高超
- 作品数：68 被引量：607H指数：17
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省普通高等学校强势特色学科基金河北省医学科学研究重点课题河北省高校强势特色学科资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程农业科学更多>>
- 食管癌调强放射治疗初期疗效分析被引量：40
- 2009年
- 背景与目的:食管癌调强放射治疗临床研究国内外报道较为少见,其临床疗效如何,是否会引起较为严重的大范围低剂量照射肺损伤等问题亦无成熟经验。本研究旨在评价调强放疗技术对食管癌的初期疗效及治疗不良反应。方法:2006年6月至2008年3月,采用调强放疗技术治疗37例颈段、胸段食管癌,评价肿瘤反应率、肿瘤局部控制率、生存率和治疗相关不良反应。结果:全组患者100%肿瘤区(gross tumor volume,GTV)、95%临床靶区(clinical target volume,CTV)和95%计划靶区(planning target volume,PTV)接受剂量分别为(6456±172)cGy、(6293±145)cGy和(5988±53)cGy。接受≥5Gy、≥10Gy、≥20Gy、≥30Gy的肺组织占全肺体积的百分比和肺平均剂量分别为(59.6±12.8)%、(39.5±8.7)%、(22.0±5.4)%、(12.0±4.3)%和(1178±248)cGy。肿瘤总反应率为97.3%(36/37)。中位随访时间为13个月(8～29个月),3级及以上急性和晚期放射性食管损伤发生率分别为16.2%和7.2%;2级及以上急性和晚期放射性肺损伤发生率分别10.8%和8.1%。1、2年肿瘤局部控制率分别为72.9%、72.9%;1、2年总生存率分别为80.9%、67.4%;1、2年无瘤生存率分别为73.5%、51.4%。局部未控和复发占总治疗失败的69.2%。结论:食管癌调强放射治疗初期疗效较好,急性和晚期放射性肺损伤发生率较低。治疗失败的主要原因仍为肿瘤局部未控和复发。
- 王军韩春李晓宁高超贾敬好蔡博宁张辛肖爱勤
- 关键词：食管肿瘤调强放射治疗预后疗效
- 食管癌同期放化疗的临床观察被引量：17
- 2011年
- 目的:观察中晚期食管癌同期放化疗与单纯放疗的毒副反应及疗效。方法:将中晚期食管癌患者155例分为同期放化疗组77例和单纯放疗组78例,两组患者均接受三维适形放疗或调强放疗,中位处方剂量均为60Gy。化疗方案为顺铂、5-FU和亚叶酸钙针,于放疗开始的第1、5周同期给予,观察患者治疗完成情况和急性毒副反应及生存率、局控率并进行亚组分析。结果:1)同期组白细胞、血小板、血色素减少情况均高于单放组,P<0.05。两组≥2级急性放射性食管炎发生率分别为51.95%(40/77)和24.36%(19/78),χ2=12.510,P=0.000,中重度急性放射性肺炎发生率分别为15.58%(12/77)和3.85%(3/78),χ2=6.108,P=0.013。2)同期组与单放组1、2、3和4年局控率和总生存率差异均无统计学意义,P>0.05。亚组分析未寻找到加入同期化疗后局控和生存获益的患者。3)局部控制失败仍然是患者死亡的主要原因,同期组与单放组死于远处转移患者的比率分别为28.6%(10/35)和32.6%(14/43),χ2=0.144,P=0.704。结论:食管癌精确放疗联合同期化疗有可能出现较重的毒副反应,患者总生存率、局控率及中位生存期有提高的趋势,但均未达统计学差异,临床价值需要进一步探讨。
- 韩晶王澜韩春刘巍张靖李晓宁高超
- 关键词：化学疗法生存率
- 磁共振弥散加权成像在肺癌精确放疗靶区勾画中的应用价值
- 目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在肺癌精确放疗靶区勾画中的应用价值.材料和方法 2011年序贯入组的首程放疗肺癌患者47例,采用相同体位在CT及MRI下定位并进行图像采集,所得图像经局部网传至Pinnacle 8....
