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刘雪松
作品数:
1
被引量:9
H指数:1
供职机构:
北京大学肿瘤医院
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发文基金:
首都市民健康培育项目
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
陈敏华
北京大学肿瘤医院
吴洁
北京大学肿瘤医院
杨薇
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严昆
北京大学肿瘤医院
吴薇
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作者
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吴薇
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刘雪松
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陈敏华
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中华医学杂志
年份
1篇
2012
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射频消融治疗中晚期肝细胞癌患者疗效及影响因素分析
被引量:9
2012年
目的评价超声引导经皮射频消融(RFA)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效,并分析影响预后因素。方法2000年7月至2011年6月在北京大学肿瘤医院行超声引导下RFA并长期随访的90例非手术适应期中晚期HCC患者为对象,男78例,女12例,年龄24-87(59±12)岁,Ⅲ期80例,Ⅳ期10例。肿瘤大小(直径)1.5-8.0(4.5±1.4)em;〉3.0em肿瘤73例(81.1%);多发(2-4灶)肿瘤31例(34.4%);肝功能Child-PughB、C级32例(35.6%)。RFA后规律随访,用增强CT结合甲胎蛋白(AFP)评价疗效。影响预后的单因素分析采用Kaplan-Meier方法及Log-rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归方法。P〈0.05为差异有统计学意义。结果肿瘤彻底灭活率90.9%(120/132灶),严重并发症2例(2.2%),无相关死亡病例。随访3-129个月,局部复发率15.2%(20/132灶),1、3、5年总生存率分别为83.3%、48.3%、21.9%,中位生存期35个月,平均(46±6)个月。单因素分析显示Child.PughA级、肿瘤≤3.0em、应用超声造影(CEUS)、行规范化治疗、初次治疗获彻底灭活、肿瘤无复发新生的患者生存率更高,差异有统计学意义(P〈0.05);多因素分析肝功能分级及规范化治疗为独立预后因素(P=0.001,P〈0.001)。结论中晚期HCCRFA治疗需重视CEUS检查指导并采取规范化治疗,初次治疗使肿瘤彻底灭活,重视保肝治疗等因素有助于延长生存期。
吴洁
陈敏华
严昆
吴薇
杨薇
刘雪松
关键词:
肝细胞
预后
射频消融
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