龙伟光
- 作品数：13 被引量：27H指数：4
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无管化技术应用于胸廓畸形矫治术的初步探讨被引量：2
- 2019年
- 目的探讨无管化(Tubeless)技术应用于胸廓畸形矫治术的安全性及临床疗效。方法对2015年10月1日至2019年8月31日在我院就诊的胸廓畸形患者临床资料做回顾性分析。随机选取59例入选对照组,83例入选Tubeless组。对照组采用气管插管麻醉,留置胸腔引流管及导尿管行胸廓畸形手术治疗。Tubeless组则采用喉罩麻醉,不使用胸腔引流管及导尿管行胸廓畸形手术治疗。所有患者均在全麻下完成胸廓畸形矫治术。其中对照组漏斗胸43例,鸡胸16例;Tubeless组漏斗胸62例,鸡胸21例。结果所有患者均顺利完成手术,Tubeless技术应用于漏斗胸和鸡胸患者,可显著缩短手术时间(P <0.001),减少出血量(P <0.05),缩短术后住院时间(P <0.05)。此外,Tubeless技术可能还有利于减轻患者术后疼痛,减少气道、尿道、胸腔并发症发生,提升术后生存质量。结论在满足Tubeless技术适用条件下,Tubeless技术应用于胸廓畸形矫治术是安全有效的。
- 龙伟光刘洋蔡斌陈春梅王文杰王文林
- 关键词：胸廓畸形微创手术
- Wenlin手术在胸廓畸形治疗中的应用
- 2023年
- 胸廓畸形是最常见的胸壁疾病之一,目前主要通过手术进行矫治。随着临床对胸廓畸形研究的不断深入,越来越多的畸形种类得以被发现、命名与归类,传统的手术方式与理念在处理这些复杂畸形上往往相对乏力。Wenlin手术是基于传统术式进行革新的最新术式,近年来广泛应用在各种复杂胸廓畸形的手术矫治当中。本文通过对其应用现状进行综述,为胸廓畸形的临床诊治提供更加丰富的参考思路。
- 蔡斌罗娟龙伟光
- 关键词：胸廓畸形畸形矫正
- 胸廓畸形的整体分类法被引量：5
- 2018年
- 目的介绍一种胸廓畸形的整体分类方法。方法对2015年3月至2017年3月我院869例胸廓畸形患者进行观察,先按传统分类方法进行统计,然后用整体分类法对所有患者进行分类。分类方法为:以正常前胸壁平面为标准,将胸廓畸形先分为Ⅰ型和Ⅱ型:低于该平面者为Ⅰ型,高于该平面者为Ⅱ型。再根据畸形具体特征将其分为Ⅰ-a、Ⅰ-b、Ⅰ-c、Ⅰ-d、Ⅰ-e、Ⅰ-f、Ⅰ-g和Ⅱ-a、Ⅱ-b、Ⅱ-c、Ⅱ-d等亚型。结果纳入分类体系的总例数为840例,占全部患者的96.7%,其余29例(3.3%)为复杂畸形,使用单一分类名称无法准确描述。与传统分类方法相比较,漏斗胸和鸡胸患者被分成不同亚群,Poland综合征分型不复存在,鸽子胸则单独成为Ⅱ-c型。结论整体分类法是一种简单实用的分类方法,由于该方法直接以畸形与手术相关的特征进行分类,因此对手术的实施具有良好的指导作用,但其优越性尚有待于进一步证实。
- 王文林陈春梅李学军龙伟光
- 关键词：胸廓畸形
- 全胸膜外漏斗胸微创手术被引量：5
- 2015年
- 漏斗胸的标准术式是NUSS手术[1],该手术具有一定的优点,但又具有不少缺陷[2-6]。为克服这些缺陷,我们对其进行了改良。从2012年5月到2014年10月,我们对49例漏斗胸患者实施了全胸膜外手术。以下对其进行介绍。1对象与方法1.1研究对象本组49例。
- 王文林陈春梅龙伟光赖湘念黄文填
- 关键词：漏斗胸胸膜外手术切口标准术式胸廓内动脉胸腔闭式引流
- 窒息性胸廓发育不良的外科治疗被引量：3
- 2021年
- 目的总结窒息性胸廓发育不良(Jeune综合征)的外科治疗经验。方法回顾性分析2018年8月至2020年4月我院收治的15例窒息性胸廓发育不良患者的临床资料,其中男7例、女8例,年龄1~25(8.87±6.71)岁。采用特制钢板纠正病变肋骨与肋软骨生长方向,同时对两侧胸壁凹陷与前胸壁前凸畸形进行矫形,增加胸腔容积,矫正胸廓畸形。结果所有患者术后廓外观发生改变,形状接近正常,缺氧症状得到改善。手术时间(147.73±59.78)min,术中出血量(105.67±91.90)mL,ICU监护时间(14.20±13.54)d,住院时间(26.00±17.87)d。15例患者中,11例术后直接拔除气管插管,4例术后气管切开并行辅助呼吸,辅助呼吸时间分别为19 d、13 d、22 d、12 d。术后胸围明显增大,血氧饱和度明显改善。5例术后出现心功能不全,3例经强心处理得到改善,2例因心功能衰竭分别于术后第2 d和第31 d死亡。术后10例出现腹胀,其中5例较为顽固,经综合治疗消除。术后所有患者均接受随访,CT复查胸廓外观明显改善,肺部无压迫征象。1例13岁患者术后3个月出现呼吸不适,自行吸氧后症状缓解。1例25岁患者出院后半个月出现心功能不全,强心治疗后症状消失。4例患者分别于术后13个月、13个月、15个月、17个月取出钢板,术后胸廓外观保持良好,影像学检查显示骨性结构位置正常,肺野清晰,无慢性炎症征象。结论本方法是一种安全简单的手术方法,不仅可消除胸壁畸形,而且能明显增加胸腔容积,但远期效果尚需进一步评估。
