王猛
- 作品数：12 被引量：167H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金黑龙江省卫生厅科研项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1810例左、右半结肠癌临床病理分析被引量：7
- 2013年
- 目的通过研究左、右半结肠癌的临床及病理特征,探索其临床及生物学特性的区别,为后续开展的分子机制研究奠定基础。方法收集2001年1月至2010年12月在结直肠肿瘤外科,1810例经手术治疗结肠癌患者的临床及病理资料。其中男性984例,女性826例,平均年龄为59.7±11.9岁。右半结肠癌921例,占50.9%。应用卡方检验,对比分析左、右半结肠癌临床表型的区别。结果左、右半结肠癌在年龄(χ2=11.4792,P<0.01)、性别(χ2=6.8361,P<0.01)、大体型态(χ2=4.7157,P<0.05)、T分期(P<0.01)、病理类型(χ2=40.9880,P<0.01)、病理分化(χ2=25.4816,P<0.01)、淋巴结切除数(χ2=85.5153,P<0.01)中存在显著统计学差异。其中右半结肠癌患者中年龄组小于50岁和大于69岁发病率高;女性较男性多发;病理分期较晚的患者中粘液腺癌和印戒细胞癌多见。结论左、右半结肠癌在临床及生物学特性间存在差异,表明左、右半结肠癌可能为不同性质的肿瘤,存在不同的致癌机制。
- 陈伟王贵玉陈瑛罡姜争刘正王猛王洪伟徐永鹏王锡山
- 关键词：结肠肿瘤
- 2016年版美国结直肠外科医师学会《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南》解读被引量：127
- 2017年
- 美国结直肠外科医师学会(ASCRS)根据最新的循证医学证据,制订了2016年版《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南》。该指南根据等级体系(GRADE)对证据水平和推荐力度进行分级。指南包括疾病概述、研究方法和具体建议等方面。建议内容有肛周脓肿和肛瘘的初始评价,肛周脓肿、肛瘘的治疗方法,克罗恩病肛瘘的治疗策略等。除此之外,与2011版指南相比,2016版指南还新增了直肠阴道瘘治疗的相关内容。基于循证医学研究发布的临床治疗指南可为临床医生治疗策略的制定提供重要的参考。
- 王猛王贵玉
- 关键词：肛周脓肿肛瘘直肠阴道瘘
- 直肠上动脉'血管架桥'技术在直肠癌保肛手术中的应用
- ：探讨直肠上动脉"血管架桥"技术在直肠癌根治术中的可行性及应用价值. 方法：选择术中判断消化道重建肠管长度受限的直肠癌患者3例,术中清扫肠系膜下动脉根部淋巴结时采用肠系膜下动脉血管鞘内解剖方法在...
- 汤庆超王贵玉陈瑛罡姜争刘正黄睿乔天宇王猛王锡山
- 关键词：直肠癌保肛手术直肠上动脉临床疗效
- 癌胚抗原及糖类抗原19-9表达在Ⅱ期结直肠癌预后判断中的价值被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨术前及术后癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）表达对Ⅱ期结直肠癌预后及复发、转移判断的价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科285例行根治性手术的Ⅱ期原发性结直肠癌患者临床、病理资料。以CEA＞5ng／ml为阳性，CA19-9＞37 U／ml为阳性。术后每3个月复查CEA、CA19-9，术后2年内每3个月复查1次胸腹部CT，然后每6个月复查1次，直到术后5年。结果285例患者中，术前CEA升高99例（42.60%），CA19-9升高25例（8.77%），同时升高12例（4.21%）。CEA和CA19-9同时升高患者生存率明显下降（P＜0.05）。术后随访中复发51例，肝转移22例，肺转移10例，局部复发9例，淋巴结转移8例，腹膜转移2例。 CT、CEA、CA19-9分别单独首先发现复发、转移患者30、5、8例。CEA和CA19-9检测可以比CT检查早发现27%的复发、转移患者。结论术前CEA、CA19-9检测有助于对Ⅱ期结直肠癌患者根治性手术后的预后进行判断。术后CEA、CA19-9监测有助于早期发现肿瘤复发、转移。
- 王猛王贵玉陈瑛罡刘正姜争李佳英韩冬王锡山
- 关键词：结直肠肿瘤癌胚抗原糖类抗原19-9预后CARBOHYDRATEANTIGEN
- 从胃肠间质瘤治疗模式转变看肿瘤精准治疗的未来
- 2021年
- 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)治疗方式经历巨大转变,手术不再是唯一的治疗方式。靶向药物酪氨酸酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)的出现,使GIST治疗进入靶向时代。以伊马替尼为代表的TKI已成为晚期GIST治疗的基石。新型TKI丰富了治疗的选择,改善了晚期四线治疗无药可用的尴尬局面。随着研究的深入,对c-kit/PDGFRA及其他基因相关通路的探索,对GIST致病基因及突变位点的认识不断丰富,推动着新的靶向药物不断涌现。根据患者基因检测结果,选择最有效的靶向药物,优化最佳药物治疗剂量,从而实现个体化、差异化的分子靶向治疗将成为未来的治疗趋势。
- 王猛王猛
