余锦刚
- 作品数：59 被引量：330H指数：11
- 供职机构：解放军第180医院更多>>
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- 大脑中动脉瘤破裂出血并脑疝五例急诊手术探查被引量：2
- 2014年
- 目的探讨大脑中动脉瘤破裂出血致脑内血肿脑疝形成急诊手术的可行性。方法 5例大脑中动脉瘤破裂出血导致脑内血肿脑疝形成患者,急诊行血肿清除、探查和夹闭动脉瘤。结果术中证实为大脑中动脉瘤破裂出血,均行动脉瘤夹闭和血肿清除。根据GOS评估标准:重残2例、恢复良好1例,死亡2例。结论怀疑为大脑中动脉瘤破裂出血导致的脑内血肿脑疝形成者应积极手术,在清除血肿同时探查和夹闭动脉瘤。
- 陈汉民余锦刚
- 关键词：大脑中动脉动脉瘤脑内血肿脑疝
- 陈旧性包裹性脑内血肿误诊分析被引量：1
- 2003年
- 张银清陈汉民廖圣芳余锦刚
- 关键词：误诊
- 儿童重型脑外伤的特点及预后分析被引量：3
- 2006年
- 目的分析儿童重型脑外伤的临床特点及对预后的影响.方法用寿命表分析,单变量和多变量分析等统计学方法分析各种危险因素对预后的影响.结果 31例患儿,死亡8例（25.8%）,预后与原发性损伤的严重程度有关,GCS评分是影响预后最主要因素,GCS评分5～8分者存活20例,存活率90.9%,而GCS评分＜5分者存活3例,存活率33.3%,外伤后弥漫性脑肿胀（P〈0.000 1）是影响预后的因素,年龄、颅骨骨折和颅内血肿对预后的影响无统计学意义.用Cox模型进一步分析发现治疗前的反射消失、外伤后急性弥漫性脑肿胀是影响预后的最主要因素（P〈0.000 9）,年龄、颅骨骨折和颅内血肿对预后无影响.结论发现原发生性反射消失、GCS评分是预测预后的最好指标,脑水肿、脑肿胀是影响预后的最主要因素.因此,为了改善患儿的预后,应将颅脑损伤患儿的治疗重点放在预防和减轻脑水肿、脑肿胀上.
- 黄国河陈汉民陈婉红余锦刚张银清王文鑫
- 关键词：重型颅脑损伤预后脑肿胀
- 重型颅脑伤并脑心综合征103例临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨重型脑外伤后早期心电图及心肌谱酶改变对患者预后影响。方法 :10 3例重型脑损伤患者按影像学所见将损伤部位分为 3组。Ⅰ组 :脑干、脑室、丘脑。Ⅱ组 :脑叶、基底节区。Ⅲ组 :蛛网膜下腔出血。伤后早期分别行心肌酶谱和心电图 (ECG)监测、并结合临床资料进行分析。结果 :重型脑损伤患者早期ECG改变占 5 1.2 %～ 83.8% ,心肌酶谱均有不同程度增高 ,心电图正常的 39例全部好转。异常的 6 5例中 2 2例病情恶化 ,其中 15例死亡 ,死亡者心电图有显著多项改变。Ⅰ组与Ⅱ组比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组与Ⅲ组比较 ,差异无意义(P >0 .0 5 )。结论 :重型脑损伤患者急性期极易产生脑心综合征。ECG与心肌酶谱异常可作为判断重型脑外伤早期预后的一项参考指标。
- 张银清陈汉民余锦刚尹家和黄国河
- 关键词：重型脑损伤脑心综合征心电图心肌酶谱
- 槐定碱抑制人胶质瘤U87MG细胞株增殖及其作用机制研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨槐定碱抑制人胶质瘤U87恶性胶质瘤(U87MG)细胞株增殖作用及其相关机制。方法将各个浓度的槐定碱加入到人胶质瘤U87MG细胞株中,应用四唑氮盐比色法测定槐定碱对肿瘤细胞生长的抑制作用,流式细胞仪测定槐定碱对U87MG细胞凋亡和细胞周期的变化,生化检验测定肿瘤细胞内活性氧簇(ROS)和谷胱甘肽(GSH)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应和蛋白免疫印迹法分别检测肿瘤相关基因mRNA表达和蛋白表达的变化,荧光素酶报告基因法检测肿瘤细胞中泛素-蛋白酶体、叉头盒蛋白M1(FoxM1)、核转录因子kappa B(NF-kb)、激活子蛋白-1(AP-1)的活性的变化。结果槐定碱能够显著抑制细胞增殖,阻滞细胞周期在G2/M期;诱导细胞凋亡,引起ROS产生和GSH含量减少;促使p27、周期蛋白依赖性激酶2、Survivin、Livin、B淋巴细胞瘤-2、E2启动子结合细胞因子1等基因表达下调,同时上调半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3/8、p53、线粒体来源的第2个半胱氨酸蛋白酶激活剂、c-Jun氨基末端激酶和p38-丝裂原活化蛋白激酶等基因的表达;显著抑制泛素-蛋白酶体活性和FoxM1、NF-kb、AP-1的转录活性。结论槐定碱可能通过诱导细胞凋亡和ROS积聚,激活线粒体信号通路来发挥抗肿瘤活性。槐定碱能够作为一种新的药物来治疗胶质瘤。
