目的系统评价针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science,检索时间限定为2010年1月1日-2020年12月30日,收集针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症的随机对照实验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。结果纳入7篇随机对照试验,共750例患者,其中试验组375例,对照组375例。试验组总有效率[RR=1.18,95%CI(1.11,1.25),P<0.00001]高于对照组,M-JOA积分[MD=-6.10,95%CI(-8.15,-4.04),P<0.00001]和VAS评分[MD=-1.46,95%CI(-1.66,-1.25),P<0.00001]优于对照组,肿瘤坏死因子-α[MD=-0.29,95%CI(-0.33,-0.25),P<0.00001]和白介素-1β[MD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.06),P<0.00001]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀联合推拿治疗能更好地减轻腰椎间盘突出症的疼痛症状,改善M-JOA积分、致炎因子水平,提高临床疗效,但今后还需高质量研究来证实。
目的:观察针刺联合推拿手法治疗对中风后肌张力增高的临床疗效。方法:将60例中风后肌张力增高患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组应用针刺联合推拿治疗,对照组使用单纯针刺治疗,两组均以治疗15天为1个疗程,共治疗4个疗程。观察患者肌张力评分、视觉疼痛量表评分(visual analog scale,VAS)、神经功能缺损程度积分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力积分(Barthel index,BI)等指数。结果:上下肢肌张力分级情况对照组治疗2个月及3个月时与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗15天时、2个月时及3个月时与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月时、3个月时两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。上下肢VAS、BI、NIHSS等指标治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗2个月时与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后相同时间点两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合推拿手法治疗中风后肌张力增高,可有效降低肌张力,减轻患者疼痛症状,改善神经功能,提高其生活质量。
