何炜
- 作品数：17 被引量：146H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金上海市自然科学基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基质金属蛋白酶9和基质金属蛋白酶组织抑制物1在不同性质胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制物1（TIMP-1）及MMP-9／TIMP-1比值在结核性和肿瘤性胸腔积液形成过程中的作用及在上述胸腔积液诊断和鉴别诊断中的价值。方法采用ELISA法测定36例结核性胸膜炎、38例恶性肿瘤和14例漏出液患者胸水中MMP-9和TIMP-1的浓度。结果①结核性胸腔积液组胸水中MMP-9浓度、TIMP-1浓度和MMP-9／TIMP—1比值均高于恶性胸腔积液组和漏出液组（P值均〈0．05），恶性胸腔积液组上述指标均高于漏出液组（P值均〈0．05）。②恶性胸水脱落细胞学检查阳性组MMP-9浓度、MMP-9／TIMP-1均高于细胞学检查阴性组（P值均〈0．05），TIMP-1浓度低于细胞学检查阴性组（P〈0．05）。③MMP-9和TIMP-1之间呈正相关（r=0．239，P=0．025）；MMP-9、MMP-9／TIMP-1分别与胸水乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、蛋白质、白细胞总数、淋巴细胞比例之间呈显著正相关（P值均〈0．01）；MMP-9、MMP-9／TIMP—1分别与胸水葡萄糖、氯化物之间呈显著负相关（P值均〈0．01）；TIMP-1与乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、蛋白质、淋巴细胞比例之间呈显著正相关（P值均〈0．01）。④胸水中MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1比值在恶性胸腔积液诊断中的敏感性分别为63．2％、71．1％和65．8％，特异性分别为83．3％、63．9％和80．6％。采用胸水MMP-9和TIMP-1串联联合检测的敏感性和特异性分别为39．5％和91．7％，并联联合检测的敏感性和特异性分别为94．7％和55．6％。结论MMP-9和TIMP-1与结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的形成密切相关，MMP-9／TIMP-1比例的失衡在此过程中扮演了重要角色，胸水MMP-9、TIMP-1及MMP-9／TIMP-1比值的检测有助于结核性胸膜炎和恶性肿瘤所致胸腔积液的鉴别诊断。
- 施劲东李善群许宾冷蓓峥何炜邓星奇高育瑶
- 关键词：肺肿瘤结核胸腔积液基质金属蛋白酶9
- 电子烟的危害被引量：1
- 2022年
- 随着生活水平的提高,吸烟引起的健康问题越来越受到关注。为了倡导卷烟消费者戒烟,亦或追求时尚,我国药剂师韩力于2003年发明电子烟,并于2005年开始出口海外。此后,这种不需要用打火机点燃的香烟开始风靡全球。然而,近期国内外研究发现,电子烟的危害并不亚于传统的香烟,本文就电子烟的危害做一综述。
- 何炜施天昀揭志军
- 关键词：卷烟尼古丁
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸道合胞病毒感染与气道炎症的关系被引量：7
- 2010年
- 目的通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者诱导痰中呼吸道分胞病毒(RSV)-RNA、白细胞介素(IL)-6、IL-8、基质金属蛋白酶(MMP)-12的浓度测定来探讨RSV感染与COPD稳定期患者气道炎症的关系。方法选取80例COPD稳定期患者及20例健康志愿者,分为试验组和正常对照组,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定受试者诱导痰RSV-RNA拷贝数和痰液中炎性因子IL-6、IL-8及MMP-12的浓度,探讨RSV感染与COPD稳定期患者气道炎症的关系。结果 80例COPD稳定期患者中RSV阳性有23例,阳性率28.75%,正常对照组中无RSV阳性者,且RSV阳性病人痰液中IL-6、IL-8、MMP-12的浓度明显高于RSV阴性组及正常对照组(P<0.05)。结论 RSV感染与COPD稳定期患者的气道炎症有较强的相关性,RSV病毒感染的检测对于了解COPD的病情和指导进一步的治疗具有重要参考价值。
