刘慧慧
- 作品数：25 被引量：95H指数：5
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 穴位电刺激辅助麻醉对腔镜直肠癌手术患者胃肠激素及免疫功能影响被引量：11
- 2019年
- 目的探究经皮穴位电刺激(TEAS)辅助麻醉对腹腔镜直肠癌手术患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法选择2017年6月-2018年9月于广州中医药大学第一附属医院择期在全麻下行腹腔镜直肠癌根治术治疗的92例患者为研究对象,采取随机数字表法将其随机分成观察组(n=46)与对照组(n=46)。两组患者均采用全凭静脉麻醉,观察组于麻醉诱导前30 min取百会、内关、足三里及三阴交穴,连接经皮穴位刺激仪行电针持续刺激40 min,对照组接受假针刺处理,分别于术后1、3、6、12、24和48 h采用视觉模拟评分法(visual analogue scale.VAS)评价疼痛程度,于术后12、24、48 h统计两组舒芬太尼用量;并于术前及术后1、3和5 d检测两组外周血T淋巴细胞亚群[CD3+(总T淋巴细胞)、CD4^+(辅助/诱导T淋巴细胞)、CD8^+(抑制/细胞毒T淋巴细胞)、CD4^+/CD8^+比值],自然杀伤细胞(NK)细胞表达水平和血清胃动素(MTL)水平,对比两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果与对照组比较,观察组患者术后1、3、6、12和48 h VAS评分均降低,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者术后12、24和48 h舒芬用量均降低,差异有统计意义(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1 d外周血CD3+、CD4^+、NK水平及CD4^+/CD8^+比值均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d和5d外周血CD3+、CD4^+、NK水平和CD4^+/CD8^+比值均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d血清MTL水平降低,对照组患者术后1 d和3 d血清MTL水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后1 d和3 d血清MTL水平升高,术后肠鸣音恢复、首次排气和首次排便时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEAS辅助麻醉能有效调节腹腔镜直肠癌手术患者术后胃肠激素表达水平,加快胃肠功能恢复,能有效增强直肠癌患者的免疫功能。
- 黄彦逵刘慧慧
- 关键词：直肠癌穴位电刺激腹腔镜直肠癌手术胃肠激素
- 右美托咪定联合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入对妊娠期糖尿病产妇血糖的影响
- 2023年
- 目的 探讨右美托咪定联合低剂量罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)对妊娠期糖尿病产妇围术期血糖的影响。方法 选取2020年6月至2022年2月广州中医药大学第一附属医院收治的80例妊娠期糖尿病待产产妇为研究对象,根据使用不同硬膜外镇痛方法,将其随机分为PIEB组与持续背景输注(CEI)组,两组各40例,均采用右美托咪定联合低剂量罗哌卡因进行分娩镇痛。比较两组产妇临床资料和围术期的血糖浓度、血浆皮质醇浓度、肾上腺素浓度;采用视觉模拟评分法(VAS)评估产妇不同时间的镇痛效果;比较两组产妇围术期镇痛的满意效果和不良反应的发生情况,以及两组新生儿出生时的血糖浓度和出生1min、5min时的Apgar评分。结果 PIEB组产妇的胰岛素使用量和自控镇痛按压次数均明显低于CEI组(t值分别为10.882、5.889,P<0.05)。PIEB组产妇T1、T3、T4、T5时点的血糖浓度及T1~T5时点的血浆皮质醇浓度和肾上腺素浓度均明显低于CEI组(t=2.084~21.299,P<0.05);PIEB组产妇T2时点的血糖浓度和肾上腺素浓度均明显高于T0时(t值分别为18.552、2.467,P<0.05);CEI组产妇T1~T5时点的血糖浓度(t=2.963~16.757,P<0.05)、血浆皮质醇浓度(t=2.562~4.328,P<0.05)、肾上腺素浓度(t=2.123~3.896,P<0.05)均明显高于T0时。PIEB组产妇T4、T5时点的VAS评分均明显低于CEI组(t值分别为12.764、18.692,P<0.05);两组产妇在实施镇痛后T1~T5时点的VAS评分均明显低于T0时(t=13.679~27.784,P<0.05)。PIEB组产妇围术期镇痛满意率明显高于CEI组(χ^(2)=5.000,P<0.05),PIEB组产妇不良反应总发生率明显低于CEI组(χ^(2)=4.021,P<0.05)。PIEB组新生儿出生即刻的血糖浓度明显高于CEI组(t=7.013,P<0.05),两组新生儿出生1min、5min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定联合低剂量罗哌卡因PIEB对妊娠期糖尿病产妇围术期镇痛效果明显,有利于维持其分娩过程血糖的稳定
- 黄彦逵刘慧慧孙雪王勇马武华
- 关键词：妊娠期糖尿病血糖罗哌卡因
- 腰硬联合麻醉行剖宫产术中低血压的处理被引量：16
- 2009年
- 小管径及非切割脊髓穿刺针在蛛网膜下腔阻滞（腰麻）的应用，使穿刺引起的头痛发生率降低到1％～2％，此外，蛛网膜下腔阻滞有用药量少、起效快、作用范围广、阻滞完全的特点，使腰麻在剖宫产术中的应用不断增加。但腰麻用于剖宫产手术存在一些副作用，
- 刘慧慧彭雪梅李雅兰
- 关键词：剖宫产术中腰硬联合麻醉蛛网膜下腔阻滞低血压头痛发生率腰麻
- 一种带滑槽的口咽通气管
- 本实用新型公开了一种带滑槽的口咽通气管，包括主管和设在主管顶端的翼缘，主管的外壁设有沿主管轴线方向的开放滑槽。本口咽通气管采用盲插的方法通过口腔送入咽喉，并通过翼缘将口咽通气管固定，从而由主管顶住舌根建立顺畅气道，本口咽...
