- 巨大型先天性胆管扩张症手术治疗20例
- 2011年
- 目的:探讨巨大型先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会.方法:回顾分析2001-06/2010-08我科收治的巨大型先天性胆管扩张症20例手术治疗资料.按Todani分类法分型:Ⅰ型19例,Ⅳ型1例.所有病例均行囊肿切除.结果:术后胆汁漏2例,胰漏2例,经非手术治疗治愈,切口感染2例.20例中获随访19例,随访率为95%,随访3-96mo,平均随访53.6mo,3例表现轻度胆管炎,2例吻合口狭窄,余下疗效皆为优,未发现恶变者.结论:囊肿切除、胆肠Roux-en-Y吻合术是根治先天性胆管扩张症首选手术方法.对于巨大型先天性胆管扩张症在选择手术时,术前行PTCD治疗以改善肝功能和凝血异常.
- 李忠廉张西波尚海涛张鸿涛鲍建亨郑帅
- 关键词：先天性胆管扩张症巨大型手术治疗
- 53例胰腺假性囊肿治疗分析被引量：7
- 2016年
- 目的 对胰腺假性囊肿的治疗方式和临床效果进行评估.方法 回顾性分析我院肝胆胰外科2008年1月至2014年10月治疗的53例胰腺假性囊肿患者的治疗方式、效果、并发症及复发率.结果 行CT引导下经皮囊肿穿刺置管外引流9例,其中3例行再手术治疗.超声内镜引导下穿刺引流8例,包括经胃7例,经十二指肠1例,术后囊肿均完全消失,无并发症发生.外科手术治疗36例,其中外引流术3例,1例行再手术治疗;行囊肿胃吻合术11例,术后消化道出血2例;囊肿十二指肠吻合2例;同时行囊肿胃及十二指肠吻合1例;囊肿空肠Roux-en-Y吻合19例,术后消化道出血1例.随访4个月至6年,未出现复发.结论 胰腺假性囊肿的治疗方式较为多样化,需要根据患者的病情选择相应的治疗方案.囊肿的内引流术仍是主要的治疗术式,其中内镜超声引导下的经胃肠穿刺置管引流术具有安全、有效、微创的特点,是治疗胰腺假性囊肿的较好方法,但手术治疗仍不可完全替代.
- 尚海涛张西波张鸿涛鲍建亨李忠廉
- 关键词：胰腺囊肿引流术
- 胰腺囊性肿瘤71例临床诊断和病理分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨胰腺囊性肿瘤的临床诊断和手术治疗。方法:回顾我院2001年1月至2010年1月收治的71例胰腺囊性肿瘤的临床、病理学特点。结果:71例患者多数表现为上腹部不适或腹部包块,B超、CT或MRI检查发现胰腺囊性肿瘤。进行术前准确诊断较困难,与术后病理有差异。特别是MCN与分支型IPMN的鉴别。结论:胰腺囊性肿瘤的临床表现、影像学及病理学上均有一定特征,术前诊断与术后病理诊断存在相当数量的不一致,给治疗带来一定的困难。
- 鲍建亨崔乃强罗彦英
- 关键词：胰腺肿瘤囊性病理
- 术前中性粒细胞-淋巴细胞比及CA19-9对胆囊癌根治术预后判断价值被引量：5
- 2019年
- 目的分析胆囊癌患者术前中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)和血清CA19-9对患者的预后的判断价值.方法收集2012年1月至2019年5月间在天津市南开医院接受胆囊癌根治术的患者临床资料.使用Cox回归比例风险模型和Kaplan-Meier方法分析患者的预后.并结合NLR和CA19-9将患者分为联合低水平组、单一升高组、联合高水平组.结果最终纳入90例患者,COX风险比例回归分析NLR(HR=3.840,P=0.000),CA19-9(HR=2.230,P=0.004),TNM分期(HR=3.864,P=0.000),淋巴结转移(HR=1.679,P=0.048),边缘状态(HR=1.873,P=0.030)是胆囊癌患者的独立预后影响因素.低NLR和CA19-9组的中位生存时间优于高NLR和CA19-9组(P<0.05).术前NLR和血清CA19-9与胆囊癌患者的预后相关.结论术前高NLR和高CA19-9是胆囊癌患者根治性术后预后不良的预测因素.
