刘金花
- 作品数：8 被引量：94H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第180医院更多>>
- 发文基金：泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉的研究被引量：2
- 2019年
- 目的评价右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉的临床效果和安全性。方法选择80例ASA分级Ⅰ—Ⅲ级、年龄65~80岁拟在监护性麻醉下行经皮椎体成形术患者,按随机数字表法分为右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼(D组)和生理盐水对照组(C组),每组40例。手术开始前15minD组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.5μg·kg^-1,同时泵注瑞芬太尼0.2μg·kg^-1·min^-1,继而以右美托咪定0.3μg·kg^-1·h^-1、瑞芬太尼0.15μg·kg^-1·min^-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。观察2组患者麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、工作套管到位注射骨水泥时(T2)、拔出工作套管时(T3)及术毕10min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2),同时记录上述时点VAS评分及警觉镇静评分(OAA/S评分),并记录患者围术期不良反应发生情况以及对麻醉效果的满意度评分。结果与C组比较:D组T1—T3时HR、MAP降低,T1—T4时OAA/S评分及VAS评分降低(P<0.05);RR及SpO2降低,但差异无统计学意义(P>0.05);D组患者满意度评分明显升高(P<0.05),呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐及低血压等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉血流动力学更稳定,可安全有效地用于老年经皮椎体成形手术。
- 庄海滨刘金花
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼椎体成形术
- 乌司他丁对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心功能及心肌细胞凋亡的影响被引量：12
- 2015年
- 目的评价乌司他丁对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者心功能及心肌细胞凋亡的影响。方法选择择期全身麻醉CPB下行心脏瓣膜置换术患者80例,NYHA心功能和ASA分级为Ⅱ—Ⅲ级。采用随机数字表法将80例患者分为乌司他丁组（U组,n=40）和生理盐水对照组（C组,n=40）。U组于主动脉开放前5min自主动脉根部灌注乌司他丁4 000~5 000U·kg^-1·min^-1（剂量10 000U·kg^-1）;C组给予等容量生理盐水。观察2组患者的心功能,记录多巴胺及肾上腺素用量,另于升主动脉开放后45min时取右心耳心肌组织,并检测Bax、Bcl-2蛋白的表达和心肌细胞凋亡情况,计算Bcl-2与Bax比值（Bcl-2/Bax）及凋亡指数（AI）。结果与C组比较,U组主动脉开放3~5min的心脏自动复跳率升高,心律失常评分、多巴胺及肾上腺素用量减少,Bax蛋白表达下调,Bcl-2蛋白表达上调,Bcl-2/Bax升高,AI降低（均P〈0.05）。结论乌司他丁通过促进Bcl-2/Bax通路减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌细胞的凋亡,同时患者心功能也得到改善。
- 刘金花邓莎庄海滨谢平
- 关键词：乌司他丁心肺转流术细胞凋亡BAX蛋白BCL-2蛋白
- 右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响被引量：15
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期全身麻醉下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导前15min经静脉输注右美托咪定1.0μg·kg-1,继而以0.5μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始后2h,术后6、24h及3、7d(T1-T5)6个时点采集静脉血样,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)及NK细胞浓度,并计算CD+4/CD+8比值。结果与C组比较,D组T1-T3时CD+3、CD+4、NK细胞浓度及CD+4/CD+8比值升高(P<0.05),CD+8水平各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,T1-T4时2组患者CD+3、CD+4、NK细胞浓度及CD+4/CD+8比值降低(P<0.05),T5时差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群和NK细胞具有保护作用,可减轻围术期细胞免疫功能抑制。
- 庄海滨刘金花谢平
- 关键词：乳腺肿瘤T淋巴细胞亚群NK细胞免疫功能
- 帕瑞昔布预先给药对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤及脑组织水通道蛋白4表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨帕瑞昔布预先给药对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤及脑组织水通道蛋白4(aquaporim 4,AQP4)表达的影响。方法将108只大鼠按随机数字表法分为3组:假手术组(S组)、脑缺血-再灌注+帕瑞昔布组(P组)和脑缺血-再灌注组(IR组),每组36只。P组、IR组采用线栓法进行大鼠脑缺血2h、再灌注建立局灶性脑缺血-再灌注损伤模型。P组在缺血前15min经尾静脉注射帕瑞昔布钠10mg·kg-1,IR组在缺血前15min经尾静脉注射等容量生理盐水。S组只分离、结扎右侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉,不置入线栓。3组大鼠分别于再灌注后2、24h时进行神经功能缺陷评分(NDS评分),并取脑组织,进行脑梗死体积及其百分比率、脑组织含水量和脑组织中AQP4表达水平的测定。结果与S组比较,IR组大鼠再灌注后2、24h时NDS评分、脑梗死体积增大、脑梗死体积百分比率、脑组织含水量及脑组织中AQP4表达水平均升高(均P<0.05);与IR组比较,P组大鼠再灌注后2、24h时NDS评分、脑梗死体积缩小、脑梗死体积百分比率、脑组织含水量及脑组织中AQP4表达水平均降低(均P<0.05)。结论帕瑞昔布预先给药可减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤,其机制可能与下调AQP4表达从而减轻脑水肿有关。
