刘佳
- 作品数：7 被引量：70H指数：5
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- 瑞芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉应激反应观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察瑞芬太尼、小剂量芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉对机体应激反应的影响。方法 30例择期房缺、室缺修补的小儿患者,随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）各15例。两组患儿顺序给予咪达唑仑0.08 mg/kg、芬太尼4μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg诱导气管插管;R组诱导后持续输注瑞芬太尼0.8-1.2μg/（kg·min）,手术结束后改为0.05-0.2μg/（kg·min）,拔管前10 min停药;F组分别于劈胸骨前、开始复温、关胸即刻分别注射芬太尼5μg/kg、5μg/kg和1.0μg/kg。诱导前（T0）、劈胸骨3 min（T1）、复温5 min（T2）、缝合胸骨3 min（T3）和拔除气管插管1 min（T4）时记录血压（MAP）和心率（HR）,同时测定肾上腺素（E）和血糖（BG）浓度。结果与T0时点比较,F组T1、T2、T3和T4时点的MAP明显升高（P〈0.05）,F组T1、T3和T4时点的HR明显升高（P〈0.05）;与F组比较,R组T4时点MAP、HR水平明显升高（P〈0.05）。与T0时点比较,F组T1、T2、T3和T4时点E水平均升高（P〈0.05）,F组T2、T3和T4时点BG水平均升高（P〈0.05）,R组T4时点E、BG水平升高（P〈0.05）;与F组比较,R组血浆E和BG在T2、T3和T4时点明显低（P〈0.05）。结论小儿先心病快通道手术,瑞芬太尼比芬太尼更能有效地抑制应激反应。
- 刘佳董盛龙陈勇李娜
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼快通道麻醉应激反应
- 地佐辛用于小儿快通道心脏麻醉术后镇痛的临床应用被引量：6
- 2015年
- 目的研究地佐辛用于小儿先心病快通道麻醉术后镇痛的效果及相应并发症。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级行房缺、室缺修补的患儿,根据镇痛药物的不同,按随机、双盲方法分为生理盐水组(A)组(n=20),地佐辛肌内注射组(B)组(n=20)和地佐辛静脉注射组(C)组(n=20)。分别于关闭胸骨时(约手术结束前20min)给予生理盐水,地佐辛0.2mg/kg肌内注射,地佐辛0.1mg/kg静脉注射。观察记录3组患儿手术结束后苏醒时间、拔管时间,转出ICU时间,并记录麻醉苏醒时(T1)、拔管时(T2)、转出ICU时(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛学VAS评分及镇静评分,以及术后并发症情况。结果与A组相比,B、C两组患儿,各时点的血流动力学更稳定,镇痛镇静程度较好,差异具有统计学意义。B组苏醒时间较A、C组时间长,但ICU停留时间较之缩短,差异具有统计学意义。B组与C相比,在转出ICU时,镇痛镇静指数较低,差异具有统计学意义。A组患儿要求额外镇痛例数较多,A组、C组各有1例发生恶心、呕吐。A组有3例发生寒战。结论地佐辛应用于小儿快通道心脏麻醉术后镇痛效果安全、确切,且肌内注射时的镇痛效果更持久,不良反应最少。
- 刘佳董盛龙陈勇李娜
- 关键词：地佐辛快通道心脏麻醉镇痛
- 不同剂量布托啡诺预处理对舒芬太尼呛咳反应的影响被引量：11
- 2016年
- 目的评价全身麻醉诱导期间给予不同剂量布托啡诺预处理对舒芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法 150例择期手术患者随机分为B1组、B2组、S组,每组50例,于麻醉诱导前分别给予静脉注射布托啡诺0.5 mg、布托啡诺1 mg及生理盐水1 ml,15 min后给予舒芬太尼快速静脉注射,然后行常规静脉快速诱导。观察给予舒芬太尼后1 min内患者的呛咳反应发生率、呛咳程度;记录静脉注射布托啡诺或生理盐水前(T1)、静脉注射舒芬太尼前(T2)、静脉注射舒芬太尼后1 min(T3)时的血压、心率、SPO_2。结果 S组的呛咳发生率为40.0%(20/50),B1组为16.0%(8/50),B2组无患者发生呛咳,B1组、B2组呛咳程度明显轻于S组(P<0.05),B2组呛咳发生程度明显轻于B1组(P<0.001);3组的呛咳发生时间分别为(17.8±5.5)s、(18.0±5.3)s、(18.1±5.6)s,差异无统计学意义(P>0.05)。3组平均动脉压(MAP)比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中T3时S组MAP较其他两组明显升高;各组的MAP均有随时间变化的趋势(P<0.05),其中B1组与S组随观察时间延长而升高,B2组随观察时间延长而降低。3组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05),各时间点S组的HR均高于其他两组;各组的HR均有随时间变化的趋势(P<0.05),其中S组随观察时间延长而升高。3组Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组的Sp O2无随时间变化的趋势(P>0.05)。结论 0.5 mg及1 mg布托啡诺均可以有效抑制全麻诱导期间舒芬太尼诱发的呛咳反应,但以1 mg效果更佳。
- 董盛龙田毅朱少飞魏晓刘佳
- 关键词：全身麻醉布托啡诺舒芬太尼呛咳
- 腰-硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中应激反应及术后血清CD4^+/CD8^+水平的影响被引量：13
- 2019年
