严娟娟
- 作品数：23 被引量：62H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金湖北省自然科学基金湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Eag1钾通道在胃癌中的异常表达及意义被引量：1
- 2007年
- 近年来,钾通道与癌的相关性研究受到广泛重视。Eag1钾通道(etheràgo-go,Kv10.1)为延迟整流电压门控钾通道,已被证实具致癌性,可作为潜在的癌症诊断和治疗工具。
- 丁祥武罗和生金雄严娟娟黄佳
- 关键词：电压门控钾通道胃癌延迟整流致癌性
- ICU患者鲍曼不动杆菌感染的回顾性分析被引量：10
- 2013年
- 目的:分析2012年1-12月我院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染/定植情况,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法:采用回顾性研究方法,查阅临床资料和临床微生物检测报告,分析我院ICU重症患者鲍曼不动杆菌感染/定植情况及治疗结局。结果:2012年1-12月我院ICU收治的重症患者中共检出鲍曼不动杆菌107例,确定为鲍曼不动杆菌感染85例(79.4%),确定为鲍曼不动杆菌定植22例(20.6%)。其中21例(19例感染,2例定植)患者因基础病难以逆转或经费困难放弃治疗。纳入研究的66例鲍曼不动杆菌感染患者中,59例(89.4%)患者为泛耐或全耐鲍曼不动杆菌感染,7例(10.6%)为敏感鲍曼不动杆菌感染。确定为感染的66例患者均按照《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》的推荐意见,给予舒普深+米诺环素/舒普深治疗,其中50例(75.8%)患者感染控制转出ICU,16例(24.2%)患者死亡,死亡患者中确定死于鲍曼不动杆菌感染的患者2例(3.0%)。结论:①鲍曼不动杆菌致病力较弱;②根据专家共识对鲍曼不动杆菌感染进行治疗,有效率较高。
- 余追张迪严娟娟周青山
- 关键词：鲍曼不动杆菌定植
- Eag1和hERG1钾通道与消化道肿瘤的相关性研究
- 丁祥武罗和生汪享桂高山许东强王玮严娟娟李峥罗斌江华
- 该项目属人口与健康领域，为胃肠病学/恶性肿瘤的临床应用研究。主要内容：该课题旨在探讨Eag1钾通道(Kv10.1)和hERG1钾通道(Kv11.1)能否作为胃肠道癌的诊断和预后判断的标志物，并初步探讨抑制这两个靶点对癌细...
- 关键词：
- 关键词：消化道肿瘤丙咪嗪
- 脓毒症患者血清超敏肌钙蛋白升高与预后的关系
- 目的 探讨血清超敏肌钙蛋白(hs-Tnl)水平与脓毒症患者预后的关系.方法 脓毒症患者112例,入院1h内检测hs-Tnl水平,并将其将其分为hs-Tnl正常组和hs-Tnl升高组;入院24h内进行APACHE Ⅱ评分....
- 余追田建国李光张迪严娟娟周青山
- EAG1钾通道在结直肠癌组织中的表达被引量：1
- 2007年
- EAG1（Kv 10．1，ether a go-go）为延迟整流电压门控钾通道，在人脑中大量表达，成肌细胞（即将融合前）和胎盘中有少量表达，但在其他外周组织未发现表达。研究表明EAG1有致癌性，可作为潜在的肿瘤诊治工具。我们试验旨在研究结直肠癌EAG1钾通道的表达情况及其与临床病理特点的关系。
- 丁祥武罗和生严娟娟安萍吕鹏
- 关键词：电压门控钾通道直肠癌组织延迟整流成肌细胞外周组织肿瘤诊治
- 不同氮量肠外营养对严重多发伤患者白蛋白水平的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 评价不同氮量肠外营养对严重多发伤患者白蛋白水平的影响及其安全性.方法 将严重多发伤且需要实施肠外营养治疗的患者随机分为低氮组（n=21）和正常氮量组（n=19）.两组患者均于入科后第1天开始经中心静脉进行全肠外营养输注,每天给予25 kcal/（kg·d）热卡.低氮组非蛋白氮按0.10 g（0.09 ～0.11 g）/（kg·d）给予,正常氮量组按0.20g（0.18 ～0.22 g）/（kg·d）给予.比较两组患者血清白蛋白浓度、白蛋白用量、利尿剂用量及肝肾功能.结果 肠外营养治疗第7天时正常氮量组患者白蛋白平均值明显高于低氮组（P＜0.05）,该组患者白蛋白用量明显少于低氮量组（P＜0.05）,但其利尿剂用量明显较高（P＜0.05）;两组患者肾功能均正常;肝功能相关指标谷丙转氨酶（ALT）入院后升高,3d后开始下降,且正常氮量组肝功能恢复优于低氮组.结论 充足非蛋白氮的补充可以维持严重多发伤患者血清白蛋白水平,但需要使用利尿剂以避免容量负荷过度.