- 鲍建亨尚海涛郝成飞韩树旺宋仕军张德林李忠廉
- 关键词：胆囊癌预后
- 肝癌组织中IL-26水平对乙肝相关肝癌术后患者的预后判断价值
- 2021年
- 背景目前的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)分期系统对肝癌手术切除后患者预后判断并不理想,早期发现和识别这些术后易复发的患者并进行针对性干预至关重要.近年来肝脏免疫与疾病的关系成为研究热点,白细胞介素(interleukin,IL)-26可预测HCC患者的预后,但对于接受HCC手术切除患者的术后5年预后情况尚缺乏研究.目的分析乙肝相关HCC患者肝癌组织中IL-26对接受肿瘤切除治疗患者的预后判断价值.方法收集2006-01/2015-06期间在我院住院并手术治疗的乙肝相关HCC患者术前资料.免疫组化测量切除肝癌组织中IL-26的表达量,并根据测得全部肝癌组织IL-26水平中位数分为IL-26高表达组和IL-26低表达组.Kaplan-Meier法比较两组患者5年的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS).结果共纳入131例患者,IL-26高表达组患者的肿瘤>5cm(P=0.026)、微血管侵犯(P=0.009)、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期(P=0.045)明显多于IL-26低表达组.IL-26高表达(HR=1.667,P=0.022)、肿瘤>5 cm(HR=1.096,P=0.002)、微血管侵犯(HR=2.696,P=0.006)是HCC切除患者PFS的影响因素.IL-26高表达(HR=1.643,P=0.041)和微血管侵犯(HR=3.303,P=0.016)是HCC切除患者的OS的独立预后因素.IL-26高表达组患者的PFS、OS较IL-26低表达组差(P<0.05).结论肝癌组织中IL-26表达量与乙肝相关肝癌患者切除术后的生存期和无进展生存期存在相关性.
- 鲍建亨尚海涛郝成飞刘军舰韩树旺张德林李忠廉
- 关键词：肝细胞癌术后
- 大柴胡汤对梗阻性黄疸患者术后血清TBIL、ALT及AST浓度的影响
- 目的观察大柴胡汤对梗阻性黄疸患者术后血清TBIL、ALT及AST浓度的影响。方法将手术后的366例梗阻性黄疸患者随机分为治疗组201例、对照组165例,治疗组在对照组的基础上辅以口服大柴胡汤,从术后第2d开始,连服7d;...
- 李忠廉张西波张鸿涛鲍建亨尚海涛郝成飞郑帅
- 经皮肝胆囊穿刺与经皮肝胆管穿刺引流对低位恶性梗阻性黄疸患者术前减黄的疗效被引量：12
- 2017年
- 低位恶性梗阻性黄疸常见于肝外胆管下段癌、壶腹周围癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤等疾病。癌肿直接侵犯或间接压迫胆管末端，使胆汁排泄受阻，引起黄疸等一系列病理学改变。多数患者就诊时已伴有较严重的黄疸及肝功能损害，增加了手术的风险及并发症。而术前减黄则可改善此类患者的肝功能，降低围手术期风险及减少并发症的发生。
- 刘浩李忠廉尚海涛张西波鲍建亨王海博郝成飞刘军舰
- 关键词：恶性梗阻性黄疸肝胆管穿刺引流胆囊穿刺十二指肠恶性肿瘤
- 急性胆道梗阻大鼠肝脏iNOS的表达及意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨大鼠阻塞性黄疸时诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在肝脏中的变化及其意义。方法选择成年SD大鼠60只,随机分为假手术对照组(S组)30只和阻塞性黄疸组(OJ组)30只。各组分别于术后1、3、7、10、14 d时点处死大鼠6只,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TB);观察肝组织普通病理改变以及iNOS蛋白、iNOS mRNA的表达情况。结果 S组肝细胞无肿胀、坏死,肝细胞索排列整齐。OJ组大鼠肝组织可见炎性细胞浸润,细小胆管和无管腔的小胆管增生,纤维组织细胞增生,肝细胞出现变性坏死。OJ组术后ALT、AST、TB迅速增高,与S组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。OJ组术后iNOS基因和蛋白水平表达升高,于第14天达到峰值,与S组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 NO在阻塞性黄疸肝损害中具有双重作用。OJ早期NO可扩张血管,改善肝脏功能;随着iNOS增加,过量的NO产生细胞毒性可损伤肝脏。
- 张西波段启龙李忠廉刘军舰尚海涛郝成飞张鸿涛鲍建亨
- 关键词：阻塞性黄疸诱导型丙氨酸氨基转移酶
- 六例成人美克尔憩室所致肠梗阻救治分析
- 2008年
- 美克尔Meckel憩室是先天真性憩室中最常见的一种。由于美克尔憩室在一般情况下无明显症状，临床上因其所导致疾病直接就诊的情况并不多见，所以人们在腹部病、尤其是在成人急腹症的诊治过程中，容易忽视。本文就2003年1月至2006年12月期间收治的6例美克尔憩室所致肠梗阻资料总结并报道如下。
- 李忠廉崔云峰陈凌苗彬张鸿涛鲍建亨钟玉川郑云崔乃强
- 关键词：美克尔憩室肠梗阻救治分析诊治过程
- 特殊急性胆道疾病的研究进展被引量：6
- 2020年
- 急性胆道疾病常继发于胆结石,临床上观察到的胆道系统疾病也多种多样,除了常见的胆石症、胆总管结石、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等问题外,也常遇许多特殊类型如非结石性胆囊炎、功能性胆囊疾病、胆石性肠梗阻等特殊的急性胆道疾病或特殊人群如减肥手术术后患者、妊娠妇女人群发生的急性胆道疾病[1]。
- 鲍建亨尚海涛刘军舰李忠廉
- 关键词：胆石性肠梗阻胆道系统疾病胆源性胰腺炎非结石性胆囊炎减肥手术
