黄安乐
- 作品数：12 被引量：35H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金吴阶平医学基金厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 胃肠道间质瘤组织中p21WAF-1蛋白的表达及临床意义
- 2017年
- 目的:研究并探讨胃肠道间质瘤组织中p21WAF-1蛋白的表达水平及临床意义,以期为胃肠道间质瘤的早期诊断和病理危险度判断提供借鉴和帮助。方法:将2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的63例胃肠道间质瘤患者纳入作为观察组,另选取同期收治且胃黏膜无异常的50例胃肠道良性息肉病患者作为对照组,采集两组患者的胃黏膜组织标本,对其进行免疫组化检测,测定p21WAF-1蛋白表达水平,统计p21WAF-1蛋白阳性表达病例,比较两组患者的p21WAF-1蛋白阳性表达率。根据p21WAF-1蛋白检测结果将63例胃肠道间质瘤患者分为阳性组、阴性组,对两组患者的临床资料进行分析,进一步分析影响胃肠道间质瘤中p21WAF-1蛋白表达的临床病理因素。结果:观察组患者p21WAF-1蛋白阳性表达率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后明确,肿瘤直径、肿瘤多发、有无坏死、肿瘤细胞类型、病理危险度是影响胃肠道间质瘤中p21WAF-1蛋白表达的临床病理因素。结论:胃肠道间质瘤患者的胃黏膜组织中p21WAF-1蛋白表达水平异于正常人群,其表达主要受到肿瘤直径、肿瘤多发、有无坏死、肿瘤细胞类型、病理危险度等因素的影响,临床上可将p21WAF-1蛋白表达作为胃肠道间质瘤早期诊断、病理危险度评估的重要指标。
- 黄安乐
- 关键词：胃肠道间质瘤免疫组化检测
- 右侧入路在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨右侧入路应用于腹腔镜胃癌根治术的可行性与安全性.方法 回顾性分析2010年10月至2013年9月间在厦门大学附属第一医院肿瘤外科接受腹腔镜胃癌根治术治疗的178例患者的临床病理资料,其中右侧入路92例（右侧入路组）,左侧入路86例（左侧入路组）.比较两组患者的近期疗效及并发症发生率,并根据体质量指数进行分层分析.结果 对于体质量指数大于或等于24 kg/m^2的患者,右侧入路组（35例）较左侧入路组（31例）手术时间缩短[（227±17） min比（262±23） min],术中出血量减少[（73±9） ml比（84±8）ml],清扫的淋巴结数增多[（35±4）枚比（30±5）枚],术后镇痛药使用时间缩短[（2.1±0.1）d比（2.6±0.4）d],术后下床活动时间提早[（2.2±0.2）d比（2.8±0.6）d],肠功能恢复加快[（3.6±0.3）d比（4.2±0.5）d],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组患者术后并发症发生率、术后住院时间及总住院费用的差异则无统计学意义（均P＞0.05）.对于体质量指数小于24 kg/m^2的患者,右侧入路组（57例）与左侧入路组（55例）上述指标的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.全组术后随访3～24个月,无一例肿瘤复发或死亡.结论 右侧入路对于腹腔镜胃癌根治术是安全可行的,尤其是对于肥胖患者,右侧入路较左侧入路手术用时短、术中出血少、术后恢复快,且能清扫更多的淋巴结。
- 尤俊黄正接许林卢传辉刘凯华黄安乐李永文罗琪
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术手术入路体质量指数
- 经肛腔镜部分内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的应用价值被引量：8
- 2021年
- 目的探讨经肛腔镜部分内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年12月至2020年8月厦门大学附属第一医院收治的9例超低位直肠癌行经肛腔镜部分ISR病人的临床病理资料;男8例,女1例;中位年龄为58岁,年龄范围为39~62岁。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人术后肿瘤局部复发与远处转移,生存,造瘘口还纳,还纳后3个月肛门功能,直肠癌术后6个月男性病人性功能、排尿功能,女性病人性功能情况。随访时间截至2021年2月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况:9例病人均顺利完成手术,无中转开腹。9例病人中,7例行经肛腔镜部分ISR,2例由于肿瘤下缘位于齿状线水平,行经肛腔镜改良部分ISR。9例病人手术时间为(267±48)min,术中出血量为50 mL(30~60 mL)。9例病人中,5例经肛移除标本,4例经腹移除标本。9例病人均采用经肛手工吻合完成消化道重建,均行保护性回肠造口术,术后均留置2根盆腔引流管。9例病人中,3例留置肛管,6例未留置肛管;3例发生术中不良事件,6例未发生术中不良事件。9例病人术后首次肠造口排气时间为3 d(2~4 d),术后首次进食半流质食物时间为5 d(4~7 d),术后30 d发生Clavien-Dindo分级Ⅰ级并发症1例、Ⅱ级并发症2例,余6例病人均未见术后相关并发症;9例病人均无吻合口出血、狭窄及尿潴留。9例病人术后住院时间为11 d(9~23 d),住院总费用为(6.8±1.3)万元。(2)术后病理学检查情况:9例病人肿瘤长径为(3.2±1.4)cm,远端切缘距离为0.6 cm(0.5~1.5 cm),淋巴结清扫数目为(17±7)枚,阳性淋巴结数目为0枚(0~7枚),肿瘤病理学类型均为腺癌,肿瘤结节与神经浸润均为阴性,仅1例病人发�
- 王廷豪洪清琦陈东汉林和新余荒岛李永文陈逸南黄安乐尤俊
- 关键词：保肛手术排便功能
- 应用RNA干扰技术建立MMP-9基因沉默胃癌细胞克隆
- 恶性肿瘤的主要特征是浸润和转移,细胞外基质/(ECM/)和基底膜的降解为关键环节。基质金属蛋白酶-9/(MMP-9/)作为蛋白水解酶的一种,能降解基底膜和细胞外基质成分,从而促进肿瘤的浸润、转移及间质血管新生。胃癌组织中...