- 余追严娟娟张迪周青山田建国
- 关键词：肠外营养严重多发伤白蛋白
- 急性肾损伤对心搏骤停后综合征患者预后的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨急性肾损伤对心搏骤停后综合征患者预后的影响。方法:搜集重症监护病房心搏骤停后综合征患者37例,根据急性肾损伤诊断标准将其分为急性肾损伤组(AKI组)和非急性肾损伤组(非AKI组),观察两组患者24h、72h和28d存活率及自重症监护病房转出率差异,并使用CPC分级和GCS评分对两组患者72h和28d神经功能预后进行评估。比较两组患者并发5个或以上器官功能障碍比例的差异。结果:37例患者中急性肾损伤患者15例(40.5%),非急性肾损伤患者22例(59.5%)。AKI组24h、72h和28d存活率分别为73.3%、73.3%和13.3%,转出率为13.3%。非AKI组24h、72h和28d存活率分别为95.5%、72.7%和40.9%,转出率为40.9%。两组72h平均CPC分级分别为(3.73±0.19)级和(3.13±0.27)级(P<0.05),平均GCS评分分别为(5.36±1.45)分和(8.53±1.51)分(P<0.05)。两组28d平均CPC分级分别为(2.50±1.50)级和(1.56±0.34)级(P>0.05),平均GCS评分分别为(10.00±5.00)分和(13.78±1.22)分(P>0.05)。两组并发5个或以上器官功能障碍的比例分别为86.7%和45.5%(P<0.05)。结论:急性肾损伤患者24h存活率、28d存活率和自重症监护病房转出率均低于非急性肾损伤患者,72h存活率无差异。急性肾损伤患者72h和28d神经功能预后均较非急性肾损伤患者差。并发急性肾损伤的心搏骤停后综合征患者更易发生其它多个脏器功能障碍。
- 张迪周青山余追严娟娟
- 关键词：心搏骤停急性肾损伤预后
- 血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎临床疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨血液净化对高脂血症性急性胰腺炎患者的治疗作用.方法 高脂血症性急性胰腺炎患者18例作为血液净化组,在常规治疗的基础上加用血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）.收集同期本院其他科室收治的15例高脂血症性急性胰腺炎患者15例作为常规治疗组,未进行血液净化治疗.比较两组患者入院时和入院48小时后血清淀粉酶（AMY）、三酰甘油（TG）浓度、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）及死亡数.结果 血液净化组在首次血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过后血清淀粉酶、三酰甘油和急性生理与慢性健康评分均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.入院48小时后,两组患者上述指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）.血液净化组死亡3例（16.7％）,常规治疗组死亡4例（26.7％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血液净化治疗可以较快降低HLAP患者血清淀粉酶和三酰甘油水平,缓解病情,降低死亡率.
- 余追李光张迪严娟娟
- 关键词：血液净化血液灌流连续静脉-静脉血液滤过高脂血症性急性胰腺炎
- 脓毒症患者血清超敏肌钙蛋白水平与其预后的关系被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨血清超敏肌钙蛋白(hs-TnI)水平与脓毒症患者预后的关系。方法:脓毒症患者112例,入院1h内检测hs-TnI水平,并将其分为hs-TnI正常组和hs-TnI升高组;入院24h内进行APACHEⅡ评分。分析hs-TnI升高组hs-TnI水平与APACHEⅡ评分的相关性;比较两组患者基础疾病和并发症急性肾损伤(AKI)分布;比较两组患者升压药、机械通气及针对AKI的连续性肾脏替代治疗(CRRT)的使用率和使用时间;比较两组总住院时间、住ICU时间和住院死亡率、ICU死亡率。结果:hs-TnI升高组基础疾病比例和AKI发生率显著高于hs-TnI正常组(P<0.01)。hs-TnI水平升高患者APACHEⅡ评分也升高,两者呈显著正相关(r2=0.5958,P<0.01)。两组机械通气和升压药使用率无显著性差异(P>0.05),hs-TnI升高组机械通气和升压药治疗时间显著长于hs-TnI正常组(P<0.05或P<0.01),针对AKI的CRRT使用率高于hs-TnI正常组(P<0.05);hs-TnI升高组患者的总住院时间、住ICU时间、住院死亡率和ICU死亡率显著高于hs-TnI正常组(P<0.05)。结论:hs-TnI升高有助于判断脓毒症患者预后,hs-TnI水平越高,预后越差。
- 余追田建国李光张迪严娟娟周青山
- 关键词：脓毒症预后
- 1例典型危重型新型冠状病毒肺炎病例治疗经验被引量：1
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情早期医院收治的1例典型危重型患者的临床治疗经验。方法回顾性分析武汉大学人民医院东院重症医学科2020年2月25日收治的1例危重型COVID-19患者的临床资料,用描述性方法对患者入院后的病情、化验结果及影像学资料进行分析总结。结果患者胸部CT平扫示双肺多发感染性病变,后续查咽拭子新型冠状病毒核酸阳性,外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(LYM)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、细胞及体液免疫等指标随治疗进展呈现动态变化。患者于2月27日及2月28日两次复查病毒转阴,于3月4日开始拟脱机治疗,以有创通气与高流量湿化给氧交替治疗,目前已成功脱机拔管,肺部感染较前明显吸收。主要治疗方案为抗菌药物、抗病毒、激素的使用、呼吸支持、丙种球蛋白提高免疫、营养支持、脏器功能维护、稳定内环境、呼吸肌康复训练及密切的护理等。患者病毒核酸转阴,并成功脱机拔管,病情恢复。结论COVID-19是一种危害极大的新型病毒性疾病,危重患者若合并呼吸衰竭及多脏器功能异常,需给予积极的呼吸支持手段,并密切评估患者病情以动态调整治疗方案,实施脏器功能保护达到高级生命支持的目的。
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- 关键词：重症医学高级生命支持