- 颜元清马武华郑俊奕刘慧慧佘高明
- 文献传递
- 经鼻高流量预充氧可保障老年患者全麻气管插管诱导期的安全被引量：3
- 2022年
- 目的评估经鼻高流量预充氧在老年患者全麻气管插管诱导期的安全性研究。方法56例非困难气道老年患者,采用随机数字表法分为经鼻高流量吸氧组(HF组)和传统面罩经口鼻吸氧组(M组),28例/组。全麻气管插管诱导给药前预充氧5 min,HF组喉镜检查期间维持给氧,M组通气持续到喉镜检查。观察并记录两组患者基本资料,预充氧前(T1)、预充氧5 min(T2)及插管成功即刻(T3)的超声下胃窦横截面积(CSA)和动脉血气分析指标:PaO_(2)、PaCO_(2)、cSO_(2),窒息安全时间,插管时间,面罩通气的次数及术后并发症。结果两组患者的基本资料差异无统计学意义。预充氧5 min,两组患者的PaO_(2)和cSO_(2)均明显升高,且HF组PaO_(2)较M组明显(F=118.108 vs 9.511,P<0.05),插管成功后PaO_(2)和cSO_(2)均下降,HF组的PaO_(2)值较M组下降缓慢,且仍高于其T1时点,而M组的cSO_(2)值下降显著,低于其T1时点值。HF组窒息安全时间显著高于M组(t=5.305,P<0.05),且HF组面罩通气次数少于M组(χ^(2)=6.720,P<0.05)。两组插管后的PaCO_(2)值均增高,但两组比较差异无统计学意义(F=3.138,P>0.05),其余结果差异也无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量吸氧是一种安全简单有效的预充氧方式,与传统的面罩预充氧相比,能提高老年患者的动脉氧分压,延长患者窒息安全时间,可保障老年患者全麻诱导插管时气道管理的安全。
- 蔡清香马武华吴财能刘慧慧王姝晨张广防
- 关键词：高流量吸氧气道管理
- 一种用于隔离治疗的保护罩
- 本实用新型属于医疗器具技术领域，且公开了一种用于隔离治疗的保护罩，包括透明隔离罩，所述透明隔离罩的前后方均固定连接有边罩，所述透明隔离罩的顶部开设有圆孔，所述圆孔的内部固定安装有单向活瓣，所述边罩内部的两侧均固定套接有密...
