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原发性中枢神经系统淋巴瘤的高剂量MTX化疗加放疗——附17例临床疗效分析被引量：2: 2004年; 背景和目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种罕见的原发并局限于脑和脊髓的非霍奇金氏淋巴瘤,治疗上主要采用高剂量MTX(HD-MTX)为主的化疗及放射治疗。本文探讨HD-MTX为主的化疗及放疗对PCNSL的疗效及毒性。方法:回顾性分析1991～2004年间我院收治的17例PCNSL患者的临床资料。其中,单纯CHOP方案化疗2例,含HD-MTX方案化疗12例,MTX/Ara-C/DXM鞘内注射9例。13例患者接受放射治疗。其中,单纯全脑放疗2例,全脑+局部缩野照射8例,全中枢放疗2例;侵犯野照射1例。结果:随访时间最长120个月,中位随访时间24个月。死亡4例,2例死于肿瘤进展,1例死于复发,1例死于放化疗后感染。结论:含HD-MTX为主的化疗联合全脑照射是PCNSL治疗的主要模式,治疗毒性可以耐受。放疗在PCNSL治疗中的地位有待进一步研究。; 刘秀芳夏云飞黄慧强林旭滨张玉晶李勇; 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤高剂量 MTX 化疗放疗

初治鼻咽癌患者的细胞免疫功能和检测指标的评价被引量：6: 2004年; 目的　检测初治鼻咽癌患者疗前的多项细胞免疫指标 ,判断其细胞免疫功能状态 ,比较不同检测指标的准确性。方法　 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 3年 12月收治鼻咽癌患者 10 5例 ,疗前抽取晨起空腹外周静脉血 ,流式细胞术检查其T淋巴细胞亚群、T细胞活化水平、B细胞和NK细胞比例 ,3H TdR释放法检测LAK活性 ,并结合肿瘤的临床分期和乙肝两对半检查 ,研究各指标之间的相关关系。结果　根据 1992年福州分期 ,Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 2 1例 ,Ⅲ期 4 8例 ,Ⅳa期 30例。所有患者的BUN、Cr均大致正常 ,且排除HIV感染。CD8与病期有显著相关 (r =0 .2 18,P =0 .0 13) ;与病期有接近显著相关关系的指标有CD4 CD8比值 (P =0 .0 5 1)、CD8+ CD2 5 + 细胞 (P =0 .0 5 9)和LAK细胞活性 (P =0 .0 5 7)。患者的临床病期与HBsAg阳性有显著相关关系 (r=0 .2 2 0 ,P =0 .0 12 )。排除HBV因素后与病期有显著相关关系的指标有CD4 (r =- 0 .2 5 3,P =0 .0 2 5 )、CD8(r =0 .2 84 ,P =0 .0 13)、CD4 CD8比值 (r =- 0 .346 ,P =0 .0 0 3)、B细胞 (r=- 0 .2 2 1,P =0 .0 4 3)和CD8+ CD2 5 + 细胞 (r=- 0 .4 36 ,P =0 .0 0 0 )。结论　鼻咽癌初治患者的细胞免疫抑制与临床病期有关 ,还与HBV感染相关。CD4和CD8细胞百分比及其比值、CD8+ CD2 5; 张玉晶陈育标夏云飞刘秀芳刘慧卢泰祥; 关键词：鼻咽肿瘤细胞免疫白细胞介素2受体

T3～T4N0～N3期鼻咽癌单纯放疗疗效分析被引量：65: 2006年; 目的探讨不同T分期与N分期对局部晚期鼻咽癌单纯放疗疗效的影响。方法回顾分析556例T3～T4N0～N3期（1992年福州分期）鼻咽癌初治患者临床资料。全组病例均采用面颈联合野照射技术给予单纯常规放疗。原发灶照射总剂量66～80Gy（6.5～8．0周完成），颈淋巴结转移灶照射总剂量60～70Gy（6～7周完成）。结果全组病例5年总生存率为66．4％。T3期5年总生存率为69．1％，T4期的为59.0％（P〈0．05）；两者局部控制率、无瘤生存率、无复发生存率以及无转移生存率均无差别。N0、N1、N2、N3期的5年总生存率分别为74．0％、66．0％、57．6％、29．4％（P〈0．01），N分期越高复发率和远处转移率越高。结论单纯常规放疗的局部晚期鼻咽癌患者中。N分期是影响疗效及预后的主要因素，T分期为次要因素。对不同N分期的局部晚期鼻咽癌患者进行分层放化疗，对于解决治疗失败的原因——复发与远处转移也许会起到积极和有效的作用。; 陈春燕卢泰祥赵充孙颖卢丽霞韩非刘秀芳

