张银清
- 作品数：99 被引量：432H指数：11
- 供职机构：福建中医药大学附属晋江中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大 同侧肢体瘫痪9例分析被引量：1
- 2003年
- 廖圣芳陈汉民张银清王玉差
- 关键词：创伤性颅内血肿瞳孔散大肢体瘫痪
- 急性硬脑膜下血肿的预后因素分析(附92例报告)
- 2002年
- 目的探讨急性硬脑膜下血肿患者的预后相关因素。方法根据患者入院时 GCS评分、瞳孔大小及对光反应等临床指标 ,应用L OGISTIC回归分析法进行研究 ,以外伤至手术清除血肿的时间间隔为基础 ,将 92例患者分为两组 ,≤ 6小时者为 A组 ,>6小时者为 B组。观察并比较两组的病死率和功能恢复率。结果 A组病死率明显低于 B组 (P<0 .0 1) ;A组功能恢复率高于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 GCS评分、瞳孔大小、对光反应和 CT征象等综合分析可较早且准确地预测急性硬脑膜下血肿患者的预后。伤后 6小时内手术清除血肿 ,可降低病死率 。
- 张银清王占祥李力
- 关键词：急性硬脑膜下血肿预后手术治疗影响因素
- 迟发性脑挫裂伤49例CT检查特点被引量：1
- 2003年
- 张银清陈汉民曾岚廖圣芳余锦刚
- 关键词：迟发性脑挫裂伤CT检查发病机制预后
- 高压氧综合治疗小儿重型颅脑损伤临床分析
- 2003年
- 目的 探讨高压氧综合治疗小儿重型颅脑损伤患者的疗效。方法 高压氧综合治疗小儿重型颅脑损伤患者 3 4例与同等条件下但未行高压氧综合治疗的同类患者 3 4例比较。结果 高压氧综合治疗组总有效率为 82 .4% ,觉醒天数为 ( 15 .5 3± 8.42 ) (n =2 8) ;对照组总有效率为 5 8.8% ,觉醒天数为 ( 2 3 .75± 9.96) (n =2 0 )。两组比较均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 小儿重型颅脑损伤患者早期应用高压氧综合治疗 ,可显著提高疗效 ,缩短昏迷时间 ,值得临床推广应用。
- 廖圣芳陈汉民张银清王玉差
- 关键词：小儿重型颅脑损伤高压氧疗效
- 陈旧性包裹性脑内血肿误诊分析被引量：1
- 2003年
- 张银清陈汉民廖圣芳余锦刚
- 关键词：误诊
- 大剂量纳洛酮治疗小儿重型颅脑损伤的临床研究被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨大剂量纳洛酮对小儿重型颅脑损伤患者的治疗作用。方法 大剂量纳洛酮治疗小儿重型颅脑损伤患者53例与同等条件下但未用纳洛酮治疗的同类患者53例比较。结果 纳洛酮实验组恢复良好26例(49.1％),死亡6例(11.3％),觉醒天数为(11.73±6.56)(n=45);对照组分别为16例(30.2％)及14例(26.4％),觉醒天数为(17.7±8.35)(n=35);两组比较均有显著性差异(P<0.05);实验组血浆β-内啡肽均值较对照组下降明显(P<0.01)。结论 小儿重型颅脑损伤早期应用大剂量纳洛酮治疗可降低死亡率,提高恢复良好率,缩短昏迷时间,治疗过程中未见毒副作用。
- 廖圣芳陈汉民张银清王玉差
- 关键词：重型颅脑损伤小儿纳洛酮Β-内啡肽
- 纳洛酮对重型脑损伤患者血浆内皮素水平的影响被引量：6
- 2004年
- 目的 观察纳洛酮对重型脑损伤患者的疗效及对血浆内皮素 (ET)含量影响。方法 对入选的 116例伤后 12h入院重型脑损伤 (GCS <8分 )患者 ,在常规综合治疗基础上随机分为 2组 ,纳洛酮治疗组 5 9例 ,每天 8mg纳洛酮持续微量泵静推。以 5 7例同等伤情未用纳酮洛治疗病例为对照组 ,于治疗后 2 4h、5d、10d采用特异性放射免疫分析法测定血浆中ET含量 ,观察GCS评分并与对照组进行比较。结果 伤后 12h两组患者血浆ET含量均较正常值明显增高 ,治疗后两组患者血浆ET水平均下降 ,于第 5d、10d治疗组ET值明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;10d后治疗组GCS评分明显提高 (P <0 .0 5 ) ;治疗组病死率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 伤后早期应用大剂量纳洛酮可以明显降低重型颅脑伤患者血浆ET水平 。
- 张银清陈汉民尹家和黄国河余锦刚
- 关键词：颅脑损伤纳洛酮内皮素
- 亚低温治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床研究被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨亚低温治疗外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的机理与疗效。方法:选择伤后12h内入院的PADBS患者46例(实验组)接受亚低温治疗,同期入院常温下治疗的同类患者46例作为对照组;所有患者其他治疗措施均基本相同。同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、血糖、血乳酸、血气、血电解质。均于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果:与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高ICP、高血糖、高乳酸血症分别明显下降(P<0.01),低CPP明显上升(P<0.01);生命体征、血气及血电解质无显著差异;无严重并发症。将恢复良好、中残、重残合称为治疗有效,将植物生存、死亡合称为治疗无效。治疗组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),而治疗无效率显著低于对照组(P<0.05)。治疗组觉醒天数显著短于对照组(P<0.01)。结论:PADBS患者早期应用亚低温治疗可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,无严重并发症,值得临床推广应用。
- 廖圣芳王汉东陈汉民王玉差张银清
- 关键词：亚低温预后
- 亚低温治疗高血压病脑出血患者护理体会
- 2003年
- 近来年,亚低温(33～35℃)的脑保护作用得到国内外多验的广泛支持,在治疗重型脑外伤、缺血性脑损伤及脑复苏方面取得较好效果,我院1996年8月～2000年8月对收治的87例高血压病脑出血随机分为亚低温组及对照组进行研究43例行亚低温治疗,取得较好效果,现将护理体会介绍如下.
- 徐金红林雪玉张银清
- 关键词：亚低温高血压脑出血护理
- 重型颅脑伤并脑心综合征103例临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨重型脑外伤后早期心电图及心肌谱酶改变对患者预后影响。方法 :10 3例重型脑损伤患者按影像学所见将损伤部位分为 3组。Ⅰ组 :脑干、脑室、丘脑。Ⅱ组 :脑叶、基底节区。Ⅲ组 :蛛网膜下腔出血。伤后早期分别行心肌酶谱和心电图 (ECG)监测、并结合临床资料进行分析。结果 :重型脑损伤患者早期ECG改变占 5 1.2 %～ 83.8% ,心肌酶谱均有不同程度增高 ,心电图正常的 39例全部好转。异常的 6 5例中 2 2例病情恶化 ,其中 15例死亡 ,死亡者心电图有显著多项改变。Ⅰ组与Ⅱ组比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组与Ⅲ组比较 ,差异无意义(P >0 .0 5 )。结论 :重型脑损伤患者急性期极易产生脑心综合征。ECG与心肌酶谱异常可作为判断重型脑外伤早期预后的一项参考指标。
- 张银清陈汉民余锦刚尹家和黄国河
- 关键词：重型脑损伤脑心综合征心电图心肌酶谱