- 关键词：胃肠间质瘤外科学酪氨酸酶抑制剂耐药
- 回肠淋巴瘤患者一例
- 2015年
- 一、病例简介男性患者,61岁,因'腹部扪及肿块1年'就诊。患者于一年前腹部扪及一质硬肿物,1周前无明显诱因出现肿物处腹部隐痛,伴排便困难,便中偶带少量暗红血液,偶有腹胀。就诊于外院,CT示:右侧中下腹部占位,考虑小肠肿瘤。为求进一步治疗来我院,于2014年11月21日以'腹腔肿物'收入。专科查体:右侧腹部可触及一鸡蛋大小肿物,活动度差,有压痛。肛门指检:直肠粘膜光滑,未触及肿块。
- 杨润坤曹沐阳赵兴旺王猛乔天宇刘正王贵玉陈瑛罡王锡山
- 关键词：淋巴瘤患者直肠粘膜肛门指检腹腔肿物
- 左半结肠肿瘤NOSES手术的临床效果研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨NOSES术式在左半结肠肿瘤患者临床治疗中的应用现状及效果。方法回顾性分析本科室2013年5月至2017年5月行经自然腔道取标本手术(NOSES)的48例左半结肠肿瘤患者临床资料,包括术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料及随访资料,探讨该术式的可行性及安全性,并将本科室手术操作方法进行展示。结果48例患者平均年龄(58.58±11.52)岁;平均BMI 为(23.0±2.83) kg/m^2;肿瘤位于降结肠28 例(58.33%),降乙交界处14 例(29.16%),结肠脾曲6 例(12.50%);术后病理以中分化腺癌者最多见,共29例(60.41%);术中平均检出淋巴结(11.60±5.90)枚;平均肿瘤最大直径为(3.30±1.32) cm;TNM分期I期8例(16.67%),Ⅱ期17例(35.42%),Ⅲ期19例(39.58%)。本组患者平均手术时间(195.94±74.21) min,平均术中出血量(83.75±43.15) mL;经直肠取标本39例(81.25%),经阴道取标本9例(18.75%);平均术后肛门排气时间(46.19±22.63) h,平均术后开始进食时间(60.51±13.24) h;术后平均住院时间(12.93±8.58) d。随访至2018年12月,随访中位时间为48(21~69)个月,有12例患者出现术后并发症,其中Clavien-Dindo分级Ⅰ&Ⅱ级的患者11例,Ⅲ&Ⅳ级的患者1例(吻合口漏),无肛门及阴道功能异常病例。随访期间死亡16例(33.33%),其中因肿瘤进展导致死亡的患者有3例,非肿瘤因素导致死亡的患者有13例。结论左半结肠肿瘤患者行NOSES术具有良好的可行性、安全性及可靠的近期疗效,有待在今后的临床实践中不断发展和完善,使患者获得更多受益。
- 吴宏宇黄睿汤庆超王猛胡汉卿张骞张宇坤盛祥宗王贵玉
- 关键词：左半结肠肿瘤微创外科
- 腹部无切口经阴道拖出标本的腹腔镜下高位直肠癌根治术(附视频)被引量：10
- 2014年
- 经自然孔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的出现是微创外科的一次技术革命[1],带领外科技术进入无创时代,作为一种新兴的技术,其对技术平台要求较高,现阶段难以普及和推广。笔者通过实践首先提出了'类NOTES(like-NOTES)'的概念。类NOTES是使用腹腔镜器械。
- 王猛刘正陈瑛罡王锡山
- 关键词：腹腔镜器械ORIFICE肠系膜下动脉直肠系膜
- MicroRNAs在结直肠癌诊断中的价值
- 结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,且发病率逐年上升.早期诊断,早期治疗可以改善结直肠癌患者的预后,所以需要灵敏的诊断指标便于对结直肠癌早期诊断.MicroRNAs(miRNAs)是一类非编码小分子RNA,参与增殖、分化...
- 王猛王锡山
- 结直肠癌术中腹腔内应用铜绿假单胞菌注射液疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的研究结直肠癌患者术中腹腔喷洒铜绿假单胞菌注射液的安全性,并观察该给药方式对患者预后影响。方法选取2006年7月初至2007年10月我科室收治的经手术治疗的结直肠癌患者,将其分成两组,A组(对照组)行单纯手术治疗的患者119例,B组(治疗组)96例,术中腹腔应用铜绿假单胞菌注射液,观察术后患者体温、WBC(白细胞)数、肠蠕动恢复情况及腹腔引流量等指标。选取其中的III期和IV期结直肠癌患者,随访并进行回顾性分析。结果术后第三日各指标观察结果,体温高于37.5℃:治疗组为56.25%,对照组为54.62%(P>0.05);肠蠕动恢复情况:治疗组为51.04%,对照组49.58%(P>0.05);腹腔引流液大于50 ml:治疗组为16.67%,对照组18.49%(P>0.05);WBC数值:治疗组26.04%,对照组26.05%(P>0.05),所有患者无吻合口发生。生存曲线分析示III、IV期结直肠癌患者的中位生存期治疗组高于对照组(P>0.05);III期患者的3年生存率和5年生存率,治疗组分别为68.3%和39.0%,对照组分别为51.1%和25.5%(P>0.05),IV期患者3年和5年生存率均无显著差异。结论铜绿假单胞菌注射液在术中腹腔给药方式安全可行,该给药方式对结直肠癌患者术后肿瘤进展有一定抑制作用,但该作用对患者远期生存率无显著影响。
- 汤庆超陈瑛罡王贵玉黄睿姜争刘正郁雷乔天宇王猛王锡山
- 关键词：结直肠癌腹腔铜绿假单胞菌注射液
