刘浩成
- 作品数：47 被引量：104H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅鼻眶部骨性病变的手术治疗被引量：2
- 2006年
- 目的根据病变累及部位将颅鼻眶部划分不同区域,并讨论手术入路的选择及手术技巧。方法自1998年1月至2004年8月收治74例颅鼻眶部骨性病变患者,按手术所需将颅鼻眶部划分成四部三区。根据不同部位的病变,选择不同的手术入路,在术中结合使用影像导航及鼻内镜技术。结果21例骨纤维结构不良患者,除早期1例失明外,术前视力高于0.1的术后视力恢复较好,术前视力低于0.1的术后视力稍有改善或基本维持术前状态。53例占位性病变其中病灶全切45例,约占84.9%,大部切除8例。术后无眼球内陷者。鼻塞均有好转。位于眶尖部的病灶切除后症状基本消失且无视神经损伤。结论选择避免面部切口的经颅入路可更好地显露手术野,使用术中影像导航及鼻内镜技术能提高全切率,减少血管神经的损伤。
- 邱锷张天明刘浩成
- 关键词：颅底眶肿瘤鼻窦内窥镜检查
- 腹腔镜技术在神外分流手术中的应用体会被引量：3
- 2018年
- 目的:腹腔镜技术在神经外科分流手术中的应用价值及临床效果。方法:将72例脑积水及特发性颅内压增高症患者随机分为观察组(n=31)与常规组(n=41),观察组行腹腔镜下分流术,常规组行常规分流手术,对比分析两组疗效及术后分流管梗阻、腹部感染等并发症发生率。结果:两组手术均获成功并取得随访,平均随访(12.0±1.2)个月。术后1周、1个月及3个月行头颅CT及腰椎平片检查。观察组中脑积水患者脑室均缩小至正常,行腹部X线平片检查,引流管均在肝隔面。观察组术后发生堵管2例(6.45%),常规组发生11例(26.83%),两组相比差异有统计学意义(P=0.032)。观察组感染1例(3.23%),常规组感染3例(7.32%);常规组腹部切口愈合不良及分流管脱出3例(7.32%),观察组未发生;两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下分流术疗效确切,术后分流管堵管率低,患者创伤小,具有较高的安全性,操作简单,值得推广应用。
- 王卫张家亮刘浩成计嘉军付建柱康军
- 关键词：脑积水颅内压增高分流术腹腔镜检查
- 蝶骨大翼切除在颅眶沟通肿瘤手术中的应用被引量：4
- 2004年
- 张天明付继弟邱锷赵景武刘浩成
- 关键词：颅眶沟通肿瘤切除转移癌泪腺肿瘤病理
- 颅眶联合异物损伤的临床分型及治疗策略（附62例报告）被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨颅眶联合异物损伤的常见临床分型、神经外科治疗策略及预后.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院神经外科2007年1月至2017年6月收治的62例颅眶联合异物损伤患者的临床资料,根据异物存留位置分为眶内型（Ⅰ型）及眶-颅型（Ⅱ型）,其中Ⅱ型根据异物入颅位置分为眶上壁型（ⅡA型）、眶尖型（ⅡB型）及眶外侧壁型（ⅡC型）.经眶手术12例,神经内镜经鼻手术8例,开颅手术39例,异物直接拔除3例.术后均给予抗感染等治疗.结果 62例患者中,Ⅰ型20例;Ⅱ型42例,其中ⅡA型17例,ⅡB型20例,ⅡC型5例.59例完整取出异物.39例开颅者术后均无脑脊液漏、迟发性颅内出血、新发神经功能缺损表现.随访2个月至2年,Ⅰ型及ⅡA型预后相对良好,20例ⅡB型患者遗留眶尖综合征15例（75.0％,15/20）,5例ⅡC型患者遗留神经功能缺损4例.术前视力丧失者视力恢复率低（33.3％,8/24）,有残存视力者恢复率高（88.9％,24/27）,差异有统计学意义（x2=3.81,P＜0.01）.30例眼动障碍患者,部分恢复15例（50.0％,15/30）.18例ⅡB型眼动障碍患者中,15例遗留眶尖综合征.经抗感染治疗无一例患者发生颅内外迟发性感染.结论 颅眶联合异物损伤分型有助于术前制定手术方案;早期诊断、治疗及术中尽可能完整取出异物,有助于患者的预后.