- 鄢莉宏陈云天陈小东何炜冷蓓峥许宾
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸道合胞病毒气道炎症
- 痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C-反应蛋白及降钙素原的影响研究被引量：56
- 2015年
- 目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)和降钙素原(PCT)水平的影响,并观察其临床疗效。方法选取2012年1月-2013年7月在呼吸内科住院的120例AECOPD患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例患者,两组均予以常规疗法,治疗组加用痰热清注射液,两组患者治疗10d后,观察血清hs-CRP、PCT变化及治疗效果。结果治疗前治疗组与对照组患者的hs-CRP及PCT水平差异均无统计学意义;治疗10d后治疗组与对照组患者的hs-CRP及PCT水平均较前下降;治疗组与对照组治疗的总有效率为95.00%与81.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液在辅助治疗AECOPD患者可显著降低血清hs-CRP及PCT水平,从而明显提高临床疗效。
- 都勇揭志军何炜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病痰热清注射液超敏C-反应蛋白降钙素原
- 玉屏风散对支气管哮喘小鼠白细胞介素-10和血管细胞黏附分子-1表达的影响被引量：8
- 2018年
- 目的:建立气道变态反应性小鼠模型,观察玉屏风散对支气管哮喘小鼠白细胞介素-10(IL-10)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响,探讨玉屏风散对哮喘的治疗机制。方法:40只Balb/c小鼠随机分成对照组、模型组、布地奈德组和玉屏风散组。应用OVA(卵蛋白)诱导炎症模型。RT-PCR法测定肺组织VCAM-1和IL-10的mRNA水平,ELISA法测定肺泡灌洗液(BALF)的IL-10水平。结果:模型组、布地奈德组和玉屏风散组的IL-10 mRNA表达与对照组相比均明显增加,有显著性差异(P<0.05)。玉屏风组,布地奈德组VCAM-1 mRNA的表达与模型组相比明显降低,有显著性差异(P<0.05)。玉屏风散组BALF的IL-10水平与对照组、模型组相比显著升高(P<0.05)。结论:玉屏风干预后,支气管哮喘模型小鼠IL-10水平升高,并显著降低VCAM-1等黏附分子含量,达到治疗哮喘的目的。
- 何炜冷蓓峥揭志军
- 关键词：玉屏风散白细胞介素-10血管细胞黏附分子-1
- 原发性肺淋巴瘤误诊为肺癌原因讨论被引量：3
- 2014年
- 目的探讨原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)的诊疗特点、误诊原因及防范措施。方法回顾分析我科收治的1例误诊为肺癌的PPL的临床资料,并复习相关文献。结果患者因反复咳嗽1年余,加重10 d就诊。曾至当地医院就诊,经胸部CT检查诊断为肺癌伴肺内转移,转入我院。行胸部增强CT检查示双肺多发肿块,最大肿块位于左肺上叶,周围见磨玻璃影;纤维支气管镜检查各管腔基本通畅,未见新生物;B超检查未见全身浅表淋巴结及腹膜后淋巴结增大;查抗中性粒细胞胞浆抗体核周型及胞浆型均(-)。后经CT引导下经皮肺穿刺活检确诊为PPL,予化学治疗6个疗程,患者病情稳定。结论 PPL较为少见,易误诊。临床遇及肺部多发结节、肿块患者时,应高度警惕PPL,及时进行病理检查,以减少误诊误治。
- 梅周芳钱凌都勇施劲东何炜李小静揭志军
- 关键词：误诊肺肿瘤
- 变应性支气管肺曲霉菌病误诊为支气管哮喘临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院收治的误诊为支气管哮喘的ABPA 1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因发作性咳嗽、气喘5年,加重15 d入院。曾在外院按支气管哮喘治疗效果不理想。入我院后经肺功能检查及支气管舒张试验诊断为支气管哮喘急性发作,予相应治疗效果不佳。查血清Ig E 1910 U/ml,混合过敏原检测示对尘螨过敏,痰培养见曲霉菌,肺部高分辨率CT检查示中心性支气管扩张,结合临床表现确诊为ABPA。予伏立康唑联合糖皮质激素口服治疗3周后,症状明显好转,痰培养阴性。结论临床上对以哮喘发作样症状为主要表现但按哮喘治疗效果不佳者应高度警惕ABPA,血清Ig E检测、痰培养及影像学检查对其诊断有重要意义。
