史征
- 作品数：8 被引量：20H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌术后反复黄疸
- 2013年
- 1病历简介聂明明医师（第二军医大学附属长海医院胃肠外科）病人男性，51岁。胃癌术后5年，反复右上腹痛伴皮肤巩膜黄染2年。病人于2008年1月在第二军医大学附属长海医院因胃癌行远端胃癌根治术（D2）＋胃空肠吻合（毕Ⅱ式）。术前胃镜示幽门处见大小约2cm×2cm肿块，表面污秽，质脆，触之易出血。病理检查报告为腺癌。腹部超声未见异常。
- 史征聂明明毕建威
- 关键词：胃癌术后黄疸
- 胃癌合并2型糖尿病病人术后糖尿病改善相关因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨影响胃癌合并2型糖尿病(T2DM)病人术后糖尿病改善的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年7月第二军医大学附属长海医院162例胃癌合并T2DM病人临床及随访资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、随访术后血糖变化及用药情况,肿瘤大小、分型、分期、浸润深度、淋巴转移情况,以及胃癌根治手术不同手术方式治疗(Bypass-:BillrothⅠ式吻合、近端胃切除;Bypass+:全胃或远端胃切除+Roux-en-Y吻合),采用CMH及秩和检验进行单因素分析,并对相关因素进行logistic回归分析。结果胃癌合并T2DM病人术后效果与病人年龄、肿瘤大小、手术方式及病程长短存在明显相关性。而与病人性别、术后血糖变化及用药情况、肿瘤分型、分期、浸润深度、淋巴转移情况指数无明显相关性。结论对于胃癌合并T2DM病人,Bypass+有助于改善胃癌术后病人血糖,特别是T2DM病程较短、年龄较小、肿瘤较小病人,以此提高术后短期内糖尿病改善。
- 庞涛秦婴逸史征郑瑞申晓军聂明明薛绪潮毕建威印慨
- 关键词：胃癌2型糖尿病手术治疗
- 胃癌脱落细胞检查的临床意义
- 2015年
- 目的分析胃癌脱落细胞的影响因素及与胃癌患者预后的关系。方法回顾分析D2胃癌根治术患者142例，术中均行腹膜腔脱落细胞学检查。结果142例患者中25例（17．6％）脱落细胞检查木前阳性，术后阴性，单因素、Logistie回归分析多因素分析显示肿瘤大小、浸润深度、区域淋巴结转移差异有统计学意义（P〈0．05），但与性别、年龄、组织分化程度、脉管癌栓、HER2表达、术前CEA、CA199血清浓度等差异无统计学意义（P〉0．05），生存分析提示患者预后不良，是预后的独立危险因素。结论脱落细胞阳性提示患者预后不良，为个体化治疗提供进一步指导。
- 黄绪广聂明明史征周健毕建威
- 关键词：脱落细胞胃癌预后
- 远端胃癌手术中不同胃肠道重建方式对合并2型糖尿病患者血糖影响的观察
- 史征
- 远端胃癌手术不同胃肠道重建方式对合并2型糖尿病患者血糖影响
- 目的:探讨在远端胃癌根治术中,不同消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者的术后血糖影响。方法:回顾性分析我院胃肠外科2008年1月至2012年6月期间胃癌合并2型糖尿病患者102例,行胃癌根治性手术的资料,分为Billr...
- 毕建威史征聂明明张新郑成竹
- 关键词：胃癌2型糖尿病血糖水平
- 文献传递
- 远端胃癌不同胃肠道重建方式对合并2型糖尿病患者血糖影响
- 2016年
- 目的探讨在远端胃癌根治术中,不同消化道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者的术后血糖影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年6月期间,胃癌合并2型糖尿病患者102例行胃癌根治性手术的资料,根据手术方式分为BillrothⅠ组18例,BillrothⅡ组21例,RY1组(延长Roux袢胃空肠Roux-en-Y)28例及RY2组(延长胆胰分流袢胃空肠Roux-en-Y组)35例;对比观察术后12个月时患者糖化血红蛋白(Hb A1c)及缓解率。应用SPSS18.0统计软件进行统计分析,Hb A1c计量资料以均数±标准差表示,采用重复测量的方差分析(Bonferroni法);疗效分析多组间比较采用秩和检验(Kruskal-Wallis法),两组间比较采用秩和检验(Mann-Whitney法)。P<0.05为有统计学意义,P<0.01为有显著统计学意义。结果术后第12个月,只有BillrothⅠ组Hb A1c≥6.5%,与其他3组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。BillrothⅡ组、RY 1组、RY 2组之间术后第12个月Hb A1c水平差异无统计学意义。