庄海滨
- 作品数：7 被引量：96H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第180医院更多>>
- 发文基金：泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心功能及心肌细胞凋亡的影响被引量：12
- 2015年
- 目的评价乌司他丁对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者心功能及心肌细胞凋亡的影响。方法选择择期全身麻醉CPB下行心脏瓣膜置换术患者80例,NYHA心功能和ASA分级为Ⅱ—Ⅲ级。采用随机数字表法将80例患者分为乌司他丁组（U组,n=40）和生理盐水对照组（C组,n=40）。U组于主动脉开放前5min自主动脉根部灌注乌司他丁4 000~5 000U·kg^-1·min^-1（剂量10 000U·kg^-1）;C组给予等容量生理盐水。观察2组患者的心功能,记录多巴胺及肾上腺素用量,另于升主动脉开放后45min时取右心耳心肌组织,并检测Bax、Bcl-2蛋白的表达和心肌细胞凋亡情况,计算Bcl-2与Bax比值（Bcl-2/Bax）及凋亡指数（AI）。结果与C组比较,U组主动脉开放3~5min的心脏自动复跳率升高,心律失常评分、多巴胺及肾上腺素用量减少,Bax蛋白表达下调,Bcl-2蛋白表达上调,Bcl-2/Bax升高,AI降低（均P〈0.05）。结论乌司他丁通过促进Bcl-2/Bax通路减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌细胞的凋亡,同时患者心功能也得到改善。
- 刘金花邓莎庄海滨谢平
- 关键词：乌司他丁心肺转流术细胞凋亡BAX蛋白BCL-2蛋白
- 右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响被引量：15
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期全身麻醉下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导前15min经静脉输注右美托咪定1.0μg·kg-1,继而以0.5μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始后2h,术后6、24h及3、7d(T1-T5)6个时点采集静脉血样,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8)及NK细胞浓度,并计算CD+4/CD+8比值。结果与C组比较,D组T1-T3时CD+3、CD+4、NK细胞浓度及CD+4/CD+8比值升高(P<0.05),CD+8水平各时点比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,T1-T4时2组患者CD+3、CD+4、NK细胞浓度及CD+4/CD+8比值降低(P<0.05),T5时差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群和NK细胞具有保护作用,可减轻围术期细胞免疫功能抑制。
- 庄海滨刘金花谢平
- 关键词：乳腺肿瘤T淋巴细胞亚群NK细胞免疫功能
- 右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉的研究被引量：2
- 2019年
- 目的评价右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉的临床效果和安全性。方法选择80例ASA分级Ⅰ—Ⅲ级、年龄65~80岁拟在监护性麻醉下行经皮椎体成形术患者,按随机数字表法分为右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼(D组)和生理盐水对照组(C组),每组40例。手术开始前15minD组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.5μg·kg^-1,同时泵注瑞芬太尼0.2μg·kg^-1·min^-1,继而以右美托咪定0.3μg·kg^-1·h^-1、瑞芬太尼0.15μg·kg^-1·min^-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。观察2组患者麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、工作套管到位注射骨水泥时(T2)、拔出工作套管时(T3)及术毕10min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2),同时记录上述时点VAS评分及警觉镇静评分(OAA/S评分),并记录患者围术期不良反应发生情况以及对麻醉效果的满意度评分。结果与C组比较:D组T1—T3时HR、MAP降低,T1—T4时OAA/S评分及VAS评分降低(P<0.05);RR及SpO2降低,但差异无统计学意义(P>0.05);D组患者满意度评分明显升高(P<0.05),呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐及低血压等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉血流动力学更稳定,可安全有效地用于老年经皮椎体成形手术。
- 庄海滨刘金花
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼椎体成形术
