黄朝旭
- 作品数：32 被引量：55H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 二叶式与三叶式主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后左心室逆重构的对比研究被引量：2
- 2021年
- 目的应用超声心动图对比研究二叶式与三叶式主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后左室逆重构。方法回顾性分析2013年3月至2018年12月在浙江大学医学院附属第二医院行经导管主动脉瓣置换术的主动脉瓣重度狭窄患者276例,根据术前主动脉CT图像分为三叶组(161例)和二叶组(115例)。比较两组术前、术后1周、术后1个月、术后1年超声心动图指标主动脉瓣口峰值流速(Vmax)、平均跨瓣压差(PGmean)、有效瓣口面积(EOA)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左室后壁厚度(LVPWd)、舒张末期左室内径(LVEDd)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室心肌质量指数变化分数(ΔLVMI%)、左室射血分数(LVEF)的差异。结果①与术前相比,TAVR术后1周、1个月、1年三叶组和二叶组Vmax、PGmean下降,EOA增加(均P<0.05);术后1年三叶组与二叶组Vmax、PGmean、EOA、中度及以上瓣周漏、中度及以上人工瓣膜功能不匹配差异无统计学意义(均P>0.05)。②与术前相比,两组术后1个月、1年LVEDd、IVSd、LVPWd下降,术后1周、1个月、1年LVMI下降,LVEF升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。③二叶组术前LVMI较三叶组低,但两组间术后1周、1个月、1年ΔLVMI%差异无统计学意义(均P>0.05);两组术后LVMI下降趋势差异无统计学意义(P>0.05)。结论主动脉瓣重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术后早期发生左室逆重构并持续到术后1年,二叶式与三叶式患者以LVMI为代表的左室逆重构趋势相似,患者同样获益。
- 黄朝旭蒲朝霞张雨薇周丽明夏向阳刘先宝李晶鲍晓峰王建安
- 关键词：二叶式主动脉瓣
- 斑点追踪技术评价慢性冠状动脉综合征微循环病变左心室收缩功能及ATP负荷的影响被引量：1
- 2023年
- 目的应用斑点追踪技术(STE)评价慢性冠状动脉综合征(CCS)微循环病变患者早期左心室收缩功能及腺苷三磷酸(ATP)负荷的影响。资料与方法回顾性收集2019年9月—2021年9月浙江大学医学院附属第二医院56例CCS(包括微循环病变33例,无微循环病变23例),并选取24例正常者为对照组,采用STE评估左心室整体和局部心肌纵向应变及ATP负荷的影响。结果微循环病变组左心室整体纵向应变(GLS)及前间隔、前壁、前侧壁和下壁心肌纵向应变绝对值低于对照组(F=4.47、2.75、2.60、6.24、3.70,P均<0.05),无微循环病变组左心室GLS及前间隔、前壁、下侧壁、下壁和后间隔心肌纵向应变结果与对照组比较差异无统计学意义(F=4.47、2.75、2.60、1.02、3.70、1.06,P均>0.05)。ATP负荷后,与各组基础状态比较,微循环病变组左心室GLS和前间隔、前壁、前侧壁、下侧壁、下壁及后间隔心肌的纵向应变绝对值增加(t/Z=4.31、3.52、4.95、3.32、3.22、2.52、4.07,P均<0.05),无微循环病变组左心室GLS和前间隔、前壁、前侧壁、下壁和后间隔心肌的纵向应变绝对值增加(t/Z=6.07、2.28、4.12、5.02、3.22、3.96,P均<0.05)。结论CCS微循环病变患者可能存在早期左心室收缩功能受损,ATP负荷可改善CCS患者的左心室心肌收缩功能。
- 郁婷燕黄朝旭蒲朝霞蒋峻李华俊张鞠成
- 关键词：斑点追踪技术腺苷三磷酸心肌收缩
- 超声心动图在经导管主动脉瓣植入术中的应用
- <正>目的探讨超声心动图在钙化性重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣植入术中的监测价值。方法 29例外科手术高危的老年钙化性重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣植入术。使用Philips i E 33型彩色多普勒超声诊断仪...
