黄伟敏
- 作品数：37 被引量：92H指数：6
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮腰椎间孔镜技术并发症及其防范
- 目的：总结分析腰椎间孔镜技术并发症,结合文献复习,探讨椎间孔镜技术常见并发症及其防范措施,进一步提高腰椎间孔镜技术的临床疗效.方法：回顾分析2013年1月至2016年4月,经皮穿刺椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症患者51...
- 宋若先黄伟敏于秀淳
- 关键词：腰椎腰椎间盘突出症内窥镜检查并发症
- PEEK棒杂交手术治疗腰椎退行性疾病的三维有限元分析和临床研究
- 背景: 随着人口老龄化的进展，腰椎退变疾病如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等所导致腰腿痛等严重影响人们的生活质量。对病变节段的固定融合是治疗这些疾病的经典手术方式。但随其应用增多，一些融合手术的并发症，如相邻...
- 黄伟敏
- 关键词：腰椎退行性疾病三维有限元分析
- 文献传递
- 棘突间动态内固定系统(X-Stop)在腰椎间盘退变性疾病中的应用并中期随访
- 目的 探讨棘突间动态内固定系统(X-Stop)治疗腰椎间盘退变性疾病的中期临床疗效及手术适应证.方法 回顾性分析自2009年11月至2011年12月,应用棘突间动态内固定系统(X-Stop)治疗且随访时间大于2年的单间隙...
- 王冰于秀淳周银梁进张晶涛黄伟敏
- 关键词：腰椎间盘退变性疾病非融合技术
- 聚醚醚酮棒椎弓根螺钉系统在多节段腰椎退行性疾病治疗中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨聚醚醚酮(PEEK)棒椎弓根螺钉内固定系统在多节段腰椎退行性疾病中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2015年5月应用PEEK棒椎弓根螺钉内固定系统治疗的多节段腰椎退行性疾病患者,共11例,所有患者随访资料均完整。其中男5例,女6例,平均年龄60.4±8.7岁。其中9例患者固定4个节段,5例患者固定范围为L_3-S_1,4例患者固定范围为L_2-L_5,2例患者固定5个节段,均固定至L_2-S_1。根据病变的情况在固定节段内选择性行椎间融合,其中2例患者融合了2个节段,7例患者融合了1个节段,2例患者未行椎间融合。通过术前、术后3月、6月、1年及2年的Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disfunctional Index)和视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),评估临床疗效。通过腰椎侧位X线观察融合节段的椎间高度指数(DHI),腰椎过伸过屈X线观察椎间活动度(Range of Motion,ROM)变化情况,术后2年CT二维重建观察椎间融合情况,术后2年CT三维重建观察有无PEEK棒断裂或变形。结果 11例患者平均随访24.6±1.7(22~28)月。平均手术时152±25(120~210)分钟,平均术中失血518±248(300~1000)mL。ODI评分术前49.6±12.2,末次随访15.5±3.7,同术前相比差异有统计学意义(P=0.000);VAS评分术前8.1±0.8,末次随访时1.7±0.6,同术前相比差异有统计学意义(P=0.000)。融合节段的DHI术前0.343±0.091,末次随访DHI 0.321±0.069,差异无统计学意义(P=0.070)。在24个非融合节段中,ROM术前平均9.3°±1.5°,末次随访2.3°±0.5°,术前术后变化差异有统计学意义(P=0.000)。行椎间融合的11个节段在术后2年随访时共8例患者获得骨性融合,融合率为72.7%。术后2年随访时无PEEK棒断裂,变形情况出现。结论 PEEK棒椎弓根螺钉内固定系统治疗多节段腰椎退行性病变安全有效,但长期疗效有待进一步随访观察。
- 黄伟敏许小多韩志伟宋若先于秀淳
- 关键词：腰椎退行性疾病多节段
- 杂交与融合手术治疗双节段腰椎退变性疾病的对比被引量：3
- 2017年
- [目的]比较PEEK棒杂交术与钛棒双节段融合术的临床结果及术后邻近节段退变(ASD)。[方法]2013年10月~2014年10月对44例双节段腰椎退变患者行手术治疗,其中杂交组21例,采用下位间隙融合,上位间隙不融合,椎弓钉PEEK棒固定;融合组23例,行双间隙融合,椎弓钉钛棒固定术。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、欧式功能障碍指数(ODI)和日本骨科学会(JOA)评分分析临床疗效。通过测量相邻节段椎间隙高度指数(DHI)、活动范围(ROM)、相邻节段椎间盘Pfirrmann退变分级,评价ASD。以末次随访腰椎CT二维重建评估椎间融合。[结果]末次随访时,两组术后VAS、ODI、JOA均较术前有明显改善(P<0.05)。杂交组无任何患者符合ASD的诊断标准。相比之下,融合组有6例患者发生ASD,发生率为26%,其中1例有明显临床症状,诊断为邻近节段退变病。两组分别出现1例螺钉松动,均无临床症状。[结论]应用PEEK棒杂交手术与钛棒融合手术治疗双节段腰椎退行性疾病均获得满意的临床疗效;通过平均24个月以上的随访,结果显示PEEK棒杂交手术延缓ASD有明显的优势。
- 韩志伟于秀淳黄伟敏刘磊
- 关键词：腰椎退变性疾病邻近节段退变
- PEEK棒椎弓根螺钉内固定系统的三维有限元分析与临床应用研究
- 目的： 1、通过三维有限元软件建立正常L3-L5模型、L4/5植钉PEEK棒融合前、L4/5植钉钛棒融合前、L4/5植钉PEEK棒融合后、L4/5植钉钛棒融合后共5种模型。采用三维有限元方法，分析植骨融合前手术节段的...
