黎晓辉 作品数:25 被引量:153 H指数:8 供职机构: 茂名市人民医院 更多>> 发文基金: 茂名市科技计划项目 广东省茂名市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血液透析对终末期糖尿病肾病患者心血管系统的影响 被引量:13 2005年 目的探讨血液透析对终末期糖尿病肾病(ESDN)患者心血管系统的影响及防治对策。方法比较血液透析对56例ESDN与同期60例相同年龄段的非糖尿病终末期肾病(NOR-ESDN)患者心血管系统的影响。结果ESDN组发生透析低血压(32%)、心肌损害(37.5%)、心包积液(16.1%)、心律失常(42.8%)、心绞痛(21.4%)、心力衰竭(42%)等心血管并发症明显高于NOR-ESDN组(P<0.05或P<0.01)。ESDN组1年、3年存活率分别为73%和43%,两组比较差异有显著意义(P<0.01);心血管并发症是ESDN血液透析患者的主要死因,占75%。ESDN组动静脉内瘘重做机率较高,使用寿命较短,与NOR-ESDN组相比,差异有显著意义。结论ESDN患者心血管并发症发生率及病死率均比NOR-ESDN患者高。尽早建立血管通路,早期充分透析,有效降低心血管并发症是提高ESDN患者存活率的关键。 卢叶明 黎晓辉 邵洁莹关键词:糖尿病肾病 血液透析 心血管系统 终末期糖尿病肾病 心血管并发症 糖尿病终末期肾病 透析低血压 超声引导和DSA引导下经皮腔内血管成形术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的对比分析 被引量:13 2019年 目的观察超声引导下和DSA引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的临床疗效。方法选取我院2016年6月至2017年12月收治的动静脉内瘘狭窄患者55例,依据手术方式的不同分为对照组(n=25, DSA引导下PTA术)和观察组(n=30,超声引导PTA术)。比较两组的穿刺时间、手术时间、术后内瘘口血流量,以及术后并发症发生率。结果观察组的穿刺时间、手术时间均显著短于对照组(P <0.05),术后内瘘口血流量与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。两组患者随访期间的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下PTA的疗效与DSA引导下PTA的疗效相当,但前者的穿刺时间短、手术操作时间短、即时成功率和血流量高,可避免辐射损伤,保护残存肾功能。 倪志玲 黎晓辉 刘琴 梁艳萍 黄智勇 林丽丹关键词:动静脉内瘘狭窄 超声 数字减影血管造影(DSA) 黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究 被引量:8 2009年 目的探讨黄葵胶囊与氯沙坦联合对糖尿病肾病的治疗作用。方法60例糖尿病肾病患者在积极治疗原发病的基础上,随机分为联合治疗组和氯沙坦组,每组各30例,联合治疗组给予黄葵胶囊与氯沙坦联合治疗,氯沙坦组给予氯沙坦单独治疗。在治疗前、后检测尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),空腹血糖(FBG),血清TC、TG及BUN、Scr等指标。结果联合治疗组和氯沙坦治疗组经治疗后UAER、FBG、尿β2-MG、血脂及BUN、Scr等相关参数均有明显改善,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),联合治疗组优于氯沙坦治疗组(P<0.05)。结论黄葵胶囊联合氯沙坦治疗糖尿病肾病有相互协同的作用,疗效优越,值得临床推广。 黎晓辉 卢叶明 梁艳萍关键词:黄葵胶囊 氯沙坦 糖尿病肾病 带涤纶套隧道双腔深静脉导管为血液透析通路的临床研究 2012年 目的:探讨以带涤纶套隧道双腔静脉导管(TCC)为血管通路患者的透析充分性及并发症。