- 刘慧慧
- 纤支镜引导Parker管和普通导管对插管过程的影响
- 2015年
- 目的探讨应用纤支镜(FOB)引导柔头Parker管或普通导管对气管插管过程的影响。方法选择我院行外科手术的120例全麻患者.随机分为四组(n=30),记录麻醉诱导前、插管前即刻、插管后1、5 min时的MAP和HR,记录四组置入气管导管的次数、时间及术后24 h随访患者咽喉疼痛不适情况。随后进行中医护理。结果 PP组与PT组比较,VP组与VT组相比,前者的插管时间均较短.二次插管的患者较少.术后喉咙痛的评分较低(P<0.05)。PP组与VP组插管后1min MAP较PT组与VT组低(P<0.05).但四组患者各时点的心率比较无差异(P>0.05)。结论普通FOB或视频F()B引导柔头Parker导管行气管插管成功率高、耗时短、血流动力学影响小、术后并发症少.所以纤维支气管镜插管时柔头Parker导管是不错的选择。
- 刘慧慧
- 关键词：纤维支气管镜气管插管
- 针刺对慢性心肌缺血大鼠异丙酚麻醉诱导期血流动力学的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨针刺对慢性心肌缺血大鼠麻醉诱导期血流动力学的影响。方法SPF级雄性SD大鼠45只,体重200~250 g,按随机数字表法分为3组(每组15只):正常对照组(NC组)、慢性心肌缺血组(HR组)和针刺组(A-HR组)。制作心肌缺血模型针刺干预4周后,颈静脉给予0.1%异丙酚9 mg/kg麻醉诱导,测量平均颈动脉压(mean arterial pressure,MBP)、左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、左室压力最大上升/下降速率(maximal rate of rise/decline of left ventricula pressure,±dp/dt)和心率,以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondiadehyde,MDA)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和心肌组织形态学改变等。结果与NC组比较,HR组LVSP、±dp/dt、SOD水平和MBP明显降低(P<0.05),LVEDP和心率明显升高,血浆CK-MB和MDA的含量明显升高(P<0.05),心肌损伤严重;与HR组比较,A-HR组LVSP、+dp/dt和MBP明显升高,心率明显降低(P<0.05)。与HR组比较,A-HR组血浆CK-MB和MDA的含量明显降低(P<0.05),SOD明显升高(P<0.05),心肌损伤较轻,结构更为完整。结论针刺预处理心肌缺血大鼠可能是通过抑制脂质过氧化改善心肌微循环,减轻心肌损伤,从而调控麻醉诱导期血流动力学稳定性。
- 魏涧琦刘慧慧吴财能
- 关键词：心肌缺血异丙酚麻醉诱导血流动力学
- 针刺经穴对全身麻醉患者维库溴铵肌松效应及镇痛效应的影响分析被引量：1
- 2017年
- 目的 分析探讨针刺经穴对全身麻醉患者维库溴铵肌松效应及镇痛效应的影响。方法选取本院75例行妇科腹腔镜手术患者，患者ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级，以随机分组的方式分为三组，分别是1组(针刺经穴复合全麻组)、2组(针刺非经非穴复合全麻组)、3组(全麻组)，三组患者均使用芬太尼、异丙酚、维库溴铵进行全麻诱导，观察并且记录三组患者的维库溴铵肌松效应情况、术中麻醉药用量情况及术后不良反应发生情况。结果与3组相比，1组维库溴铵肌松效应维持时间更长，术中各麻醉药用量更少(P＜0.05)；与2组相比，1组异丙酚的用量更少(P＜0.05)。结论针刺经穴复合全麻可以延长患者维库溴铵肌松效应的维持时间，增强术中的镇痛作用。
- 黄彦逵刘慧慧马武华
- 关键词：全身麻醉镇痛效应
- 电针复合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后快速康复和舒适度的影响
- 2023年
- 目的:观察电针复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对行胸腔镜肺癌根治术患者术后快速康复和舒适度的影响。方法:将120例行胸腔镜下肺癌根治术患者,随机分为对照A组、对照B组、观察组、对照C组各30例,其中对照A组1例因受试者数据收集不全予以剔除。对照A组直接实施全麻;对照B组给予TPVB后实施全麻;观察组给予电针刺激双侧足三里穴、内关穴和内麻点30 min后复合TPVB术,再实施全麻;对照C组给予电针刺激双侧非经非穴30 min后复合TPVB术,再实施全麻。4组术后镇痛均采用静脉镇痛泵或补用曲马多。比较4组术中、术后相关指标变化情况。结果:本研究成功纳入119例符合条件并数据完整的受试者。在术中T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时段,心率(HR)(T5时间段除外)与平均动脉压(MAP)值4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR、MAP值明显低于其他3组,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组间术中瑞芬太尼和维库溴铵使用量、术毕苏醒时间和拔管时间之间存在统计学差异(P<0.05)。观察组术中瑞芬太尼使用量、维库溴铵使用量、术毕苏醒时间和拔管时间,均明显少于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛泵按压次数少于其他3组,胸腔引流拔除时间、首次下床活动时间、住院时间均短于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后t_(1)~t_(5)时段,4组静息、运动的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后t_(1)~t_(5)各时段,观察组静息、运动VAS评分均低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后d1、d2、d3时段,4组间布鲁格曼舒适度量表(BCS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后d1、d2时段,4组间恶心、呕吐发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后d_(2)、d_(3)时段,观察组BCS评分明显高于其他3组(P<0.05)。在术后d_(1)、d_(2)、d_(3)时段,观察组恶心、
- 黄彦逵刘慧慧蔡清香刘洁吴财能王勇马武华
- 关键词：肺癌根治术胸腔镜电针胸椎旁阻滞