- 王文鑫陈少伟廖圣芳余锦刚陈汉民
- 关键词：胶质瘤槐定碱
- 颅内良性肿瘤术后并发对侧急性硬膜外血肿2例
- 2005年
- 黄国河陈汉民余锦刚张银清王文鑫
- 关键词：颅内良性肿瘤急性硬膜外血肿术后并发症病例
- 气管切开导管气囊上滞留物引流对防治重型颅脑损伤后肺部感染的影响被引量：8
- 2011年
- 目的探讨气管切开导管气囊上滞留物引流对重型颅脑损伤后肺部感染防治的临床价值。方法选择GCS 3～8分重型颅脑损伤需行气管切开患者90例,随机分为实验组(45例)和对照组(45例),气管切开时,实验组选择可冲洗气管套管,对照组选择常规气管套管。实验组定期对气囊上滞留物冲洗引流,对照组未予气囊上滞留物冲洗引流。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组肺部感染的发病率为35.56%,对照组肺部感染的发病率为66.67%。肺部感染患者气囊上滞留物与下呼吸道优势菌符合率为76.09%。结论气囊上滞留物病原菌的移行是导致肺部感染的重要原因之一,引流气囊上滞留物能有效防治重型颅脑损伤后并发肺部感染。
- 廖圣芳王玉差陈汉民黄国河管定国余锦刚
- 关键词：重型颅脑损伤气囊上滞留物
- 颅脑损伤后中枢性低钠血症26例诊断与治疗分析被引量：2
- 2006年
- 目的总结颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症诊断与治疗经验。方法对26例颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床表现、实验室检查及治疗过程进行回顾性分析。结果25例治愈,1例死于肺部感染。结论正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键。
- 余锦刚陈汉民张银清廖圣芳黄国河尹家和王文鑫管定国
- 关键词：颅脑损伤中枢性低钠血症脑性盐耗综合征抗利尿激素分泌不当综合征
- 重组人生长激素在重型颅脑损伤中的应用被引量：6
- 2003年
- 目的探讨重组的人生长激素(rhGH)在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法46例重型颅脑损伤患者在肠内、肠外营养支持的基础上分成rhGH组与对照组,rhGH组伤后第7天每日皮下注射思增8IU,共10d。应用后第7、14日检测血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白。结果rhGH组(n=20)第14天血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度高于对照组(n=26)(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者应用rhGH能改善机体对营养底物的利用率,促进蛋白合成、减轻重型颅脑损伤后低蛋白血症。
- 陈汉民张启华余锦刚
- 关键词：重组人生长激素重型颅脑损伤肠内营养支持肠外营养支持血清总蛋白
- 经纤维支气管镜床边灌注治疗开颅术后严重肺部感染76例被引量：21
- 2004年
- 目的 评价纤维支气管镜 (纤支镜 )吸痰及支气管肺泡灌洗对开颅术后严重肺部感染的治疗价值。方法 对 76例开颅术后并重症肺部感染患者床边应用便携式纤支镜行吸痰和灌洗术 ,同时取痰培养根据药敏结果选择抗生素治疗。结果 6 1例显效 ,15例有效 ,有效率达 10 0 %。痰菌培养 76例 ,6 8例阳性 ,阳性率89.5 % ,无明显并发症发生。结论 对开颅术后重症肺部感染患者尽早经纤支镜灌洗吸痰 ,明确病原菌及指导抗生素选用 ,可明显改善肺通气功能 ,促进脑损害的康复 ,提高治愈率。
- 张银清陈汉民余锦刚黄国河尹家和
- 关键词：颅脑手术后严重肺部感染纤维支气管镜支气管肺泡灌洗