- 张安度韩春王澜高超田华孔洁张靖
- 文献传递
- 781例不同部位食管癌三维放疗预后分析被引量：37
- 2013年
- 目的 探讨不同部位食管癌三维放疗疗效差异及可能原因。方法 2003—2009年781例T 1 ~T 4 期食管鳞癌患者接受常规分割三维放疗,其中肿瘤位于颈段 31例、胸上段 210例、胸中段 427例、胸下段 113例,处方剂量 50~70 Gy （中位数60 Gy）。197例患者接受了化疗。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和预后单因素分析,Cox法预后多因素分析。结果 随访率为95.8%,随访时间满 5年者为 128例。颈段,胸上段,胸中段,胸下段食管癌1、3、5年生存率分别为83.9%、67.4%、58.1%,80.4%、47.4%、35.5%,63.7%、30.2%、21.9%,69.9%、33.6%、28.8%,其中颈段与胸上段、胸中段与胸下段食管癌生存相仿（χ2=3.03、1.35,P=0.082、0.246）,但颈段高于胸中段、胸下段的（χ2=11.64、7.37,P=0.001、0.007）,胸上段也高于胸中段、胸下段的（χ2=17.74、4.41,P=0.000、0.036）。颈段与胸上段的合并,胸中段与胸下段的合并后1、3、5年生存率分别为80.8%、50.0%、38.7%,65.0%、30.9%、23.4%（χ2=23.01,P=0.000）。胸中下段与颈胸上段比较大体肿瘤体积较大（48.22 cm3∶34.74 cm3,Z=5.80,P=0.000）、病变长度较长（5.20 cm∶4.80 cm,Z=2.36,P=0.018）、年龄较高（67岁∶63岁,Z=2.82,P=0.005）。多因素分析提示钡餐长度、肿瘤部位、非手术N分期、大体肿瘤体积为影响因素（χ2=4.13、10.01、10.34、11.19,P=0.042、0.002、0.001、0.001）。结论 颈段、胸上段食管癌三维放疗疗效优于胸中段、胸下段食管癌。
- 王澜孔洁韩春祝淑钗高超李晓宁张靖田华
- 关键词：食管肿瘤放射疗法预后
- 肺低剂量区体积预测急性放射性肺炎价值探讨被引量：59
- 2010年
- 目的 观察胸部肿瘤三维适形放疗患者放射性肺炎发生情况,分析其与各临床、剂量学因素关系,探讨低剂量区体积对放射性肺炎的预测价值.方法 2005-2008年本科收治的中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）及食管癌患者共161例接受了三维适形放疗,其中局部晚期NSCLC患者53例,处方剂量60 Gy分30～34次,均行长春瑞滨＋顺铂同期化疗;食管癌患者108例,处方剂量58～70 Gy分29～35次,单纯放疗46例,余62例接受亚叶酸钙＋氟尿嘧啶＋顺铂同期化疗.对急性放射性肺炎进行Spearman等级相关分析、Logistic因素分析及受试者工作特征（ROC）曲线分析.结果 随访率100%.全组急性放射性肺炎总发生率为57.8%（93例）,其中NSCLC组为94%（50例,4、5级各1例）,食管癌组为39.8%（43例,无≥4级病例）.等级相关分析结果显示患者性别（r=0.19,P=0.016）、大体肿瘤体积（r=0.52,P=0.000））、平均肺剂量（r=0.33,P=0.000）、肺正常组织并发症概率（r=0.30,P=0.000）、接受5、10、15、20、25、30 Gy照射的肺体积百分比（肺V5～V30,r=0.21～0.29,P=0.000～0.027）均与放射性肺炎发生相关.Logistic因素分析结果显示肺V5（X2=7.07,P=0.008）、大体肿瘤体积（X2=10.21,P=0.001）是预测≥2级放射性肺炎最有价值指标.ROC曲线分析结果显示曲线下面积为0.684,P=0.000;曲线界值为V5=55%.肺V5≥55%组与〈55%组≥2级放射性肺炎发生率分别为43%（36/84）和18%（14/77）.结论 平均肺剂量、正常组织并发症概率、V5～V30可较好预测放射性肺炎的发生,其中V5可能是最有价值的预测性指标.当V5〉55%时≥2级的急性放射性肺炎的发生率可能会明显增加,制定治疗计划时除平均肺剂量、V20、V30外,还应将低剂量区体积限制在适当范围内.