- 黄安乐
- 关键词：胃癌基质金属蛋白酶-9RNA干扰
- 文献传递
- 腔内顺蠕动侧侧吻合结合手工缝合在腹腔镜结肠癌根治术中应用疗效观察被引量：2
- 2023年
- 目的比较腔内顺蠕动侧侧吻合结合手工缝合与腔外吻合(EA)在腹腔镜结肠癌(回盲部癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠上段癌)根治术中的临床疗效。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2019年4月至2020年8月期间行腹腔镜结肠癌根治术的80例病人资料。根据消化道重建方式,分为腔内吻合(IA)组37例以及EA组43例。分层分析:根据肿瘤部位,分为左侧组(结肠-结肠吻合)40例和右侧组(回肠-结肠吻合)40例。观察指标:(1)手术及术后近期恢复情况。(2)术后病理情况。(3)随访及预后生存情况。结果(1)手术及术后近期恢复情况:80例病人顺利完成腹腔镜结肠癌根治术,围手术期未出现死亡病例。IA组在辅助切口长度[3.00(2.50~8.00)cm vs.5.00(4.00~10.00)cm,P<0.001]、术后排气[3(2~10)d vs.4(2~9)d,P=0.001]、排便时间[6(4~11)d vs.8(4~15)d,P=0.017]、术后进食流质饮食时间[4(2~11)d vs.5(3~11)d,P<0.001]、术后住院时间[8(7~24)d vs.11(6~27)d,P=0.042]方面均优于EA组,但手术时间[(219.51±45.57)min vs.(177.91±50.46)min,P<0.001]较长,组间差异具有统计学意义。在出血量[50(20~200)mL vs.50(20~150)m L,P=0.502]、各围手术期血感染指标(P>0.050)、术后总体并发症发生率(16.22%vs.16.28%,P=0.994)、腹腔感染(5.41%vs.2.33%,P=0.470)和切口感染(2.70%vs.4.65%,P=0.647)发生率方面,两组间差异均无统计学意义。(2)术后病理情况:在肿瘤大小[(4.39±1.76)cm vs.(4.29±1.79)cm,P=0.242]、大体类型(P=0.816)、组织学类型(P=0.420)、阳性淋巴结清扫数[1(0~10)枚vs.0(0~29)枚,P=1.000]、T分期(P=0.380)、N分期(P=0.800)、病理分期(P=0.836)方面,两组间差异均无统计学意义。(3)随访及预后生存情况:所有病人均获得术后回访,随访时间为36~52个月,中位随访时间44个月。两组在术后化疗(72.97%vs.76.74%,P=0.698)、肿瘤复发转移(16.22%vs.16.28%,P=0.994)、生存率(97.30%vs.95.35%,P=0.650)方面差异均无统计学意义�
- 吴彬吴建海许强林和新李永文陈逸南陈东汉陈毅福王海滨余荒岛黄安乐林天胜洪清琦尤俊
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜手术
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌的临床价值比较被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)及腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术(taTME)治疗超低位直肠癌的效果。方法:选取笔者所在医院2018年7月-2020年7月收治的60例超低位直肠癌患者作为本次研究对象,将其随机分为两组,每组30例。一般组采用腹腔镜TME治疗,试验组采用腹腔镜辅助taTME治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间长于一般组,但排气时间、住院时间、术中出血量均优于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后PAC-QOL评分明显优于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组1年生存率、局部复发、远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与腹腔镜TME相比,腹腔镜辅助taTME治疗超低位直肠癌的手术时间更长,但其可促进患者恢复,提高患者生存质量,值得临床推广。
- 黄安乐
- 关键词：超低位直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术