60例鼻咽癌放射敏感性的基础与临床研究: 2006年; [目的]探讨"彗星"分析法应用于预测临床鼻咽癌放射敏感性的可能性。[方法]60例鼻咽癌纳入本研究,其中男性43例,女性17例,中位年龄47岁;应用"彗星"分析法检测鼻咽癌患者放疗前鼻咽活检组织的放射敏感性,用尾力矩之比(RTM)表示;所有病例在放疗前以及在放疗中(中位剂量50Gy)复查螺旋CT或MR,分别测量肿瘤最大横截面积S0和S50,临床放射敏感性用肿瘤最大横截面积的消退率(Rs)表示;根据Rs将临床放射敏感性分为低度敏感(Rs≤50%)、中度敏感(50%-75%)和高度敏感(Rs>75%)。[结果]全组患者RTM与Rs呈显著正相关(Pearson相关系数0.410,P=0.001),在Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期每一组患者中,RTM与Rs也均有显著相关性(P<0.05)。线性回归分析显示RTM能对Rs做出较准确的估计(F=13.271,P=0.001),回归系数B=0.502(95%CI:0.380～0.624,t=8.276,P= 0.000)。在高、中、低度临床放射敏感性的三组患者中,其RTM平均值分别为4.51(4.51±0.55)、3.48(3.48±0.42)和2.14 (2.14±0.32),具有显著性统计学意义(F=7.859,P=0.001)。[结论]初步研究表明,"彗星"分析法检测的鼻咽癌肿瘤细胞RTM,与个体肿瘤患者的临床放射敏感性存在显著的相关性,RTM能对鼻咽癌的临床放射敏感性做出较准确的估计。; 高远红高黎高剑铭张玉晶刘秀芳黄莹伍建华夏云飞杨伟志; 关键词：鼻咽癌

鼻咽癌临床放射生物学研究: 目的本文在总结了中山大学肿瘤医院1960年代-1990年代3817例鼻咽癌放射治疗后5年的疗效,提出鼻咽癌的四种放射治疗分型：放射敏感不易转移型、放射抗拒不易转移型、放射敏感易转移型和放射抗拒易转移型;采用集落形成法对...; 夏云飞严珊珊易炜高劲胡婧晔刘志刚陶亚岚刘莉曾木圣刘秀芳李满枝王宏梅江浩蒋昌斌贺玉香仲萍萍李志强; 文献传递

鼻咽肿瘤活检组织SF_2对放射效应的预测价值探讨被引量：3: 2004年; 目的　探讨用组织块培养图像分析技术测定鼻咽肿瘤组织SF2 值对肿瘤放射效应的预测价值。方法　用组织块培养图像分析技术测定 4 6例鼻咽癌患者新鲜的鼻咽部活检病理标本的SF2 ,并用CT和临床体检手段评估患者放疗过程中的鼻咽部肿瘤消退情况和颈部转移淋巴结消退情况 ,以放疗结束后 3月时CT和临床资料评估即时疗效。结果　 4 6例活检肿瘤组织的SF2 与鼻咽部肿瘤完全消退剂量、转移淋巴结全消退剂量、4 0Gy时鼻咽部肿瘤消退比和 4 0Gy时淋巴结消退比之间有明显的相关性 ,r值分别为 0 881(P <0 0 1)、0 75 1(P <0 0 1)、- 0 733(P <0 0 1)、- 0 6 0 9(P <0 0 1)。按SF2 的中位数值分组 ,SF2 高组和低组之间的上述观察指标之间差异均有非常显著性 (P<0 0 1) ;同时SF2 值低组患者的即时疗效明显优于SF2 高组。结论　鼻咽肿瘤组织的SF2 值在一定程度上可以反映患者肿瘤的放射效应 ,其值越小肿瘤消退越快。; 江浩夏云飞刘秀芳钱剑扬梁永钜; 关键词：鼻咽肿瘤鼻咽部肿瘤

颈动脉鞘区侵犯在鼻咽癌单纯放疗中的预后意义被引量：2: 2006年; [目的]分析颈动脉鞘区侵犯在鼻咽癌单纯放疗中预后相关因素。[方法]回顾性分析1999年共收治原发鼻咽低分化鳞癌患者,接受单纯外照射并完成根治剂量,年龄大于18岁且治疗前无明显远处转移证据者共814例。[结果]中位随访期71月,随访率91.3%。颈动脉鞘区侵犯和鼻咽癌放疗后远处转移密切相关。颈动脉鞘区侵犯与未侵犯者5年总生存率、无远处转移率、无复发生存率分别为74.11%vs.82.66%(P=0.0076)、78.06%vs85.91%(P=0.0068)、87.07%vs 90.81%(P=0.0885)。总生存率相关预后因素为性别、N分期和临床分期,无远处转移生存率相关预后因素为性别、临床分期、N分期和颈动脉鞘区侵犯。[结论]随着放射治疗技术和影像学的进步,鼻咽癌颈动脉鞘区放疗后复发的机会明显减少,颈动脉鞘区侵犯对鼻咽癌远处转移意义非常重要。; 韩非赵充卢丽霞刘秀芳卢泰祥崔念基; 关键词：预后

鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效的分析被引量：100: 2005年; 目的分析934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的临床效果,探讨提高疗效的临床因素.方法对我院1999年全年934例初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的疗效进行回顾性分析.全部病例均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计,按规范化要求制定治疗计划.采用低熔点铅挡块、面颈联合野等中心照射技术.鼻咽根治剂量68～70 Gy/7周,颈淋巴结阳性者颈部根治剂量60～70 Gy/6～7周,阴性者给予预防剂量50 Gy/5周.结果全组病例1,2,3,4年总生存率分别为89.5%、81.9%、78.1%和75.7%;无瘤生存率分别为80.8%、73.1%、68.5%和65.1%;无转移生存率分别为84.0%、77.2%、74.4%和72.0%;无复发生存率分别为95.5%、92.7%、90.3%和87.3%.全组病例放疗结束总残留率为14.6%,4年复发率为7.2%,远处转移率为9.2%,放疗后的总失败率为30.9%.中位复发时间为放疗后19.3个月,中位转移时间为放疗后12.8个月.结论采用CT和MRI进行照射靶区的个体化设计,改进照射技术,缩短总疗程时间,提高照射剂量,加强放疗全过程的质量控制与质量保证,有助于提高鼻咽癌常规放疗的疗效.; 卢泰祥赵充吴少雄罗伟陈勇谢方云陈明曾祥发胡伟汉曹新平夏云飞刘秀芳崔念基

鼻咽癌放射敏感性及其预后指标的研究: 鼻咽癌又称为广东瘤，是华南地区尤其是广东省最常见的恶性肿瘤之一。近半个世纪以来鼻咽癌一直是我国重点攻关的恶性肿瘤之一。鼻咽癌重点攻关内容包括了鼻咽癌预防、诊断和治疗的研究，关于鼻咽癌临床生物学放射敏感性和其预后指标的研究...; 夏云飞苏勇刘蕙曹素梅易炜刘巧丹陈小章刘秀芳贺玉香蒋昌斌仲萍萍严珊珊刘莉曾木圣刘强; 关键词：鼻咽癌预后指标; 文献传递

鼻咽癌放射治疗分型的临床研究被引量：12: 2006年; 目的通过调查我院单纯根治性放射治疗的鼻咽癌患者,根据放射治疗后复发转移的情况,提出鼻咽癌临床放射治疗分型,总结其分布规律。方法随机抽取20世纪90年代在中山大学肿瘤防治中心行单纯根治性放疗鼻咽癌住院病人842例,根据5年的随访结果,无原发部位和区域淋巴结复发及无远处转移设定为辐射敏感不易转移型(Ⅰ型)、有原发部位或区域淋巴结复发及无远处转移定为辐射抗拒不易转移型(Ⅱ型)、无原发部位和区域淋巴结复发及有远处转移定为辐射敏感易转移型(Ⅲ型)、有原发部位或区域淋巴结复发及有远处转移定为辐射抗拒易转移型(Ⅳ型),分析4种临床放射治疗分型的分布规律以及4种分型与谢志光分型之间的联系。结果(1)4种分型的比例为辐射敏感不易转移型50·6%(426例),辐射抗拒不易转移型23·2%(195例),辐射敏感易转移型20·7%(174例)和辐射抗拒易转移型5·6%(47例)。(2)842例患者中有264例可按谢氏分型标准进行分型,其中上行型24·6%(65例),下行型23·1%(61例),混合型52·3%(138例);上行型中:Ⅰ型58·5%,Ⅱ型29·2%,Ⅲ型10·8%,Ⅳ型1·5%;下行型中:Ⅰ型47·5%,Ⅱ型9·8%,Ⅲ型36·1%,Ⅳ型6·6%;混合型中:Ⅰ型34·8%,Ⅱ型26·8,Ⅲ型33·3%,Ⅳ型5·1%。(3)92临床分期早期(Ⅰ、Ⅱ期)有307例,Ⅰ型62·2%(191例),Ⅱ型21·2%(65例),Ⅲ型12·4%(38例),Ⅳ型4·2%(13例);晚期(Ⅲ、Ⅳ期)有535例,Ⅰ型43·9%(235例),Ⅱ型24·3%(130例),Ⅲ型25·4%(136例),Ⅳ型6·4%(34例)。结论在鼻咽癌中存在上述4种放射治疗分型,其构成比为:放射敏感不易转移型(Ⅰ型)>放射抗拒不易转移型(Ⅱ型)>放射敏感易转移型(Ⅲ型)>放射抗拒易转移型(Ⅳ型),在谢氏的下行型和混合型中及92福州临床分期晚期(Ⅲ、Ⅳ期)中,放射敏感易转移型(Ⅲ型)的比例大于放射抗拒不易转移型(Ⅱ型),放射治疗分型是对鼻咽癌临床分型及分期的补充。; 李志强夏云飞柳青刘秀芳韩非易炜罗伟卢泰祥; 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法

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刘秀芳

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