- 王澜李晓宁吕冬婕韩春赵玉芹高超
- 关键词：放射疗法三维适形放射性肺炎
- 食管癌长期生存患者临床特征及治疗相关因素分析被引量：16
- 2016年
- 目的 对食管癌精确放疗长期生存者临床特征及治疗相关因素进行分析,寻找生存获益条件,为临床提供参考。方法 2003—2009年对913例接受3DRT的食管癌患者进行回顾性分析。观察长期生存组（生存期≥60个月）和非长期生存组临床特征、放化疗相关因素、不良反应和近期疗效并做预后分析。χ2检验组间资料可比性,Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析。结果 长期生存者217例,非长期生存者696例。两组在性别、肿瘤部位、病变长度、横径、周围浸润、非手术分期、GTV存在差异（P=0.010、0.002、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。1、3、5、7、9年OS率分别为72.5%、35.3%、25.8%、19.1%、13.9%,中位生存期21个月。长期生存组患者放疗疗程相对较短,GTV D100、D95明显高（P=0.024、0.024）。长期生存组内更多患者接受了同期化疗,急性食管炎程度较重（P=0.018）,但无极重度肺炎发生,近期疗效较好（P=0.000）。处方不足60 Gy者生存状况较差（P=0.027）,同期放化疗者生存状况较好（P=0.076）。Cox回归模型多因素分析显示肿瘤部位、非手术分期、GTV、化疗周期数、近期疗效为预后影响因素。结论 食管癌非手术治疗预后影响因素复杂,就诊时疾病进展期别在很大程度上决定预后,同时接受≥60 Gy 3DRT、优异的治疗计划质量、同期化疗、较好的肿瘤治疗反应均为生存获益因素。
- 王澜李晓旭韩春刘丽虹孔洁朱龙玉张安度高超李晓宁田华任雪姣
- 关键词：预后
- 食管癌三维适形后程加速放疗的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的利用三维适形放疗（3DCRT）技术对中晚期食管癌患者进行后程加速照射，对其疗效和副反应进行观察与分析。方法55例首程治疗的食管癌患者接受3DCRT，随机分为3DCRT后程加速组（加速组，27例）和3DCRT常规分割组（常规组，28例），常规组处方剂量64—66Gy分32—33次，加速组处方剂量67～70Gy分29～30次，第5周开始加速照射3Gy／次，5次／周。观察两组患者近期疗效、急性副反应及局部控制率、生存率和死亡原因。结果加速组完全缓解率85％、部分缓解率15％、总有效率100％，常规组的分别为57％、43％、100％，加速组优于常规组（x^2=5．24，P=0．022）。两组1—5年局部控制率相似（x^2=0．68，P=0．409），1～5年生存率也相似（x^2=0．06，P=0．804）。放射性食管炎发生率两组相近（85％：89％；x^2=0．00，P=0．959），加速组放射性肺炎发生率略高于常规组（67％：43％；x^2=3．14，P=0．076）。加速组和常规组死亡分别为19、21例，其中局部控制失败分别为10、15例，远处转移分别为7、5例。结论食管癌3DCRT后程加速放疗近期疗效满意，与3DCRT常规分割放疗相比局部控制率和远期生存率未见明显提高，后程加速照射有可能增加急性放射性肺及食管损伤但临床尚能接量。
- 王澜高超李晓宁吕冬婕韩春
- 食管癌及肺癌放疗中摆位误差对剂量学影响的研究
- 目的:测量我院食管癌、肺癌患者放疗中的摆位误差,用三维治疗计划模拟并评价实际治疗中的摆位误差对靶区和周围正常组织物理剂量学的影响,推算合理的CTV到PTV的外扩范围。方法:2007年1月至2008年1月未经治疗的食管癌患...
- 韩春高超
- 关键词：食管癌肺癌适形放疗摆位误差
- 文献传递
- 沉默Musashi1基因对结肠癌细胞生物学特性及放疗敏感性的影响
- 结肠癌是全球范围内消化道最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国仅次于胃癌和食道癌，位居第三，且近年来发病率持续升高，预后差。有关其发病机制及防治措施的研究是生物医学领域研究的热点之一。 结肠癌的发生是在不同遗传背景下由致...
- 高超
- 关键词：结肠癌HCT116细胞增殖能力基因调控放疗敏感性
- Ⅲ期N+食管癌调强与三维适形放疗疗效比较
- 目的 观察Ⅲ期N+食管癌3DCRT与IMRT疗效及毒副作用.方法 2003年7月至2012年10月符合入组条件的食管癌患者428例,非手术分期均为Ⅲ期.采用3D-CRT 293例,IMRT 135例.单纯放疗284例,放...
- 韩春王澜徐珊朱龙玉孔洁高超李晓宁