- 基质金属蛋白酶-9在胃癌组织中的表达及其基因沉默胃癌细胞克隆株的构建被引量：6
- 2012年
- 目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在胃癌发生、发展中的作用；构建MMP-9基因沉默质粒；建立MMP-9基因沉默的BGC823细胞。方法采用免疫组织化学法在46例人胃癌新鲜标本中检测MMP-9的蛋白表达水平，采用化学合成的方法合成3条沉默MMP-9的寡聚核苷酸序列，插入到短发卡RNA（shRNA）表达载体pGenesil上，运用荧光显微镜、明胶酶电泳、逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）分别检测3条质粒的沉默效率；选取沉默效率最佳的1个质粒转染BGC823进行稳定细胞株的筛选及鉴定。结果46例胃癌组织MMP-9蛋白阳性率为100％，其中57％（26／46）呈增强表达；筛选到1条MMP-9沉默最为显著的shRNA表达质粒；成功构建MMP-9基因沉默的BGC823胃癌细胞克隆。结论MMP-9基因在胃癌发生、发展及浸润、转移过程中可能扮演重要角色。
- 刘凯华黄卫锋黄安乐蔡建春
- 关键词：基质金属蛋白酶-9RNA干扰
- 十二指肠癌25例诊治分析
- 2012年
- 十二指肠癌临床少见,因解剖学上的特异性,所以临床起病隐匿,极易误诊。本文收集了厦门大学附属第一医院2005～2011年收治的25例经病理证实为十二指肠癌病人的临床资料,结合文献分析如下。
- 卢传辉洪明黄安乐洪清琦许林
- 关键词：十二指肠癌胰十二指肠切除术
- 采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合食管胃结合部腺癌根治术被引量：6
- 2018年
- 目的：探讨采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合食管胃结合部腺癌（AEG）根治术的临床疗效。方法：采用回顾性描述性研究方法。收集2017年11月至2018年6月厦门大学附属第一医院收治的4例AEG患者的临床病理资料。行采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合AEG根治术。术后常规行SOX方案辅助化疗，疗程为6个周期。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）术后病理学检查情况。（3）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后行辅助化疗情况和生存情况。随访时间截至2018年9月。结果：（1）手术及术后恢复情况：4例患者均顺利完成采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合AEG根治术，无中转开胸、开腹和围术期死亡患者。病例1、2、3、4手术时间分别为420、400、320、300 min，术中出血量分别为100、100、150、100 mL，术后首次进食流质食物时间分别为9、8、8、8 d，术后引流管拔除时间分别为11、10、10、10 d。病例1术后发生轻度肺炎和呃逆，病例2术后发生轻度肺炎，予对症处理后好转；病例3和4术后未发生并发症。4例患者术后吻合口均通畅，排空良好。病例1、2、3、4术后住院时间分别为12、11、11、11 d。（2）术后病理学检查情况：4例患者手术切缘均为阴性。病例1、2、3、4淋巴结清扫总数分别为32、31、17、23枚，阳性淋巴结数目分别为0、4、2、6枚，肿瘤直径分别为3.5、5.0、5.0、4.0 cm，肿瘤分化程度和病理学类型均为中分化腺癌，Siewert 分型分别为Ⅱ、Ⅰ、Ⅱ、Ⅰ型，肿瘤浸润深度分别为浆膜下、全层、浆膜下、全层，肿瘤病理学分期分别为ⅡA、ⅢB、ⅡB、ⅢA期。（3）随访和生存情况：4例患者均获得术后随访，随访时间为3～10个月，中位随访时间为5个月。随访期间，4例患者均行辅助化疗，无瘤生存。结论�
- 陈逸南洪清琦罗凌涛李永文余荒岛林天胜黄安乐陈东汉尤俊
- 关键词：食管胃结合部腺癌腹腔镜检查胸腔镜检查
- 胃癌体内模型构建研究进展被引量：2
- 2008年
- 基因治疗是近年来医学上热门研究领域。胃癌基因治疗成效的客观估价需要能够很好再现人胃癌体内生物学变化的动物模型,本文从原理、影响因素、主要方法、动物的选择、以及观察项目等方面综述国内外常用胃癌动物模型的研究资料,评价其优缺点,探讨如何根据实验目的选择最佳条件构建理想的胃癌体内模型,促进胃癌体内模型在胃癌发病机制、预防、治疗尤其是基因治疗领域较深入的应用研究。
- 黄安乐蔡建春
- 关键词：胃癌动物模型
