冯哲敏
- 作品数：15 被引量：50H指数：4
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 介入治疗上腔静脉阻塞综合征1例被引量：2
- 2017年
- 上腔静脉阻塞综合征（superior vena cava syndrome,SVCS）是肿瘤的一种急症,多由于肺癌、纵隔肿瘤、转移瘤以及淋巴结等直接浸润或压迫、以及上腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起,表现为颜面部、颈部以及上肢显著水肿,以及颅内压升高导致头痛、视物不清、意识障碍甚至脑水肿、呼吸困难等症状,临床上可采用手术、放化疗、抗凝以及介入治疗等治疗手段。
- 冯哲敏周兵
- 关键词：上腔静脉阻塞综合征介入治疗
- 床旁支气管镜灌洗对急性缺血性脑卒中后急性肺损伤的影响
- 2019年
- 目的观察床旁支气管镜灌洗治疗对急性缺血性脑卒中(AICS)并发急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法收集我科2016年1月~2018年12月收治的AICS并发肺部疾病患者,ALI患者在常规治疗基础上接受支气管镜灌洗,非ALI患者接受常规治疗;分析支气管镜灌洗对ALI患者肺功能及临床过程的影响。结果两组间退热时间、机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);ALI组ARDS发病率高于非ALI组,差异有统计学意义(P<0.05);ALI组肺功能改善明显,入组时低于非ALI组(P<0.05),灌洗治疗后两组肺功能基本接近(P>0.05)。结论支气管镜灌洗可以显著改善ALI患者的肺功能,降低病死率,但不能降低ARDS的发病率。
- 童岳阳冯哲敏黄旭晴陈学远何文波李雅倩
- 关键词：急性肺损伤支气管镜脑卒中
- 支气管动脉栓塞术治疗ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效。方法回顾性分析6例ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的临床资料,所有患者术前行胸主动脉CT血管造影检查,然后在数字减影血管造影的监测下,采用经股动脉超选择插管,首先行支气管动脉造影明确病变血管的位置;术中采用聚乙烯醇颗粒、微弹簧圈、明胶海绵颗粒等栓塞靶血管;术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。结果 BAE术后,6例患者均有即时止血效果,术中、术后均无明显不适。术后随访2年,5例患者随访期间均未出现再次咯血;1例患者2年后再发咯血,入院再行BAE后血止。结论对于ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者,临床上首先采取BAE治疗,可取得即时止血的效果;术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
- 冯哲敏周兵童岳阳何文波陈学远
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体肺小血管炎支气管动脉栓塞术
- 活血通络益肾方联合环磷酰胺对自身免疫特征间质性肺炎的临床疗效及相关指标的影响被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨活血通络益肾方联合环磷酰胺对自身免疫特征间质性肺炎(Interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)的临床疗效及相关指标的影响.方法 选取2015年1月~2018年12月在我院治疗的IPAF患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例.对照组采用环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上联合活血通络益肾方治疗,两组均连续治疗3个月.比较两组临床治疗效果,治疗前后两组患者肺功能、炎症反应指标的变化情况;并观察比较两组患者治疗前后6 min步行试验结果.结果 观察组的总有效率(87.04%)高于对照组(68.52%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的肺活量(vital capacity,VC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平均升高,且观察组VC、FEV1、PEF水平高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平均降低,且观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者6 min步行试验(6-minute walking test, 6MWT)水平均升高,且观察组6MWT水平高于对照组(P<0.05).结论 活血通络益肾方联合环磷酰胺治疗IPAF效果更佳,能有效改善患者的肺功能,减轻机体炎症反应,且能提高6MWT水平,具有一定的临床应用价值.
