叶芮琪
- 作品数：10 被引量：15H指数：3
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胆石病问答之胆石病非手术治疗（上）
- 2018年
- 1．治疗胆囊结石最好的方法是哪种？
答：一个理想的治疗方法应当具备以下条件。①对人体没有损伤或损伤轻微；②保留胆囊功能；③治疗效果可靠；④结石不再复发或延缓复发。但是迄今为止，临床上还没有找到理想的治疗方法。100多年的胆囊切除手术，数十年的腹腔镜胆囊切除术，两者被公认为治疗胆囊结石的金标准。但近年来，保胆取石术被越来越多的医务人员和患者所接受。保留了正常功能的胆囊脏器、不需要分离胆囊三角从而减少了胆管损伤的发生率等优势给保胆取石术存留了巨大的空间。
- 黄安华胡海叶芮琪
- 关键词：手术治疗胆囊结石医务人员腹腔镜发生率
- 胆囊腺肌增生症行保胆治疗的研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨不同类型胆囊腺肌增生症（GBA）采取腹腔镜保胆治疗的适应证。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月,同济大学附属上海市东方医院胆石病专科收治的820例术后病理诊断为GBA的患者临床资料。结果男性351例,女性469例,年龄18~92岁,中位年龄53岁。其中406例局限型GBA（位于胆囊体部、底部）的患者采取腹腔镜胆囊局部切除术,术后无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。术后3~24个月随访B超检查未发现GBA复发。局限型（位于胆囊颈部）、节段型和弥漫型GBA均行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好。结论腹腔镜联合纤维胆道镜行胆囊部分切除手术治疗局限型GBA（位于胆囊体部、底部）,术后随访结果良好,是一种可行的治疗方式。
- 吴连宝胡海蔡景理黄安华徐安安李海东何川琦丁侃陆瑞祺叶芮琪赵刚
- 关键词：腹腔镜胆囊腺肌增生症保胆治疗
- 三维腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术中的运用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨三维腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术中的优势。方法将2015年4月至10月同济大学附属东方医院肝胆外科行二维腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术33例患者(二维组)与同期行三维腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术30例患者(三维组)的临床资料进行对照研究,比较两组的手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量等有无差异。结果两组手术均成功完成,63例患者中,二维组有3例、三维组有4例中转切胆术式(P>0.05),均无中转开腹患者。手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量,二维组分别为(31.7±4.8)min、(14.2±3.0)min、(9.1±3.8)ml,三维组分别为(29.4±4.7)min、(11.7±2.4)min、(8.5±3.2)ml;两组的胆囊缝合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均随访6个月,无结石复发,无再次住院。结论三维腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术中安全、有效,在一定程度上可缩短胆囊缝合时间,提高胆囊缝合质量,降低手术难度,可作为腹腔镜联合胆道镜胆囊取石术的选择。
- 许志营胡海徐安安何川琦吴连宝张凯焦龙张宇倪淑斌叶芮琪
- 关键词：腹腔镜胆道镜
- 腹部复杂粘连腹腔镜胆囊切除术12例分析
- 2016年
- 目的分析12例因腹部多次手术造成腹腔复杂粘连的患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性。方法回顾性分析研究12例多次腹部手术后腹部复杂粘连腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果12例患者中，11例顺利完成腹腔镜胆囊切除术，1例中转开腹。手术时间33～108min，平均（59．3±17．2）min。术中使用3～6个Troear。术后住院时间3～8d，平均（4．2±1．5）d。所有患者随访6个月，均未出现出血、胆漏、胆管损伤等并发症。结论多次腹部手术后腹腔复杂粘连患者行腹腔镜胆囊切除术安全、可行，患者创伤小、术后恢复快。
- 焦龙胡海徐安安赵刚蔡景理黄安华李海东何川琦丁侃陆瑞祺许志营叶芮琪