方法:选择我院45例血液透析患者,其中带涤纶套隧道双腔深静脉置管患者22例,动静脉内瘘患者23例,观察完成透析患者透析充分性指标以及并发症发生情况并进行分析比较。结果:带涤纶套隧道双腔深静脉置管患者与动静脉内瘘患者比较,尿毒清除指数(KT/V)、尿素降低率(URR)及蛋白质分解代谢率(PCR)无显著差异。带涤纶套隧道双腔深静脉置管患者血流不畅、血栓栓塞及感染发生率高于动静脉内瘘患者(P<0.05),而出血发生率低于动静脉内瘘患者(P<0.05)。结论:带涤纶套隧道双腔深静脉导管为通路是血液透析比较理想的血管通路,是一种有效的安全的替代方式,只要采取有效的预防护理措施,降低并发症的发生率,导管的使用寿命可以明显延长。 邱伟兰 刘琪雄 卢叶明 阮杏菲 黎晓辉关键词:深静脉 血液透析 并发症及护理 血液透析结合树脂吸附治疗尿毒症患者的临床观察 2006年 目的 探讨血液透析(HD)结合树脂吸附治疗尿毒症患者的临床效果。方法 将同期维持性HD尿毒症患者60例,随机分成2组,治疗组30人,除常规每周进行2~3次的HD外,还采用HD结合树脂吸附治疗,2次/月。对照组30人,仅单纯每周进行2~3次HD。对照观察2组病人治疗前及治疗3月后中分子物质(MMS)、β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮肌酐、白蛋白、球蛋白、红细胞、血红蛋白、收缩压和舒张压的变化及临床表现。结果 治疗组在清除MMS、β2-MG显著高于对照组(P〈0.01),治疗组在减轻皮肤瘙痒、降低血压、改善心悸、食欲及睡眠等症状方面明显优于对照组(P〈0.05)。结论 HD结合树脂吸附治疗尿毒症患者能够有效清除MMS及β2-MG,明显减轻皮肤瘙痒、降低血压、改善心悸、食欲及睡眠等症状,是目前治疗尿毒症患者较佳的血液净化方式。‘ 卢叶明 黎晓辉 邵洁莹关键词:肾透析 益比奥联合左旋卡尼汀对血液透析患者贫血和临床症状的影响 被引量:5 2016年 目的分析益比奥联合左旋卡尼汀对血液透析患者贫血和临床症状的影响。方法将172例接受维持性血液透析的患者按照随机数字表法分为观察组及对照组,各86例,均在血透后给予益比奥,观察组在此基础上联用左旋卡尼汀,比较2组患者用药前后贫血情况及临床症状变化。结果观察组治疗4、12周后血清白蛋白、红细胞计数、血红蛋白(Hb)及红细胞压积均较治疗前显著升高(P<0.05),对照组治疗12周后仅Hb、红细胞压积较治疗前显著升高(P<0.05);观察组治疗4、12周后生活质量评分均较治疗前显著升高(P<0.05),对照组治疗12周后生活质量评分较治疗前显著升高(P<0.05);2组治疗前后体质量指数(BMI)均无明显变化(P>0.05)。结论益比奥联合左旋卡尼汀可有效改善患者贫血状态,减轻其临床症状,提高其生活质量,且应用左旋卡尼汀可减少益比奥的使用量,防止患者营养不良状态的加剧,是一种安全、可靠、有效的用药方案。 黎晓辉 卢业明 梁艳萍关键词:益比奥 左旋卡尼汀 血液透析 贫血 临床症状 PL-11两种诱导剂监测健康人服用氯吡格雷后的血小板功能变化 被引量:6 2014年 目的:评价新型血小板功能检测方法PL-11两种诱导剂对氯吡格雷短期效应的监测。方法与以二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的光比浊法(ADP-LTA)为参照,比较ADP(ADP-PL-11)与胶原(Col-PL-11)诱导的PL-11对健康人服用氯吡格雷后血小板功能变化的监测。结果25名健康青年男性平均年龄(27.5±3.7)岁,服药6 d后,血小板功能均有所降低。Col-PL-11在基础值范围64.7%-83.6%(95%PI),ADP-LTA结果在基础值范围是65.9%-89.1%(95%PI),ADP-PL-11为67.2%-86.8%(95%PI)。服药前后Col-PL-11结果存在部分重叠区域。各方法相关性分别为ADP-PL-11 vs LTA, r=0.757,P<0.001;ADP-PL-11 vs Col-PL-11,r=0.764,P<0.001;Col-PL-11 vs LTA,r=0.521,P=0.009。