刘正
- 作品数：40 被引量：186H指数：10
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目黑龙江省教育厅科学技术研究项目黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多学科协作治疗T_(4b)N_xM_0期结肠癌一例
- 2012年
- 一、病例介绍
患者男性，59岁。主诉：结肠癌胃空肠吻合术、回肠-横结肠吻合术后1个月。现病史：患者1个月前因结肠癌于其他医院行剖腹探查术，术中发现肿瘤位于结肠肝曲、约12cm×15cm×12cm大小，侵犯十二指肠、胰头、胆囊和肝脏，肿瘤向后侵犯较重，局部固定，未予切除肿瘤，
- 刘正陈瑛罡王轶慧李强汤庆超郁雷马天翼王贵玉
- 关键词：结肠癌胃空肠吻合术肠吻合术后剖腹探查术术中发现十二指肠
- 保留直肠壶腹的全结肠切除术
- 全结肠切除术的适应症一般为家族性腺瘤性息肉病(FAP)、溃疡性结肠炎(UC)和结肠克隆氏病(CC)患者。本文提出保留直肠壶腹的全结肠切除术,期待能够对不同的患者采用个体化的选择性治疗。目的评价保留直肠壶腹的全结肠切除术的...
- 王贵玉刘正姜争关旭王锡山
- 文献传递
- CT及MRI在直肠癌诊断和分期的应用价值研究被引量：10
- 2015年
- 目的:探究在直肠癌的诊断以及分期方面,CT与MRI技术的应用价值。方法:选取我院近年来经过病理检测,确诊为直肠癌的患者160例,随机分为两个实验组,其中一组采取CT成像方法,另一组患者采取MRI成像。并记录在不同的分期中CT及MRI的应用价值。CT诊断包含了常规CT平扫以及CT增强扫描,MRI诊断包括轴位DWI、T2W1冠状位以及矢状位、轴位T1WI、轴位T2WI的图像。结果:在直肠癌的诊断中,CT诊断的T分期与病理性T分期差异不大,其准确率为70.0%。MRI诊断的T分期和病理性T分期差异极小,其准确率为85.0%。CT诊断的N分期与病理性N分期差异不大,准确率为72.5%;MRI诊断的N分期与病理性N分期差异较小,其准确率为87.5%。CT诊断的T分期以及N分期的准确率与MRI诊断的T分期以及N分期的准确率之间差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在直肠癌的术前诊断以及局部分期中,MRI诊断与CT诊断相比,有更高的诊断价值。
- 王国坤张金玲赵桂娇刘正刘白鹭
- 关键词：CTMRI直肠癌
- 功能性端端吻合行右半结肠癌根治术
- 目的评价功能性端端吻合行右半结肠癌根治术的可行性。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院517例以功能性端端吻合行右半结肠根治术的患者术后恢复情况。328例采用端侧吻合行右半结肠切除的患者做为对照组。结果功能性端端吻合...
- 王贵玉姜争刘正苗大壮王锡山
- 文献传递
- 癌胚抗原及糖类抗原19-9表达在Ⅱ期结直肠癌预后判断中的价值被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨术前及术后癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）表达对Ⅱ期结直肠癌预后及复发、转移判断的价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科285例行根治性手术的Ⅱ期原发性结直肠癌患者临床、病理资料。以CEA＞5ng／ml为阳性，CA19-9＞37 U／ml为阳性。术后每3个月复查CEA、CA19-9，术后2年内每3个月复查1次胸腹部CT，然后每6个月复查1次，直到术后5年。结果285例患者中，术前CEA升高99例（42.60%），CA19-9升高25例（8.77%），同时升高12例（4.21%）。CEA和CA19-9同时升高患者生存率明显下降（P＜0.05）。术后随访中复发51例，肝转移22例，肺转移10例，局部复发9例，淋巴结转移8例，腹膜转移2例。 CT、CEA、CA19-9分别单独首先发现复发、转移患者30、5、8例。CEA和CA19-9检测可以比CT检查早发现27%的复发、转移患者。结论术前CEA、CA19-9检测有助于对Ⅱ期结直肠癌患者根治性手术后的预后进行判断。术后CEA、CA19-9监测有助于早期发现肿瘤复发、转移。
- 王猛王贵玉陈瑛罡刘正姜争李佳英韩冬王锡山