- 徐勇李永张家亮董浩刘浩成王卫张天明康军
- 关键词：颅脑损伤神经外科手术
- 颅眶沟通异物28例的神经外科治疗被引量：8
- 2008年
- 目的总结神经外科对于颅眶沟通异物病例的治疗经验及并发症。方法回顾性分析28例颅眶沟通异物患者的临床资料，28例中金属异物13例，植物性异物5例，玻璃、塑胶类及其他性质异物10例。视神经损伤13例，眶尖综合征11例。脑脊液鼻漏13例，脑脊液眼漏3例，肢体偏瘫2例。28例均进行头颅CT检查，并加作眼眶水平及冠状位CT；对金属异物病例行DSA检查，非金属异物行MRA检查。对22例患者进行了额眶开颅异物取出术，6例行直接拔除术。术后给予抗感染及营养神经治疗。结果自眶顶入颅的异物，术后患者恢复良好；自眶上裂刺入的异物，术后偏瘫2例，眶尖综合征6例。结论颅眶沟通异物患者需早期诊治，避免漏诊。异物取出术应避免遗漏，直接拔除术前应详尽检查与颈内动脉关系。拔除异物对患者损伤较小，但术后应密切观察病情变化。
- 刘浩成邱锷张天明赵景武宋维贤傅继弟
- 关键词：眼眶
- 参苓白术散治疗重型颅脑损伤后脾虚泄泻的临床分析
- 目的:探讨参苓白术散对治疗重型颅脑损伤后脾虚泄泻的临床效果。方法:选择2009年3月至2013年9月入住我院神经外科的重症颅脑损伤患者51例。随机分为两组进行治疗研究。试验组(25例)采用:西医常规治疗+参苓白术散加减。...
- 赵尚峰张家亮李永刘浩成王卫徐勇郑召科傅继弟
- 关键词：参苓白术散重型颅脑损伤脾虚泄泻
- 文献传递
- 外科治疗颅骨纤维性结构不良被引量：4
- 2004年
- 殷大力刘浩成张天明
- 关键词：颅骨纤维性外科治疗视神经管遗传性疾病全身
- 内镜经鼻入路治疗眶尖部海绵状血管瘤
- 康军刘浩成孙思赵尚峰王卫杨澎邱锷张家亮
- 经颅视神经减压开放术治疗视神经损伤被引量：26
- 2004年
- 目的 比较不同受力部位对颅底骨折导致视神经损伤的临床情况进行视神经损伤分型 ,讨论手术适应证和经颅入路视神经减压开放术的优越性。方法 1997年 9月至 2 0 0 2年 5月经颅手术治疗 118例视神经损伤病人 ,回顾分析了受伤部位、CT影像特点、手术减压范围及术后 6个月视力的随访结果。评价方法为 :视力完全丧失、眼前手动、眼前指数、光感和视力 >0 .0 5 5个级别。提高一个级别者为有效 ,视野缺损的改善也为有效。视力恢复大于 0 .1为显效。结果 视神经损伤类型为 :眉弓外侧型 87例 ,眉弓内侧型 18例 ,颧骨型 13例。术后 6个月随访 ,术前视力完全丧失 72例 ,术后有效 35例 ,有效率为 4 8.6 % ;术前视力残存者 4 6例 ,术后均有效 ,有效率为 10 0 % ;各型总有效率为 6 8.6 %。视神经损伤眉弓外侧型术后有效率为 6 4 .4 % ,眉弓内侧型 83.3% ;颧骨型为76 9% ;可见眉弓内侧型和颧骨型视神经损伤的手术效果较好。结论 经颅手术减压范围充分 ,疗效明确。手术适应证为 :(1)伤后有残存视力 ,视力下降者 ;(2 )双侧视神经损伤 ;(3)完全失明未超过 3d者。
- 张天明殷大力付继弟赵景武刘浩成
- 关键词：视神经损伤手术适应证临床分型颅底骨折CT检查
- 颅底骨纤维异常增生的临床分型及手术方式选择
- 2014年
- 目的:探讨颅底骨纤维异常增生的临床分型及相应手术方式选择。方法:采用手术方法治疗颅底骨纤维异常67例,回顾性分析了病变部位、临床表现、影像学特点、手术方法和结果,进行相应的临床分型和手术方式的选择。结果:38例外观异常患者不同程度外观改善,其中17例突眼患者突眼消失。68只视力下降眼中术后视力不同程度提高。结论:根据临床表现和相关影像学检查结果,明确临床分型,选择合适的手术方式可以在一定程度上挽救患者视功能,改善外观,缓解临床症状。
- 康军侯若武董浩邱锷张家亮李永刘浩成付继第张天明
- 关键词：视神经管减压术临床分型