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 3D腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨3D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用价值。方法比较2015年4月至2015年7月期间33例行2D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(2D组)和30例行3D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(3D组)的临床疗效。比较分析患者年龄、性别、BMI指数、结石大小、基础疾病等临床资料及手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量、胆囊切口缝合满意度、术后恢复排气时间、术后疼痛程度和住院时间。术后随访18个月,比较两组患者结石复发及胆囊收缩功能。结果两组手术均成功完成,其中2D组中3例、3D组中4例改行腹腔镜下胆囊切除术(P>0.05),均无中转开腹手术病例。2D组胆囊缝合时间明显长于3D组(P=0.001),胆囊切口缝合满意程度明显低于3D组(P=0.02),两组手术时间、术中出血量以及术后恢复排气时间、术后疼痛程度、住院时间、结石复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中安全、有效,一定程度上可缩短胆囊缝合时间,降低手术难度并提高胆囊缝合质量,可更好作为腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的选择。
- 许志营徐安安赵刚叶芮琪胡海
- 关键词：保胆取石术胆石病
- 胆石病问答之胆石病手术治疗（上）
- 2018年
- 1．天气会影响腹腔镜胆囊手术的效果吗？答：不影响。过去传统手术总会避开大热天，因为天热出汗多，容易发生切口感染，很多医院甚至在夏天停止一切手术。现在有良好的无菌手术室，病房安装空调，加之21世纪微创腹腔镜手术的发展，使得手术变得创伤很小、恢复很快、几乎没有痛苦、极少感染，因而一年四季都不影响手术，夏天停止手术已经变成历史了。
- 王维东叶芮琪胡海
- 关键词：手术治疗腹腔镜手术室夏天热天
- 3mm多功能针形器械在隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中的运用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨使用3 mm多功能针形器械隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 12例确诊为无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石患者,使用我们研制的3 mm多功能针形器械完成隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术。结果 12例手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术病例,均未放置引流管。前6例手术平均耗时为26.2 min,后6例手术平均耗时为17.8 min。所有患者术后1 d即半流质饮食,第2天出院,出院半月时患者腹部无明显手术瘢痕。随访1个月所有患者均无出血或胆漏等并发症发生。结论使用3 mm多功能针形器械隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术安全、可行,术后瘢痕隐蔽。在非急性胆囊炎手术中,该术式操作难度与常规腹腔镜手术相当,但较之单孔腹腔镜胆囊切除术难度降低,为腹腔镜手术的更微创化发展提供了另一可行途径。
- 胡海徐安安黄安华蔡景理何川琦李海东叶芮琪
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 开腹胆囊术后残留胆囊腹腔镜再切除18例分析被引量：4
- 2014年
- 近年来胆囊结石在我国发病率日趋增高,胆囊手术得以广泛开展[1].对于严重胆囊炎症病例,腹腔镜手术难度、风险增大,开腹手术仍为治疗常用术式[2],由此引起开腹胆囊切除术后以及胆囊切开引流术后残留胆囊病例亦渐趋增多[3].由于腹腔粘连存在,开腹胆囊术后残留胆囊处理多采用再次开腹手术方式,腹腔镜再处理研究较少.我们对收治的开腹胆囊术后残留胆囊18例患者资料进行分析,旨在总结残留胆囊腹腔镜再处理经验。
- 徐安安胡海蔡景理黄安华李海东何川琦丁侃叶芮琪
- 关键词：胆囊腹腔镜术后残留再切除残留胆囊胆囊切除术后胆囊术后
- 胆石病问答之胆石病手术治疗（下）
- 2018年
- 15．治疗胆囊结石最好的方法是哪种？答：一个理想的治疗方法应当具备以下条件。（1）对人体没有损伤或损伤较小：（2）能够保留胆囊功能；（3）效果确切可靠；（4）结石不再或延缓复发。100多年以来胆囊切除一直被广大的患者以及医务人员所公认，并被认为是胆囊结石治疗的金标准。随着微创技术的发展和推广.
- 王维东叶芮琪胡海
- 关键词：手术治疗胆囊结石医务人员
- 3mm多功能针形器械在隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术中的运用
- 目的 探讨使用2mm多功能针形器械隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 12例确诊为无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石患者,使用我们研制的2mm多功能针形器械完成隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术.结果 12例手术均获成功,无中转常...
- 胡海徐安安黄安华蔡景理何川琦李海东叶芮琪
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