- 目的:观察腰-硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中应激反应及术后血清CD4^+/CD8^+水平的影响。方法:选取2016-10~2017-12期间我院80例高龄股骨近端骨折病人,按照麻醉方式分组,各40例。全麻组实施全身麻醉,腰-硬联合组实施腰-硬联合麻醉。对比两组麻醉优良率、并发症发生率、麻醉前、麻醉后5min、10min、30min应激反应[心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SPO2)]、麻醉前、术后24h、48h血清CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平。结果:腰-硬联合组麻醉优良率95.00%(38/40)较全麻组77.50%(31/40)高(P<0.05);麻醉后5min、麻醉后10min腰-硬联合组HR、SBP、SPO2较全麻组高(P<0.05),腰-硬联合组HR、SBP波动较全麻组小;术后24h腰-硬联合组血清CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较全麻组高,CD8^+水平较全麻组低(P<0.05);腰-硬联合组并发症发生率7.50%(3/40)较全麻组25.00%(10/40)低(P<0.05)。结论:在高龄股骨近端骨折病人手术中实施腰-硬联合麻醉,麻醉效果良好,可减轻病人术中应激反应及术后免疫功能抑制,安全性高。
- 俞晓东刘佳林冠文
- 关键词：高龄股骨近端骨折腰-硬联合麻醉应激反应CD8^+
- 瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控输注在小儿喉罩麻醉中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚联合靶控输注在小儿喉罩麻醉中应用的安全性和可行性。方法选择择期全麻下行腹部手术患儿116例,随机分为瑞芬太尼联合丙泊酚组（A组）和单纯丙泊酚组（B组）,每组58例。两组患儿分别静脉输注瑞芬太尼1μg/kg和等容量生理盐水30 s后静注丙泊酚,按照序贯法给予患儿相应的丙泊酚剂量,丙泊酚靶浓度为2.5 mg/kg,后行喉罩插入。观察并记录麻醉诱导前（T0）、瑞芬太尼给药后2 min（T1）、喉罩成功插入即刻（T2）、切皮即刻（T3）、切皮后5 min（T4）和喉罩拔出即刻（T5）患儿的血压（HR）、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和脑电双频谱指数（BIS）以及记录喉罩重新置入的人数、置入时间、术中不良反应。结果与T0时刻比较,B组患儿的HR、MAP在T2、T3、T5时刻均升高（P〈0.01）,而A组患儿在各时点HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）。与B组患儿比较,A组患儿的HR、MAP在T2、T3、T5时刻降低（P〈0.01）。两组患儿PETCO2在T1、T2、T3、T4时刻均高于T0（P〈0.01）。与A组患儿比较,B组患儿BIS在T1～T5时刻均升高（P〈0.01）,两组患儿在T1-T5时刻BIS均低于T0（P〈0.01）。A组的患儿喉罩插入后出现咳嗽/作呕、肢体动的例数少于B组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注的麻醉诱导方法能够为患儿喉罩插入提供较好的麻醉条件和较低的不良反应发生率。
- 李娜林冠文刘佳李秋畅陈勇欧阳碧山
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚喉罩靶控输注小儿
- 不同剂量右美托咪定在老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时清醒镇静的疗效被引量：29
- 2014年
- 目的分析不同剂量右美托咪定对老年下肢手术患者腰硬联合麻醉的镇静疗效。方法选择该院行腰硬联合麻醉的老年下肢手术患者96例作为研究对象,随机分为高、中、低剂量组,每组32例。高剂量组予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1,中剂量组予右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1,低剂量组予右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1。观察记录不同时间点的镇静程度,患者满意度以及术中不良反应发生情况。结果静脉注射右美托咪定30 min后,高、中、低剂量组OAA/S评分分别为(3.52±0.35)分、(4.02±0.40)分和(4.59±0.41)分,组间比较差异显著(P<0.05);高、中剂量组的患者满意度分别为96.88%和90.63%,远远高于低剂量组的3.12%(P<0.05);高、中、低剂量组的不良反应总发生率分别为31.25%、12.50%和21.88%。结论右美托咪定对老年下肢手术患者腰硬联合麻醉的清醒镇静效果较好,不良反应发生率低,0.4μg·kg-1·h-1的应用剂量可取得最佳疗效。
- 李娜欧阳碧山刘佳林冠文陈勇
- 关键词：腰硬联合麻醉清醒镇静
- 不同效应室靶浓度丙泊酚靶控输注对舒芬太尼呛咳反应的影响被引量：3
- 2016年
- 目的评价全身麻醉诱导期间使用不同效应室靶浓度对舒芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法选择2014年2~12月400例ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术患者,采用随机数表法分为四组,即P0、P1、P2、P3组,每组各100例。在全麻诱导前分别接受0、2.0μg/m L、3.0μg/m L、4.0μg/m L效应室浓度的丙泊酚进行靶控输注,当效应室浓度达到靶浓度后,均由左上肢静脉给予0.4μg/kg舒芬太尼(5 s内快速注入),观察给药后1 min内呛咳反应发生率、呛咳情况及血流动力学变化。结果与P0组及P1组比较,P3组患者的呛咳程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05);P2组与P0组比较,P2组呛咳程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05);P0组与P1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。P0、P1、P2、P3组呛咳发生时间分别为(18.2±5.6)s、(18.3±5.2)s、(18.9±4.9)s、(18.8±5.1)s,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与P0组比较,P1组、P2组及P3组在靶控输注不同剂量丙泊酚后,平均动脉压(MAP)及心率(HR)下降明显(P<0.05),而各组各时间点的血氧饱和度(Sp O2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0μg/m L及4.0μg/m L效应室靶浓度的丙泊酚均能有效抑制舒芬太尼诱发的呛咳反应,但4.0μg/m L靶浓度的丙泊酚效果更佳。
- 董盛龙魏晓林赛娟王卡刘佳
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼呛咳效应室浓度靶控输注