- 关键词：结直肠肿瘤癌胚抗原糖类抗原19-9预后CARBOHYDRATEANTIGEN
- 腹部无切口经肛门拖出标本的腹腔镜下直肠癌根治术被引量：15
- 2013年
- 经自然腔道内镜手术（naturalorificetmnsluminalendoscopicsurgery，NOTES）是指经口腔、胃肠道、阴道或膀胱等自然腔道进入腹腔或胸腔进行各种操作。作为一项新兴的手术技术，NOTES在临床的开展仍需较长时间的实践和探索。在尚不具备NOTES手术的条件下，可在微创手术中灵活实施个体化方案。
- 刘正王贵玉王锡山
- 关键词：直肠肿瘤经自然腔道内镜手术
- 1810例左、右半结肠癌临床病理分析被引量：7
- 2013年
- 目的通过研究左、右半结肠癌的临床及病理特征,探索其临床及生物学特性的区别,为后续开展的分子机制研究奠定基础。方法收集2001年1月至2010年12月在结直肠肿瘤外科,1810例经手术治疗结肠癌患者的临床及病理资料。其中男性984例,女性826例,平均年龄为59.7±11.9岁。右半结肠癌921例,占50.9%。应用卡方检验,对比分析左、右半结肠癌临床表型的区别。结果左、右半结肠癌在年龄(χ2=11.4792,P<0.01)、性别(χ2=6.8361,P<0.01)、大体型态(χ2=4.7157,P<0.05)、T分期(P<0.01)、病理类型(χ2=40.9880,P<0.01)、病理分化(χ2=25.4816,P<0.01)、淋巴结切除数(χ2=85.5153,P<0.01)中存在显著统计学差异。其中右半结肠癌患者中年龄组小于50岁和大于69岁发病率高;女性较男性多发;病理分期较晚的患者中粘液腺癌和印戒细胞癌多见。结论左、右半结肠癌在临床及生物学特性间存在差异,表明左、右半结肠癌可能为不同性质的肿瘤,存在不同的致癌机制。
- 陈伟王贵玉陈瑛罡姜争刘正王猛王洪伟徐永鹏王锡山
- 关键词：结肠肿瘤
- 经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术临床分析(附10例报告)被引量：4
- 2014年
- 目的:讨论经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术的可行性及近期疗效。方法:应用标本经肛门拖出技术行直肠癌根治术10例,腹部无切口。结果:10例手术顺利完成。手术平均时间为(165±32)min,术中平均出血量为(15±9)m L。术后平均排气时间为(32±10)h,平均住院时间为(12±3)d,肠系膜淋巴结平均检出数为(15±4)枚,吻合口漏1例,无腹腔感染等并发症。结论:经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术具有较高的安全性和良好的短期疗效,远期效果还需进一步观察。
- 胡汉卿刘正王贵玉陈瑛罡姜争王锡山
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜
- 直肠上动脉'血管架桥'技术在直肠癌保肛手术中的应用
- ：探讨直肠上动脉"血管架桥"技术在直肠癌根治术中的可行性及应用价值. 方法：选择术中判断消化道重建肠管长度受限的直肠癌患者3例,术中清扫肠系膜下动脉根部淋巴结时采用肠系膜下动脉血管鞘内解剖方法在...
- 汤庆超王贵玉陈瑛罡姜争刘正黄睿乔天宇王猛王锡山
- 关键词：直肠癌保肛手术直肠上动脉临床疗效
- 腹痛腹胀9d，肛门停止排气排粪3d
- 2011年
- 本文对1例主诉“腹痛腹胀9d，肛门停止排气排粪3d”的病例进行讨论。该例患者入院诊断结肠癌．伴急性肠梗阻。剖腹探查术中发现横结肠近肝曲癌．结肠完全梗阻．肝左叶转移瘤，行右半结肠切除．肝转移灶同期切除．回肠造瘘术。术后病理分期：T4aN1aM1a.术后辅助化疗12个周期．方案为FOLFOX6（奥沙利铂、亚叶酸钙加氟尿嘧啶）。辅助化疗结束后4个月．患者发现盆腔肿物。经MDT讨论．再次剖腹探查，发现左侧卵巢肿物，行肿物切除，术中病理示腺癌，行双侧附件联合全子宫切除术。术后3个月，肺CT复查时，发现有肺单发转移瘤，新辅助治疗4个周期．方案为Xelox（卡培他滨联合奥沙利铂），再次经胸腔镜下右肺下叶肿物楔形切除术．术后病理示：转移性腺癌．术后Xelox方案辅助化疗6个周期．目前．该患者距第1次手术后30个月．化疗后12个月无肿瘤复发迹象。
- 王贵玉刘正王锡山
- 关键词：卵巢转移