- 刘金花邓莎
- 关键词：脑组织
- 利多卡因雾化吸入对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的影响被引量：2
- 2014年
- 目的评价利多卡因雾化吸入用于体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者的影响。方法选取40例择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者,将其按随机数字表法分为对照组(C组,n=20)和利多卡因组(L组,n=20)。C组和L组分别于麻醉诱导后10min雾化吸入生理盐水10 mL和2%利多卡因10 mL。分别于麻醉诱导后10min(T0)、停CPB后10min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)及24h(T4)采集颈内静脉球部血样,采用Elisa法检测患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。结果与T0比较,T1—T42组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10及MDA升高,SOD降低(P<0.05);与C组比较,L组患者T1—T4血清TNF-α、IL-6及MDA降低,IL-10及SOD升高(P<0.05)。结论 CPB前雾化吸入利多卡因可减轻心脏瓣膜置换术患者围术期的炎性反应及脂质过氧化反应。
- 庄青屏刘金花谢平
- 关键词：心脏瓣膜手术心肺转流术利多卡因雾化吸入
- 帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响被引量：3
- 2013年
- 目的评价帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者细胞免疫及IL-6的影响。方法选取择期在全身麻醉下行乳腺癌改良根治术的女性患者40例,年龄35~55岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为对照组(C组,n=20)和帕瑞昔布钠组(P组,n=20)。术毕2组患者均采用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。P组于术毕即刻,术后12、24和36h时静脉注射帕瑞昔布钠40mg;C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、术后2、6、12、24、48及72h(T1-T6)时采集外周静脉血样,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平和自然杀伤(NK)细胞(CD3+/CD16+CD56+)活性数百分比;采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6含量。结果与C组比较,P组T1-T4时CD+3、CD+4及NK细胞百分比升高,T1-T5时CD+4/CD+8升高,T1-T6时IL-6水平降低(P<0.05),CD+8水平各时点差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,T1-T3时2组患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8及NK细胞百分比降低,T1-T5时IL-6水平升高(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可减轻乳腺癌根治术患者围术期免疫功能的抑制及减少IL-6的分泌,对乳腺癌患者免疫系统具有一定保护作用。
- 邓莎庄青屏刘金花
- 关键词：白细胞介素-6
- 0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛瘘、肛周脓肿手术中的应用
- 2011年
- 目的探讨0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛瘘、肛周脓肿手术中的应用效果。方法将60例肛瘘、肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采取0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组采取骶骨阻滞。观察2组患者麻醉效果、术中生命体征变化及并发症。结果治疗组麻醉总有效率为100.0%高于对照组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉后10min、手术开始即刻、术中最低值和手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)指标与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均无头痛、尿潴留、低血压等并发症。结论 0.25%左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞在肛瘘、肛周脓肿手术中的应用是安全可行的。
- 刘金花吴志云
- 关键词：左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞肛瘘肛周脓肿
- 不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果被引量：59
- 2014年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级剖宫产产妇150例,随机均分为三组:A组、B组和C组术后双侧TAP分别注射0.25%、0.20%、0.15%罗哌卡因1.5mg/kg,并使用PCIA。观察和记录术后4、8、12、24和48h产妇VAS评分。并记录产妇镇痛满意率、镇痛泵按压次数及发生TAP相关并发症(穿破腹膜入腹腔、腹壁严重损伤、感染出血、局麻药误入血管及局麻药中毒)。结果与C组比较,术后不同时点A组产妇VAS评分明显降低(P<0.05)。术后不同时点A组和B组VAS评分差异无统计学意义。与C组比较,A组和B两组产妇对镇痛满意率明显增加、镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05)。三组产妇未发生穿破腹膜入腹腔、腹壁严重损伤、感染出血、局麻药误入血管及局麻药中毒等TAP相关并发症。结论 0.20%以上罗哌卡因TAP阻滞联合PCIA用于剖宫产术后镇痛是安全有效的。
- 许福生庄海滨邓莎刘金花查本俊吴志云
- 关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛
