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川黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床研究: 目的探讨川黄合剂对重症肺炎合并胃肠功能障碍患者的临床疗效.方法将60 例重症肺炎合并胃肠功能障碍诊断标准的患者随机分为对照组和川黄合剂组.对照组30 例采用西医常规治疗,川黄合剂组30 例在对照组治疗的基础上加用川黄...; 朱桂松陈华尧吴同启傅元冬陈畅泉周媛媛

血清铁蛋白与急性呼吸窘迫综合征的相关性被引量：1: 2022年; 目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清铁蛋白水平变化,探讨血清铁蛋白对ARDS诊断、严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月在南京中医药大学附属南京中医院综合重症监护病房(ICU)住院的危重症患者106例的临床资料。收集所有患者入ICU第2天的血清铁蛋白、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA),并记录患者的一般人口学资料、基础疾病、ICU住院时间、临床转归等。统计分析血清铁蛋白水平与ARDS严重程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清铁蛋白对ARDS诊断及预后的评估价值。结果97例患者纳入统计分析,其中ARDS患者60例(61.86%)。ARDS患者的血清铁蛋白水平显著高于非ARDS患者[934.25(564.43~1650.00)ng/mL vs 261.30(115.90~395.25)ng/mL,P<0.001]。高血清铁蛋白(≥615.3 ng/mL)组的重度ARDS患者比例显著高于低血清铁蛋白组(26.53%vs 6.25%,P<0.01),且随着ARDS严重程度的增加,高血清铁蛋白患者所占的百分比也随之增加(分别为34.78%、42.86%、81.25%,P<0.01)。ROC曲线分析显示:血清铁蛋白水平>544 ng/mL时,预测ARDS诊断的灵敏度和特异度分别为78.3%、86.5%(曲线下面积=0.83,95%CI=0.74~0.92,P<0.001);血清铁蛋白水平>972.7 ng/mL时,预测ARDS患者28 d病死的灵敏度和特异度分别为79.3%、83.9%(曲线下面积=0.84,95%CI=0.74~0.95,P<0.001)。结论血清铁蛋白水平不仅与ARDS的严重程度有关,而且对ARDS的诊断和预后评估均具有良好的预测价值。; 尹小芳孟月傅元冬朱桂松许飚; 关键词：急性呼吸窘迫综合征铁蛋白预后

川黄合剂对TNF-α诱导的人腹膜间皮细胞IL-6和IL-8表达的影响被引量：4: 2016年; 目的探讨川黄合剂对TNF-α诱导的体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMCs)增殖及白细胞介素-6(IL-6)和IL-8表达的影响。方法体外培养HPMCs,用含1%胎牛血清的RPMI-1640培养液同步24 h后,分为空白对照组、TNF-α诱导组(1μg/L)和低、中、高剂量川黄合剂干预组(n=3)。采用MTT法和流式细胞术检测各组细胞的增殖情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中IL-6和IL-8蛋白含量,细胞沉淀用BCA蛋白检测方法测定细胞蛋白质含量,用以校正ELISA结果。结果干预48 h后,3种浓度川黄合剂干预组的OD值、PI值均显著高于TNF-α诱导组(P均<0.05),且IL-6和IL-8蛋白表达水平均明显低于TNF-α诱导组(P均<0.05)。结论川黄合剂能增强炎症状态下HPMCs活性,并降低炎症因子IL-6和IL-8的表达。; 朱桂松傅元冬陈畅泉; 关键词：生大黄急性腹膜炎

改良动态ROX指数对急性呼吸衰竭患者HFNC治疗失败的预测价值: 2024年; 目的分析改良动态ROX指数对急性呼吸衰竭患者高流量鼻导管(HFNC)治疗失败的预测价值。方法选取2021年3月至2023年3月的急性呼吸衰竭患者102例,HFNC成功66例,失败36例,改良ROX指数为PaO_(2)/FIO_(2)与RR×HR的比值×100,动态指数定义为HFNC前与HFNC 2 h指数的差值,分析不同指数对HFNC失败的预测效能及相关因素。结果 HFNC失败组年龄、APACHE II评分高于HFNC成功组。HFNC 2 h时,HFNC成功组HR、RR和FiO_(2)低于HFNC失败组,SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)/FIO_(2)和PaO_(2)/FIO_(2)高于HFNC失败组。HFNC成功组HFNC持续时间、HFNC 2 h ROX,动态ROX,HFNC 2 h改良ROX和改良动态ROX指数均高于HFNC失败组。动态ROX、HFNC 2 h改良ROX和改良动态ROX的AUC(95%CI)分别为0.703(0.590~0.790)、0.726(0.622~0.829)和0.811(0.717~0.902),临界值分别为0.97、6.78和0.12。对混杂因素进行调整后,动态ROX>0.97、HFNC 2 h改良ROX>6.78和改良动态ROX>0.12是HFNC失败风险降低的影响因素。结论改良动态ROX指数可早期预测HFNC预后,改良动态ROX>0.12和HFNC 2 h改良ROX>6.78在预测急性呼吸衰竭患者HFNC失败风险方面表现良好。; 崔芳芳张传红傅元冬缪冬冬; 关键词：急性呼吸衰竭血氧分压

通腑法治疗重症肺炎(实热证)的临床观察被引量：9: 2014年; 目的观察通腑法治疗重症肺炎(实热证)的临床疗效及对重症肺炎预后的影响。方法将71例患者随机分为两组,均予常规基础治疗,治疗组加用小承气汤鼻饲。比较两组氧合指数、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)和28 d机械通气时间,28 d、60 d病死率。结果经过2周的治疗,两组患者氧合指数均有改善,WBC、CRP、CPIS降低,两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组显效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用通腑法可以降低重症肺炎患者CPIS评分,改善重症肺炎患者证候。; 史肃育吴同启王克俭乔丽君孙明霞傅元冬陈畅泉陈华尧; 关键词：通腑法重症肺炎疗效

芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍临床观察被引量：20: 2017年; 目的探讨芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法将60例重症肺炎合并胃肠功能障碍的患者随机分为对照组和芎黄合剂组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,芎黄合剂组在对照组治疗的基础上加用芎黄合剂,疗程均为14 d。比较治疗前及治疗第7、14 d两组炎症因子水平(血清CRP、PCT、IL-6和IL-8)、临床肺部感染评分(CPIS)、胃肠功能障碍评分(GIDS)及第28 d死亡率。结果治疗后第7、14 d两组患者炎症水平、CPIS及GIDS均较本组治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01);第7、14 d芎黄合剂组的上述指标较对照组同期降低(P<0.05,P<0.01);第28 d芎黄合剂组病死率[6.7%(2/30)]低于对照组[16.7%(5/30)],但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芎黄合剂能降低重症肺炎合并胃肠功能障碍患者炎症水平,促进患者胃肠功能恢复。; 朱桂松吴同启傅元冬陈畅泉周媛媛; 关键词：重症肺炎胃肠功能障碍

连续性血液净化过程中应用阿加曲班与枸橼酸钠抗凝的效果及安全性对比研究被引量：2: 2020年; 目的探讨阿加曲班与枸橼酸钠在连续性血液净化抗凝治疗中的效果及安全性。方法收集本院于2018年1月~2019年12月收治的60例行血液净化患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组采用阿加曲班行抗凝治疗,研究组采用枸橼酸钠行抗凝治疗。比较两组患者的抗凝效果、治疗前后的凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及治疗后的临床指标情况。结果两组患者的0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级凝血等级比例比较无统计学差异(P>0.05)。研究组患者治疗后的凝血功能指标与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者的APACHEⅡ评分比较无统计学差异(P>0.05);研究组的出血率明显低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论阿加曲班与枸橼酸抗凝钠在连续性血液净化中的抗凝效果均较好,但枸橼酸钠的出血风险较低,安全性更高,值得在临床应用推广。; 傅元冬周媛媛杨佩; 关键词：阿加曲班枸橼酸钠连续性血液净化抗凝治疗安全性

早期肠内营养支持对ICU重症肺炎患者免疫功能及血清HGB、SA、STP水平的影响被引量：2: 2021年; 目的探究早期肠内营养支持对重症加强护理病房(ICU)重症肺炎患者免疫功能及血清血红蛋白(HGB)、白蛋白(SA)、总蛋白(STP)水平的影响。方法依据随机数字表法将南京市中医院2019年1月至2020年1月收治的96例ICU重症肺炎患者分为对照组(48例)和观察组(48例)。予以对照组患者早期肠外营养支持,予以观察组患者早期肠内营养支持,两组患者治疗周期均为14d。比较两组患者治疗后病情改善情况;比较两组患者各项临床指标;比较两组患者治疗前后免疫功能及血清HGB、SA、STP水平。结果治疗后观察组患者病情改善总优良率为93.75%,显著高于对照组的75.00%;与对照组比,观察组患者机械通气时间、首次排便时间、ICU入住时间、住院时间均显著缩短;与治疗前比,治疗后两组患者免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)、血清STP水平及观察组患者血清HGB、SA水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗可有效提高ICU重症肺炎患者治疗效果,改善其免疫功能及胃肠功能,促进康复。; 傅元冬周媛媛杨佩; 关键词：重症肺炎早期肠内营养支持免疫功能总蛋白

老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的相关性研究被引量：7: 2022年; 目的免疫功能紊乱是脓毒症重要发病机制之一。文章探讨老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院收治的老年脓毒症患者临床资料。根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍组及多器官功能障碍组,根据患者28 d预后分为生存组及死亡组,分别比较两组间免疫指标的差异,Logistic回归及Cox回归分析发生多器官功能障碍及28 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估免疫指标对预后的预测效能。结果研究最终纳入102例老年脓毒症患者,与单器官功能障碍组比较,多器官功能障碍组CD8^(+)、CD19^(+)、补体C3水平显著降低(P<0.05);Logistic回归分析发现,补体C3降低为发生多器官功能障碍的危险因素(OR=0.044,95%CI:0.006-0.316)。与生存组比较,死亡组补体C3水平显著下降(P<0.05);Logistic回归及Cox回归分析均提示补体C3降低为老年脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:补体C3预测28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.727(95%CI=0.626-0.829,P=0.000)。结论老年脓毒症免疫抑制可能与脓毒症致多器官功能障碍及28 d死亡存在相关性,其中补体C3消耗对预测老年脓毒症患者预后不良具有重要价值。; 杨佩傅元冬许飚周媛媛; 关键词：脓毒症体液免疫多器官功能障碍预后

健脾补肾法治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者47例被引量：9: 2016年; 目的观察健脾补肾法治疗轻中度(Ⅰ级、Ⅱ级)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期的临床疗效。方法选取满足条件的轻中度COPD稳定期患者100例,随机分为对照组(西医规范治疗)和中药治疗组(西医规范治疗+健脾补肾法)各50例,总疗程12周。治疗期间脱落5例,其中对照组2例,中药治疗组3例。治疗前及疗程结束比较临床症状积分、肺功能、6分钟步行距离(six-minutes walk test,6MWT)、体质指数(body mass index,BMI)、COPD每年急性加重频次及临床疗效等变化。结果对照组和中药治疗组有效率分别为87.5%和93.6%;12周后中药治疗组在临床症状积分、肺功能、6MWT、BMI、COPD每年急性加重频次等方面与治疗前及对照组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在规范西医治疗的基础上,应用健脾补肾法治疗轻中度COPD稳定期,能进一步改善临床症状,延缓肺功能减退,减少COPD急性发作次数,提高患者活动能力及生活质量。; 傅元冬朱桂松; 关键词：健脾补肾法轻中度慢性阻塞性肺病稳定期

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