- 游向东蒲朝霞黄品同申屠伟慧余蕾黄朝旭王建安刘先宝何伟
- 文献传递
- 高嗜酸性粒细胞综合征致人工机械二尖瓣卡瓣1例
- 2022年
- 高嗜酸性粒细胞综合征(HES)是一种罕见的骨髓增生性疾病,常伴有嗜酸性粒细胞介导的多器官功能损伤。心脏受累称为Loeffler心内膜炎,表现为血栓形成、瓣膜功能障碍、心内膜纤维化及限制型心肌病等。该文报道1例因Loeffler心内膜炎引起二尖瓣重度关闭不全而行机械瓣置换的患者,尽管术后给予华法林抗凝,但当嗜酸性粒细胞绝对计数明显升高时,新置换的机械瓣仍有血栓形成并导致卡瓣。因此,对于HES以及其他影响凝血功能的罕见病合并瓣膜病变且需要手术的患者,术前充分评估、术后严格抗凝和积极控制原发病对于换瓣术后并发症的预防极其重要。超声心动图有助于诊断人工瓣膜功能障碍,可提供形态学及其血流动力学信息。
- 陈晓沛蒲朝霞黄朝旭方秀琴孟庆娜
- 关键词：心内膜炎嗜酸性粒细胞增多心脏瓣膜
- 超声双重造影与多层螺旋CT对进展期胃癌Borrmann分型诊断价值的比较被引量：22
- 2015年
- 目的比较超声双重造影（DCEUS）与多层螺旋CT（MDCT）对进展期胃癌术前Borrmann分型的诊断价值。方法对209例进展期胃癌患者，术前行DCEUS与MDCT检查，其结果与手术病理结果对照分析。结果进展期胃癌DCEUS术前Borrmann分型总的准确率为87．6％，其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型准确率分别为90．3％、86．5％、87．1％、88．2％；MDCT术前Borrmann分型总的准确率为80．9％，其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型准确率分别为87．1％、78．4％、78．6％、85．3％；DCEUS术前Borrmann分型总的准确率高于MDCT，差异有统计学意义（P〈0．000），DCEUS与MDCT术前BorrmannI型和Ⅳ型分型准确率差异无统计学意义（其中I型X2=1．194，P=0．349；IV型x2=4．370，P=0．094），DcEus术前BorrmannII型和Ⅲ型分型准确率高于MDCT，差异有统计学意义（其中Ⅱ型x2=22．938，P=O．000；III型X。=19．199，P=O．000）；此外，DCEUS术前Borrmann分型观察者内和观察者间具有较好的一致性（Kappa值分别为O．891、0．860，P均为0．000），MDCT术前Borrmann分型观察者内和观察者间一致性检验Kappa值分别为0．884、O．852（P均为0．000）。结论DCEUS对进展期胃癌术前Borrmann分型有较高的准确性，重复性高，值得临床进一步推广。
- 申屠伟慧黄品同鄢曹鑫黄朝旭潘敏强周丽明谭延斌王六红
- 关键词：微气泡胃肿瘤BORRMANN分型
- Bentall术后人工血管右冠吻合口漏1例
- <正>病例患者,男性,46岁,因'Bentall+全弓置换+降主动脉支架植入术半年复查'就诊。半年前因主动脉夹层(Stanford A型),主动脉瓣中度关闭不全在我院行'Bentall+全弓置换+降主动脉支架植入术'。术...
- 黄朝旭游向东蒲朝霞黄品同申屠伟慧周丽明程海峰
- 文献传递
- 经食管超声心动图在经导管主动脉瓣Corevalve植入术中的初步应用被引量：3
- 2014年
- 目的初步探讨经食管超声心动图在钙化性重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣Corevalve植入术中的监测价值。方法11例外科手术高危的老年钙化性重度主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣Corevalve植入术。人工主动脉瓣Corevalve植入前应用经食管超声心动图观察主动脉瓣病变程度，准确测量主动脉根部及升主动脉各内径；植入中经食管超声监测球囊位置并指导瓣膜释放；植入后监测人工瓣膜位置及功能，且手术全程监测有无并发症的发生。结果9例患者经导管主动脉瓣植入术均获得成功；另2例患者植入第1枚Corevalve瓣后出现大量瓣周反流，再分别植入1枚瓣中瓣后瓣周反流减为少量而达到理想结果。所有人工瓣膜位置稳定，主动脉瓣口峰值跨瓣压差[（89．82±25．84）mmHg对（19．18±5．65）mmHg，P〈0．01]、平均跨瓣压差[（55．00±20．05）mmHg对（9．91±3．02）mmHg，P〈0．01]明显降低，主动脉瓣口有效面积由（0．57±0．16）cm2明显增加至（1．55±0．31）cm2（P〈0．01）；11例患者均未出现脑血管意外、冠脉堵塞等并发症。结论经导管主动脉瓣植入术是外科手术高危钙化性重度主动脉瓣狭窄患者的有效治疗方法，经食管超声心动图在人工瓣膜植入过程中起着重要协作作用。
- 蒲朝霞游向东黄品同申屠伟慧余蕾黄朝旭王建安刘先宝
- 关键词：主动脉瓣狭窄心脏瓣膜假体植入
- 三维斑点追踪技术对经导管主动脉瓣植入术患者预后的评估
- 戚瑞祥蒲朝霞游向东黄朝旭周丽明张雨薇
- 超声心动图在TAVI病例筛查中的优势与不足
- 目的探讨超声心动图在经导管主动脉瓣植入术(TAVI:thanscatheter aortic valve implantation)病例筛查中的优势与不足。方法选择2013年3月10日-2016年8月16月,经我院筛查并...
- 蒲朝霞游向东黄朝旭周丽明
- 文献传递
- 经食管超声心动图-TAVI术中心血管介入医生正确抉择的重要依据
- 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在经导管主动脉瓣植入术(thanscatheter aortic valve implantation:TAVI)中监测...
- 蒲朝霞游向东黄朝旭周丽明
- 文献传递