- 梅周芳钱凌都勇施劲东何炜揭志军
- 关键词：误诊哮喘
- 肺隐球菌病临床误诊讨论被引量：11
- 2015年
- 目的探讨肺隐球菌病的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院近期收治的1例肺隐球菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因阵发性左侧背部疼痛,伴发热及咳嗽、咳痰1个月入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺炎、肺结核不能排除,给予相应治疗病情加重转入我院。入院后行肺部CT检查示左肺多发渗出伴实变、下叶为著;隐球菌乳胶凝集试验(+),效价1∶480;纤维支气管镜肺活组织病理检查倾向隐球菌感染;免疫组织化学检查示CD68(组织细胞+),PAS(+),六胺银(+),抗酸(-);气管镜肺泡灌洗液检查找到新型隐球菌。确诊肺隐球菌病,予氟康唑及左氧氟沙星治疗3周后,复查胸部CT与入院时胸部CT比较肺部病灶明显吸收,出院。结论对临床表现为肺部多发渗出病灶、持续低热,且抗感染治疗效果不佳的患者应高度警惕肺隐球菌病,及时行病理检查、隐球菌乳胶凝集试验及肺泡灌洗液检查等,以减少误诊误治。
- 朱敏毕意辉武景波钱凌都勇何炜梅周芳
- 关键词：隐球菌病误诊肺炎
- 恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎原因分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的临床特点,以减少误诊。方法对我院收治的1例MPM误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、胸闷、胸痛1个月,加重2周入院。外院胸部CT检查提示左侧胸腔积液,经胸腔积液检查考虑结核性胸膜炎,予诊断性抗结核治疗2周,患者症状逐渐加重,遂转我院。转我院后胸部CT、B超检查均提示左侧大量胸腔积液,血清神经元特异性烯醇化酶48 ng/ml,并结合胸腔镜活检病理及免疫组织化学染色检查确诊为MPM。予培美曲塞二钠联合顺铂化疗,胸腔积液大部分吸收,症状明显好转出院。但11个月后病情恶化死亡。结论临床上对于难以定性的胸腔积液,尤其伴有持续性胸痛者,应高度警惕MPM可能,及早行胸腔镜、CT引导下肺穿刺活检、开胸等检查对确诊有重要意义。
- 梅周芳钱凌都勇施劲东何炜李小静揭志军
- 关键词：胸膜肿瘤间皮瘤误诊
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自动调节持续气道正压通气治疗前后氧化应激水平的变化被引量：8
- 2019年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗前后氧化应激水平的变化。方法纳人中重度OSAHS患者50例,所有患者均行多导睡眠呼吸监测记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度(LPO2),并予以auto-CPAP治疗3个月。分别于治疗前后检测所有患者血清8-异前列腺F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)水平的变化并进行比较。采用Pearson相关分析评估OSAHS患者血清8-iso-PGF2α、MDA及CAT水平与AHI、LpO2的相关性。结果治疗前重度OSAHS患者血清8-iso-PGF2α和MDA水平均高于中度OSAHS患者,血清CAT水平低于中度OSAHS患者(P<0.05)。OSAHS患者血清8-iso-PGF2α、MDA水平与AHI均呈正相关(r=0.64,P<0.01;r=0.63,P<0.01),与LpO2均呈负相关(r=-0.47,P<0.01;r=-0.52,P<0.01);血清CAT水平与AHI呈负相关(r=-0.53<0.01),与LpO2呈正相关(r=0.51,P<0.01)。OSAHS患者治疗后血清8-iso-PGF2α和MDA水平低于治疗前,血清CAT水平髙于治疗前(P<0.01)。结论氧化应激与OSAHS的严重程度存在相关性,auto-CPAP治疗可明显改善OSAHS患者的氧化应激水平。
- 都勇丁怡陈旭如何炜施天昀揭志军
- 关键词：氧化应激阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