以ADP活化LTA结果在服药后比服药前基础值降低至少10%(>10%)为氯吡格雷低反应性的标准,ROC分析得到ADP-PL-11(临界值66%)敏感度和特异性分别为84.6%,88.2%;Col-PL-11(60.0%)敏感度和特异性分别为69.2%,70.6%。结论 PL-11检测氯吡格雷治疗时ADP比胶原具有较高的敏感度,ADP-LTA与ADP-PL-11之间结果可能存在可交换性,使ADP激活的PL-11检测可能成为替代经典光比浊法的血小板功能监测方法。 关杰 李莉 朱远 任军伟 李艳燕 黎晓辉 白洁 邓新立 丛玉隆关键词:氯吡格雷 二磷酸腺苷 连续性静脉-静脉血液滤过串联血液灌流治疗多器官功能障碍综合征 被引量:9 2011年 目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration,CVVH)串联血液灌流治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的临床疗效。方法:对2009年1月~2010年12月收治于我院的37例MODS患者行CVVH联合血液灌流治疗,观察治疗效果。结果:经过治疗,患者的体温、呼吸频率、心率等分别为(36.9±0.4)℃、(25.1±4.6)次/min、(95.6±14.2)次/min,均有显著性降低(P<0.05);平均动脉压为(85.7±7.5)mm Hg,显著升高(P<0.05);Na+、K+、BUN、Scr、IL-8、TNF-α等生化指标分别为(132.2±8.8)mmol/L、(4.06±0.68)mmol/L、(19.1±5.2)mmol/L、(386.4±132.7)μmol/L、(31.9±7.3)ng/L、(46.4±6.8)ng/L,均有显著性降低(P<0.05)。结论:CVVH联合血液灌流治疗MODS患者,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的器官功能,且无明显不良反应,是一种较为理想的治疗方法。 邵洁莹 卢叶明 黎晓辉 吴方苑关键词:连续性静脉-静脉血液滤过 血液灌流 多器官功能障碍综合征 男性睡眠呼吸暂停综合征患者性激素水平和慢性炎症与合并高血压的关系 目的通过观察男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者体内性激素和炎症指标的水平,探讨性激素和OSAHS慢性炎症之间的关系。方法男性重度OSAS患者70例,按照是否合并高血压分为单纯组(30例)和合并高血压病组(40... 黎晓辉 钱小顺两种血管通路血液透析患者透析效果比较及并发症的护理 被引量:12 2013年 目的探讨以带涤纶套隧道双腔深静脉长期导管为血管通路进行透析治疗的充分性、并发症发生的情况及护理对策。方法选取我院肾内科维持性血液透析患者65例,其中留置带涤纶套隧道双腔深静脉导管的患者32例,自身动静脉内瘘的患者33例。对比分析两组患者透析充分性指标及并发症发生情况,针对并发症实施护理。结果两组患者的血红蛋白、白蛋白、总蛋白、总胆固醇、甘油三酯、KT/V、URR、PCR差异均没有显著的统计学意义(P>0.05)。导管组患者的平均年龄明显高于内瘘组患者的平均年龄(P<0.05);两组患者透析后的尿素氮、血肌酐以及尿酸水平都明显低于透析前的水平(P<0.05)。导管组血流不畅、血栓栓塞以及感染的并发症发生率均明显高于动静脉内瘘组的患者(P<0.05),而出血发生率低于动静脉内瘘组(P<0.05)。结论对于心肺功能差或血管条件差,动静脉内瘘难以建立的患者,采用带涤纶套隧道双腔深静脉长期导管为血液透析通路能够达到良好的效果。只要采取有效的预防护理措施,可减少并发症的发生,明显延长导管的使用寿命,保证维持性血液透析治疗的顺利进行,提高患者生活质量,延长透析患者的生存时间。 邱伟兰 刘琪雄 卢叶明 黎晓辉 邵洁莹 张小琴 阮杏菲关键词:动静脉内瘘 血液透析 护理对策