- 王文林龙伟光陈春梅王文杰刘洋蔡斌罗娟陈凯
- 关键词：窒息性胸廓发育不良手术
- 漏斗胸SDP三维分类法被引量：3
- 2018年
- 目的介绍一种漏斗胸分类方法。方法回顾性分析2015年1月至2017年9月我院569例漏斗胸手术患者的临床资料,其中男413例、女156例,年龄4~56(19.9±11.1)岁。从左右对称性(symmetry,简称S)、前后深度(depth,简称D)和上下位置(position,简称P)三个维度对畸形进行描述并分类,根据畸形指标的权重计算最终积分,以此评估畸形的严重程度。所有患者均接受Nuss手术或者改良Nuss手术。结果漏斗胸畸形被分为24种类型,最多见的类型为S1D2P1,占全部病例的27.2%;其次是S1D2P2、S1D1P2、S2D2P2三种类型,分别占全部病例的12.0%、11.6%、11.4%。在这些患者中,没有发现S1D3P3、S1D3P4、S2D3P3三种类型。根据权重积分,321例为轻度患者,23例为重度患者,其余为中度患者。术后所有患者胸廓外观均得到改善,其中植入1根钢板者405例,2根钢板者159例,3根钢板者5例,住院时间5~12(7.3±1.5)d。结论此分类方法是一种较为全面的分类法,但其科学性、实用性尚需进一步证实。
- 王文林陈春梅龙伟光李学军
- 关键词：漏斗胸
- 鸡胸的超微创手术被引量：6
- 2015年
- 鸡胸是一种常见的胸廓畸形，为了消除以往手术的种种弊端，我们设计出了一种全新的手术方式。从2011年8月到2014年7月共对51例患者实施了该手术。现将手术的经验报告如下。
- 王文林龙伟光陈春梅李学军赖湘念黄文填
- 关键词：微创手术鸡胸胸廓畸形手术方式
- 去分支技术联合腔内修复治疗弓部主动脉夹层被引量：1
- 2015年
- 目的讨论去分支血管技术联合腔内修复术(EVR)对弓部急性A型主动脉夹层(AAD)的治疗效果。方法回顾性分析39例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,采用去分支血管技术。手术时需要正中切开胸骨,但无须体外循环辅助,采用"部分阻断"技术,将分叉型人工血管近端吻合于无夹层主动脉侧壁,再将远端分叉分别与头臂干动脉(INA)和左颈总动脉(LCCA)吻合,左锁骨下动脉(LSA)根据术前评估情况重建或者不重建。EVR按常规方法进行。术后全部病例均经CT血管造影(CTA)随访,并监测支架覆盖段及支架远端主动脉段的假腔变化。结果所有支架释放到预定位置;术后肾衰竭死亡4例,脑功能障碍昏迷死亡3例,死亡率17.9%。术后1个月支架覆盖段假腔血栓率100%,主动脉重塑。结论弓部急性A型主动脉夹层去分支血管技术联合腔内修复术治疗效果肯定,临床可积极应用。
- 王明智王文林林少欢王建华邓建明龙伟光李学军
- 关键词：A型夹层腔内修复术
- 应用记忆金属环抱式固定器治疗多根多处肋骨骨折42例被引量：3
- 2010年
- 目的探讨记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法对42例多根多处肋骨骨折患者采用记忆金属环抱式肋骨固定器进行内固定,对胸廓结构进行恢复,消除胸廓塌陷、变形及连枷胸。结果术后呼吸功能明显改善,胸痛明显减轻,肺部并发生明显减少。结论记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作方便、手术时间短、固定可靠、减少并发症等优点,是一种治疗多根多处肋骨骨折较理想的方法。
- 邓见明王文林林少欢王明智龙伟光李学军罗红梅
- 关键词：肋骨骨折连枷胸
- Wang手术用于低龄漏斗胸治疗被引量：10
- 2019年
- 目的对低龄漏斗胸患儿使用Wang手术的经验进行总结。方法对21例低龄漏斗胸患儿使用Wang手术的临床资料做分析。于剑突前方做正中纵行切口,切口长1～2 cm,于肌肉深层向两侧胸壁做钢板隧道,于胸骨后对膈肌与胸骨之间的纤维组织做游离。以钢丝从剑突下方经凹陷胸壁的深面做贯穿缝合,将一条特制钢板放入骨性结构表面的隧道中,提拉钢丝,并将其固定于钢板中部,缝合切口,完成手术。结果本组均以3条钢丝做缝合固定,术中放置1条钢板,手术时间25～51(38.1±9.6)min;术中出血5～10(7.1±1.5)mL;住院天数为6～10(8.1±1.3)d。术后切口愈合良好,无严重疼痛,无明显并发症。术后对所有患儿均做随访,随访时间1～13月。随访期间未见凹陷复发,未见钢板移位、转位等并发症。依据漏斗胸术后评价标准做效果评价,总分9分者13例,总分8分者8例,效果均非常满意,无基本满意和不满意病例。结论对于低龄漏斗胸患儿,Wang手术是一个较为理想的选择。
- 王文林龙伟光陈春梅
- 关键词：漏斗胸低龄微创手术