- 黄伟敏
- 关键词：临床疗效相邻节段退变三维有限元分析椎弓根螺钉内固定系统
- 文献传递
- 退行性腰椎侧凸的外科治疗被引量：3
- 2011年
- 退行性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis,DLS）是指腰椎椎间盘退变后继发小关节退变、椎管和神经根管容积变化以及脊柱失稳所致的腰椎侧凸,以腰背痛。
- 黄伟敏于秀淳梁进宋若先
- 关键词：脊柱侧凸外科手术
- 脊柱损伤后上升性截瘫的MRI表现及临床意义:3例报告并文献复习
- 2013年
- 目的探讨脊柱骨折后上升性截瘫脊髓MRI改变与发生机制的相关性。方法综合回顾分析我们所诊治的3例以及文献报道的14例患者,共17例患者的MRI表现。结果 17例患者于伤后5h～1年不同时间段行28例次MRI。伤后2周以内主要表现为脊髓弥漫性的肿胀;2～4周可见脊髓肿胀逐渐消退;4周以后表现为脊髓萎缩变细。病变主要发生在脊髓中央区,为T2WI信号异常高信号。结论 MRI的临床应用为观察上升性截瘫发生后的脊髓形态信号变化提供了可能,支持了静脉栓塞学说在脊髓损伤后上升性截瘫发病中作用。
- 黄伟敏于秀淳梁进
- 关键词：脊髓损伤磁共振成像
- 可预防感染的组织工程骨在修复山羊大段骨缺损中的抗感染及成骨效果研究被引量：3
- 2014年
- 目的构建可预防感染的组织工程骨并评估其在修复山羊大段骨缺损中的抗感染能力及成骨效果。方法设计可控性缓释抗生素系统“纤维蛋白凝胶修饰的藻酸盐一万古霉素缓释微球”（FG．Vanco-AB），以此为基础构建可预防感染的组织工程骨并进行检测，然后移植到山羊右侧股骨临界骨缺损的部位，对侧作为对照将组织工程骨（不含可控性缓释抗生素系统）移植到同样的临界骨缺损区。抗生素发挥抗菌作用的标准浓度为5rag／m1，即对金黄色葡萄球菌的最低杀菌浓度，术后通过高效液相色谱法检测骨缺损区局部、周围及血液中万古霉素浓度，检测其缓释剂抗感染能力；组织学、CT、ECT检测骨愈合情况，以此来评价预防感染组织工程骨的成骨效果。结果通过扫描电镜、激光共聚焦以及体内示踪等检测，种子细胞在体内及体外的存活情况与组织工程骨组类似；山羊股骨右侧局部、左侧局部及血液中持续超过杀菌浓度的时间分别为28d、2d和7d。万古霉素在股骨中的浓度自移植部位向两侧逐渐递减。山羊双侧股骨术后第28天及56天ECT检查结果均提示无明显区别，CT及组织学检查证明在术后第14天、28天、112天，山羊双侧股骨缺损的修复是同步的，并且在第112天时均被新生骨组织覆盖。结论成功构建抗感染的组织工程骨，FG-Vanco．AB在移植的部位可以发挥杀菌作用，并且不会影响组织的重建与修复。
- 常正奇侯天勇徐明黄伟敏许建中胡永成于秀淳
- 关键词：迟效制剂
- 混合型与生物型人工全髋关节置换术后并发异位骨化的比较
- 目的 研究使用混合型与生物型假体的全髋关节置换术后异位骨化的情况。方法 回顾性研究2004年1月至2010年1月行初次单侧人工全髋关节置换术患者，从中配对选取76对，配对的参数为年龄、性别、体重。
- 黄伟敏于秀淳付志厚孙海宁
- 关键词：异位骨化全髋关节置换术混合型生物型
