及有效性,但其临床应用价值仍需更进一步证据支持。 梁伟俊 吕泽坚 严倩 张杰 胡伟贤 吴伍林 蔡观福 李勇 姚学清 吴德庆关键词:结直肠癌 单纯内镜黏膜下剥离术与综合微创手术治疗胃肠道间质瘤的临床比较研究 被引量:4 2015年 目的探讨单纯内镜黏膜下剥离术与综合微创手术治疗胃肠道间质瘤的临床效果。方法对胃肠道间质瘤直径小于2 cm患者进行抽样,选取68例随机分成两组,对照组34例,行单纯内镜黏膜下剥离术,实验组34例,实施综合微创手术治疗,对比两组临床治疗效果。结果实验组总有效率(94.12%vs 64.70%)明显高于对照组,且肿瘤切除率(100.00%vs 76.47%)显著大于对照组,术中出血率(35.29%vs 100.00%)、术中穿孔率(2.94%vs 23.52%)、住院时间(d:3.32±1.00 vs 4.52±1.01)及手术费用(元:3 333.43±233.65 vs 3973.43±378.54)均低于对照组,并发症发生率(0 vs 20.59%)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合微创手术治疗胃肠道间质瘤的临床疗效优于单纯内镜黏膜下剥离术,安全指数更高。 吴德庆 吴伍林 王俊江 胡伟贤 姚学清关键词:胃肠道间质瘤 64排CT三维血管重建术前对胃癌血管侵犯的评估 被引量:4 2008年 目的研究64排CT血管三维重建(3D CTA)进行胃癌术前评估中对肿瘤血管侵犯的诊断价值。方法对2006年8月至2007年12月间经胃镜确诊为胃癌并接受手术探查的40例患者进行术前CT影像的CTA重建,判断胃周血管侵犯情况,与术中探查结果对比。结果40例患者均成功进行CTA重建,14例提示血管侵犯的患者有12例术中探查证实血管侵犯;CTA判断血管侵犯的敏感性为98.1%,特异性为96.4%;术前CTA判断胃周血管是否受侵与手术判断的差异无统计学意义(X^2=0.0099.P〉0.05)。结论64排3DCTA可作为胃癌是否侵犯血管的有效评估手段。 姚学清 林锋 张忠林 郑仰 吴伍林 蔡观福 李勇关键词:胃肿瘤 血管造影术 应用PCR-SSCP银染法检测胰腺癌组织K-RAS基因突变 1997年 我们用PCR-SSCP银染技术检测了29例胰腺癌、8例胰岛细胞瘤和9例慢性胰腺炎石蜡包埋组织标本中K-Ras基因外显子1,发现有17例胰腺癌标本存在突变,突变率为58.6%,而无一例胰岛细胞瘤及慢性胰腺炎标本有突变发生。胰腺癌标本突变率与肿瘤分化程度、病人的性别及年龄无关,提示K-Ras基因突变普遍存在于胰腺癌病人中,对此突变的检则可用于胰腺癌的鉴别诊断。PCR-SSCP(聚合酶链反应-单链构型多态分析)银染方法简便、快速。可广泛用于基因突变的检测。 詹文华 吴伍林 周慕珩关键词:胰腺肿瘤 RAS 基因 突变 聚合酶链反应 中间入路"四步法"应用于腹腔镜结肠脾曲游离手术的安全性和可行性 被引量:11 2019年 目的探讨腹腔镜结直肠癌手术中采用中间入路"四步法"技术游离结肠脾曲的可行性和安全性。方法采用回顾性描述性病例系列研究方法,分析2015年7月至2018年6月期间,广东省人民医院普通外科胃肠专业组在腹腔镜下按中间入路"四步法"游离结肠脾曲的157例结直肠癌患者的临床资料,包括横结肠癌17例,降结肠癌94例,乙状结肠癌25例,直肠癌21例。全组男性89例,女性68例,年龄(61.8±10.3)岁,体质指数(23.2±3.7)kg/m^2。中间入路"四步法"游离结肠脾曲操作如下:(1)处理根部血管,采用"挑拨离间"的手术技巧,拓展Toldt间隙。向外侧一直拓展至左结肠旁沟腹膜反折,向尾侧一直拓展至直肠后间隙,向头侧一直拓展至胰腺胰腺下缘。(2)游离左结肠旁沟,与后方拓展的Toldt间隙汇合。向头侧游离至降结肠脾曲,离断膈结肠韧带及脾结肠韧带,向尾侧游离至腹膜反折处。(3)游离胃结肠韧带。离断胃结肠韧带时是否进入胃大弯网膜弓内,即是否清扫第4组淋巴结,根据肿瘤部位及是否侵犯浆膜层决定。(4)游离横结肠系膜。于胰腺表面下缘切断横结肠系膜,与后方拓展的Toldt间隙汇合,外侧至胰体尾下缘与外侧左结肠旁沟游离间隙汇合。对游离结肠脾曲手术的安全性和临床短期疗效进行总结。结果157例患者均在腹腔镜下按中间入路"四步法"完成结肠脾曲的游离,术中并发脏器损伤3例,为结肠损伤、脾损伤及胰腺损伤各1例,无中转开腹病例,无手术死亡病例。手术时间为(147.5±35.1)min,术中出血量为(40.8±32.7)ml,淋巴结清扫数目为(16.1±5.8)枚,其中阳性淋巴结数目为(4.0±2.3)枚,术后首次排气时间为(41.3±20.6)h,恢复流质饮食时间为(1.5±1.3)d,术后住院时间为(5.2±2.3)d。术后出现并发症8例(5.1%),均经保守治疗后好转出院。术后肿瘤病理TNM分期:Ⅰ期31例,Ⅱ期51例,Ⅲ期53例,Ⅳ期22例。结论腹腔镜下中间入路"四� 吕泽坚 吴伍林 林圳滨 梁伟俊 王俊江 郑佳彬 冯兴宇 蔡观福 吴德庆 李勇关键词:结直肠肿瘤 腹腔镜手术