术后第12个月,在疗效方面,BillrothⅠ组、BillrothⅡ组、RY 1组、RY 2组缓解率分别为44.44%(8/18)、57.14%(12/21)、75%(21/28)、82.86%(29/35),差异有统计学意义(χ2=12.884,P=0.005);将疗效最好的RY2组与其他3组分别进行分析,RY 2组缓解率明显高于Billroth组Ⅰ(Z=-3.359,P=0.001)、BillrothⅡ组(Z=-2.066,P=0.039),差异有统计学意义。结论远端胃癌手术行BillrothⅠ、BillrothⅡ、延长Roux袢胃空肠Roux-en-Y吻合术及延长胆胰分流袢胃空肠Roux-en-Y吻合术均可改善2型糖尿病患者血糖水平。延长胆胰分流袢胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖水平的治疗作用优于BillrothⅠ、BillothⅡ,且对2型糖尿病患者血糖水平改善方面较延长Roux袢胃空肠Roux-en-Y吻合术存在获益趋势。建议对远端胃癌合并2型糖尿病患者选择消化道重建方式时选择延长胆胰分流袢胃空肠Roux-en-Y吻合术。
- 史征王忠俊郑瑞张新庞涛聂明明郑成竹毕建威
- 关键词：胃肿瘤胃肠吻合术血糖
- 不同胃癌根治术及Roux-en-Y吻合术式对合并2型糖尿病患者疗效的影响被引量：11
- 2015年
- 目的探讨不同胃癌根治术及Roux-en-Y吻合术对合并胃癌的2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果。方法回顾性分析胃肠外科2009年3月至2011年3月收治的胃癌合并2型糖尿病患者75例行胃癌根治性手术+Roux-en-Y吻合术的临床资料,按照手术方法分为远端胃切除组+改良Roux-en-Y吻合术组(30例),根治性全胃切除术+改良Roux-en-Y吻合术组(25例)以及胃癌根治术(远端/全胃)+常规Roux-en-Y吻合术组(20例)。根据术后1年时糖化血红蛋白水平及药物使用情况进行疗效评估,比较各种手术方式的疗效。结果远端胃癌根治术和根治性全胃切除术(均行改良Roux-en-Y吻合术)一定程度改善胃癌合并T2DM患者术后糖化血红蛋白水平,并对缓解T2DM有一定的疗效,但无统计学差异(P均>0.05)。行改良Roux-en-Y吻合术和常规Roux-en-Y吻合术均可一定程度改善胃癌合并T2DM患者术后糖化血红蛋白水平,并对缓解T2DM有一定的疗效,但无统计学差异(P均>0.05)。结论根治性全胃切除术与远端胃癌根治术行Roux-en-Y吻合术均可降低胃癌合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平及血糖水平,并对缓解T2DM有一定的疗效,是否保留残胃和Roux-en-Y吻合术中所留Roux肠袢的长短与疗效无明显关系。
- 嵇雪林史征张新聂明明毕建威
- 关键词：胃癌2型糖尿病胃癌根治术ROUX-EN-Y吻合术
- 胃癌患者癌组织及血浆中长链非编码RNAXIST的表达与临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨长链非编码RNA XIST(lncRNA-XIST)在胃癌患者癌组织和血浆中的表达水平及其临床意义。方法收集2017年2月至7月于第二军医大学长海医院就诊的40例胃癌患者手术切除的胃癌组织及癌旁组织标本,抽取同期90例胃癌患者的术前血浆样本和90例健康体检者血浆样本。利用实时定量PCR(qPCR)检测上述标本中lncRNA-XIST的表达水平。采用非参数检验分析lncRNA-XIST表达水平与胃癌患者临床病理参数(年龄、性别、TNM分期、肿瘤最大径、淋巴结转移、分化程度、Ki-67阳性率)的关系。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价lncRNA-XIST在诊断胃癌时的效能。结果胃癌组织中lncRNA-XIST表达较癌旁组织升高,胃癌患者血浆lncRNAXIST表达高于健康体检者,差异均有统计学意义[0.150(0.094,0.247)vs 0.085(0.041,0.193)、0.189(0.119,0.256)vs 0.144(0.095,0.180),P均<0.05]。胃癌组织及血浆中的lncRNA-XIST表达水平与胃癌TNM分期、淋巴结转移、分化程度相关(癌组织:Z=3.147、2.729、2.393,血浆:Z=2.769、2.431、2.144;P均<0.05)。血浆lncRNAXIST诊断胃癌ROC曲线下面积(AUC)为0.753(95%CI:0.681~0.825,P<0.001),截断(cut-off)值为0.197时灵敏度为51.1%、特异度为95.6%;诊断TNMⅠ~Ⅱ期胃癌AUC为0.694(95%CI:0.592~0.796,P<0.01),灵敏度为38.5%,特异度为95.6%;均高于癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)19-9、CA72-4单独及联合检测。结论 lncRNAXIST在胃癌组织及胃癌患者血浆中表达升高,可能是胃癌的一个潜在的肿瘤标志物。
- 李江史征罗天航聂明明袁士杰毕建威
- 关键词：长链非编码RNA胃肿瘤血浆