- 童岳阳陈学远李雅倩何文波冯哲敏
- 关键词：环磷酰胺
- 胸腔内去分化软骨肉瘤1例被引量：1
- 2012年
- 去分化软骨肉瘤（dedifferentiated chondrosarcoma,DDCS）是一种较为罕见的原发性骨恶性肿瘤。去分化软骨肉瘤发病部位以股骨、胫骨最为多见,其次是骨盆,指（趾）骨少见,发生在肋骨者较少见报道。现报道杭州师范大学附属医院2010年7月收治的1例胸腔内肋骨起源的去分化软骨肉瘤的诊治经过,以提高临床医生对该病的认识。
- 冯哲敏吕群
- 关键词：骨骼肿瘤去分化软骨肉瘤病例报告
- 慢性阻塞性肺疾病患者肌肉萎缩与系统性炎症及呼吸肌力的相关性被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肌肉萎缩与系统性炎症水平及呼吸肌力的相关性。方法:选取我院门诊76例稳定期COPD患者(A组),分为肌肉萎缩组(A1)和无肌肉萎缩组(A2)。对照组(B组)为同期来我院体检的30例老年健康体检者。检测各组受试者无脂肪组织重指数(FFMI),血清瘦素、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)浓度,检测受试者肺功能。分析FFMI与各项指标间的相关性。结果:(1)A组与B组相比,FFMI、瘦素、FVC、FEV1、MVV、MIP及MEP水平低下,IL-6及TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与A2组及B组相比,A1组IL-6及TNF-α水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与A2组及B组相比,A1组瘦素、FEV1、MVV及MIP水平低下,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)A组受试者FFMI与FEV1、MVV、MIP及瘦素呈正相关,与IL-6及TNF-α呈负相关,与FVC及MEP无显著相关性。结论:COPD患者肌肉萎缩与系统性炎症水平及呼吸肌力相关;肌肉萎缩可能是COPD患者发生肺泡低通气和CO2潴留的重要原因。
- 徐卫华王建军吕群冯哲敏
- 关键词：肌肉萎缩系统性炎症呼吸肌力
- 替加环素治疗碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌呼吸机相关性肺炎2例体会
- 替加环素是第一个临床用于的静脉内给药的甘氨酞环素类抗生素。其在米诺环素9位分子上添加叔丁基甘氨酞胺基团后,替加环素与核糖体靶位的亲和力较米诺环素与四环素提高5倍,并且由于9位替代基团形成的空间位阻作用,使细菌对之不易产生...
- 阮肇扬吕群马潜戴一帆冯哲敏
- 文献传递
- 肺癌患者呼出气冷凝液中基因微卫星改变和p53基因变异的检测及其意义
- 2009年
- 呼出气冷凝液（exhaled breath condensate，EBC）检测是一种新的肺部病变诊断技术。通过检测EBC中相关基因，从而寻找早期诊断肺癌的新方法是目前肺癌研究的热点。采用聚合酶链式反应，对肺癌患者EBC中3号染色体短臂上基因的微卫星异常以及p53基因变异进行检测，结果发现肺癌患者EBC中基因微卫星改变和p53基因变异较正常对照者阳性率明显为高。目前对于EBC基因检测尚属探索阶段，但随着检测技术的不断完善，检测EBC中肺癌的基因标志物是一个较为有希望提高肺癌早期诊断率的方法。
- 冯哲敏陈建荣蔡映云
- 关键词：肺癌呼出气冷凝液微卫星改变P53基因
- 2011年杭州师范大学附属医院院内呼吸道病原菌监测及其耐药性分析
- 目的探讨院内呼吸道感染病人致病菌分布特点及对抗生素的敏感情况。方法收集我院2011年度医院内肺部感染1678例患者呼吸道标本中分离的1862株致病菌,根据细菌培养以及药敏实验结果分析细菌菌种分布以及对抗生素的敏感情况。结...
- 冯哲敏吕群
- 文献传递
- 肺癌患者医院感染与IL-27基因多态性及microRNA-31和microRNA-150表达的相关性分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨肺癌患者医院感染与白细胞介素-27(IL-27)基因多态性及外周血微小RNA(microRNA-31和microRNA-150)表达相关性。方法选择2017年1月-2018年12月于杭州师范大学附属医院治疗的肺癌患者483例为研究对象,根据是否发生医院感染分为感染组64例与未感染组419例。分离鉴定肺癌患者医院感染的病原菌。采用实时荧光定量PCR法检测患者IL-27基因多态性及外周血microRNA-31和microRNA-150表达。结果肺癌住院患者483例,感染患者64例,感染率为13.25%,以呼吸道感染为主。共培养分离病原菌73株,其中革兰阴性菌48株占65.75%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌23株占31.51%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌2株占2.74%。感染组IL-27964基因型AA分布率为56.25%(36/64)高于未感染组,而GG分布率为31.25%(20/64)低于未感染组(P<0.05);两组IL-272905基因型TT、TG和GG基因型分布比较差异无统计学意义。感染组IL-27964等位基因A分布率为62.50%(40/64)高于未感染组(P<0.05),而IL-272905等位基因T和G分布比较差异无统计学意义。感染组外周血microRNA-31和microRNA-150表达分别为(2.38±0.35)和(1.63±0.27)高于未感染组(P<0.05)。结论肺癌患者医院感染外周血microRNA-31和microRNA-150表达明显上调,认为IL-27964 A基因为肺癌感染易感基因。
- 童岳阳陈学远冯哲敏何文波李雅倩叶茂松
- 关键词：肺癌医院感染白细胞介素-27基因多态性