- 目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中应用的可行性。方法大面积烧伤手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。术中持续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO_2),同时连接FloTrac/Vigileo系统监测每搏变异度(SVV)、心脏指数(CI)等指标。观察组根据SVV、CI、MAP、心搏量指数(SVI),将CI≥2.5L·min^(-1)·m^(-2)作为目标行目标导向液体治疗。对照组根据MAP及CVP行常规液体治疗。记录术中晶体液量、胶体液量、手术时间、出血量及尿量。记录诱导前(T_0)、诱导后即刻(T_1)、手术开始即刻(T_2)、手术开始后1 h(T_3)、术毕(T_4)的心率、MAP、CVP、CI、SVV的变化。检测T_2、T_4时的Sa O_2、Scv O_2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO_2I)、氧耗指数(VO_2I)、氧摄取率(ERO_2)。结果与对照组比较,观察组晶体液量明显减少,胶体液量明显增加;T_4时观察组Scv O_2、DO_2I、VO_2I、ERO_2均明显增加(P<0.05),而血乳酸浓度明显降低(P<0.05);与T_0比较,T_1时2组MAP、CI均有明显下降(P<0.05),T_2~T_4时观察组CVP明显升高,T_1~T_4时观察组和T_2~T_4时对照组SVV明显降低(P<0.05)。与对照组比较,T_2、T_3时观察组CI明显升高(P<0.05),T_2时观察组CVP明显升高(P<0.05)T_1、T_2时观察组SVV明显降低(P<0.05);与T_2比较,T_4时观察组DO_2I、VO_2I、ERO_2、Scv O_2明显升高,乳酸浓度明显降低,对照组VO_2I、ERO_2均明显升高,乳酸浓度明显降低(P<0.05)。结论目标导向液体治疗能有效减轻大面积烧伤患者心脏前负荷,提高心输出量,保证良好的微循环灌注,维持机体氧供需平衡,比常规液体治疗方案更佳理想,值得在临床工作中使用。
- 许福生庄梅红施志波尧云庄海滨张华国
- 关键词：目标导向液体治疗大面积烧伤手术
- 三种非气管内插管全麻在学龄前儿童腹股沟斜疝手术中的应用比较被引量：3
- 2015年
- 目的将三种非气管插管全麻应用于学龄前儿童腹股沟斜疝手术并进行对比分析,从而探讨更适合学龄前儿童的麻醉方法。方法 75例腹股沟斜疝患儿,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄3-6岁,择期行腹股沟斜疝高位结扎术,随机分为氯胺酮-丙泊酚全麻组（A组）、喉罩-七氟烷全麻组（B组）和面罩下静吸复合全麻组（C组）。记录麻醉期间不同时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）,并记录置入喉罩或鼻咽通气道的时间和一次成功率,患儿清醒时间和离开手术室的时间以及出现不良反应的患儿例数。结果 A组患儿麻醉后各时点MAP、HR明显高于麻醉前及对应时点B、C两组患儿（P〈0.05）,置入、拔出喉罩或鼻咽通气道时B组患儿MAP、HR明显高于C组患儿（P〈0.05）,三组患儿麻醉后PETCO2均高于麻醉前,A组患儿一直维持相对较高水平,而B、C两组患儿逐渐降低恢复至麻醉前水平。置入鼻咽通道的时间明显短于置入喉罩的时间（P〈0.05）,一次性置入鼻咽通道的成功率也明显高于一次性置入喉罩的成功率（P〈0.05）,B、C两组患儿清醒时间和出室时间均明显短于A组（P〈0.05）,而B、C两组间比较无统计学差异（P〉0.05）,C组不良反应发生率明显少于A、B两组（P〈0.05）。结论面罩下非气管内插管静吸复合全麻能保持呼吸道的通畅,具有操作简单、对全身影响小、麻醉平稳、苏醒快、不良反应发生率低等优点,值得临床推广应用。
- 查本俊谢平尧云庄海滨王永盛
- 关键词：非气管插管鼻咽通气道喉罩
- 小剂量低浓度左旋布比卡因在心功能不全患者剖宫产术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨小剂量低浓度左旋布比卡因在心功能不全患者剖宫产术中应用的可行性和安全性。方法将30例心功能不全剖腹产患者随机分为0.25%左旋布比卡因注入蛛网膜下腔组(A组)和0.75%左旋布比卡因注入蛛网膜下腔组(B组),每组15例。观察两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度及恢复时间、腹肌松弛程度、新生儿Apgar评分、麻醉时患者生命体征的变化、血压和心率变化等指标。结果 A组运动阻滞恢复时间明显缩短,对血流动力学影响A组明显小于B组。结论小剂量低浓度左旋布比卡因在心功能不全患者剖宫产术使用是安全有效的,值得临床推广使用。
- 庄海滨许福生
- 关键词：剖宫产左旋布比卡因低浓度
- 不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果被引量：59
- 2014年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级剖宫产产妇150例,随机均分为三组:A组、B组和C组术后双侧TAP分别注射0.25%、0.20%、0.15%罗哌卡因1.5mg/kg,并使用PCIA。观察和记录术后4、8、12、24和48h产妇VAS评分。并记录产妇镇痛满意率、镇痛泵按压次数及发生TAP相关并发症(穿破腹膜入腹腔、腹壁严重损伤、感染出血、局麻药误入血管及局麻药中毒)。结果与C组比较,术后不同时点A组产妇VAS评分明显降低(P<0.05)。术后不同时点A组和B组VAS评分差异无统计学意义。与C组比较,A组和B两组产妇对镇痛满意率明显增加、镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05)。三组产妇未发生穿破腹膜入腹腔、腹壁严重损伤、感染出血、局麻药误入血管及局麻药中毒等TAP相关并发症。结论 0.20%以上罗哌卡因TAP阻滞联合PCIA用于剖宫产术后镇痛是安全有效的。
- 许福生庄海滨邓莎刘金花查本俊吴志云
- 关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛
