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未足月胎膜早破危险因素分析及对母婴结局的影响被引量：28: 2019年; 目的探讨未足月胎膜早破相关危险因素及对母婴结局的影响。方法将未足月胎膜早破患者160例作为观察组,同期收治的足月胎膜早破患者180例作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较其妊娠结局的差异。结果单因素分析及多因素回归分析显示,流产≥2次、生殖道感染为未足月胎膜早破的独立危险因素(P<0. 05)。观察组新生儿感染、新生儿窒息及新生儿呼吸窘迫发生率比对照组高,新生儿体重、新生儿Apgar评分比对照组低,差异有显著性(P<0. 05)。结论临床应对具有多次流产史、生殖道感染等危险因素的高危孕妇加强管理,未足月胎膜早破对新生儿结局有较大不良影响。; 高磊刘晓巍姜艳闫震王建东; 关键词：未足月胎膜早破

产褥感染相关炎症因子研究进展: 2022年; 产褥感染发展过程中,炎症反应是重要的特征,是机体对感染的保护性反应,但过度炎症反应会影响机体防御能力,增加产褥感染的风险。炎症因子参与产褥感染的发展,其失衡造成机体免疫功能下降,为致病菌侵袭生殖道创造条件。目前,关于产褥感染相关炎症因子的研究不断增多,涉及的炎症因子包括促炎因子和抑炎因子,如C反应蛋白、白细胞介素-6等,不仅可反映炎症反应程度,而且可用于鉴别产褥感染。但不同炎症因子对产褥感染作用的具体机制尚不明确,仍需在未来增加产褥感染患者炎症因子的相关研究,以指导产褥感染的诊断、治疗、风险预测等。; 高磊刘晓巍; 关键词：产褥感染炎症因子促炎因子

“二孩政策”后不同年龄孕产妇妊娠及分娩现状分析被引量：9: 2022年; 目的回顾性分析“二孩政策”放开以后,不同年龄孕产妇妊娠及分娩情况。方法收集2014年1月至2019年12月北京妇产医院全部住院分娩患者的临床病例,回顾性分析其平均分娩年龄、各年龄层分娩量、分娩孕周、分娩方式、产后出血量、新生儿出生体重、是否存在并发症及合并症等。结果2014-2019年北京妇产医院分娩量共82086人,年分娩量波动在11161~16559人/年,平均分娩年龄为(32.17±3.9)岁;高龄(≥35岁)以上的人群分娩比例在逐年增长,而年轻人群(≤29岁)的分娩比例在逐年下降;30岁以上人群二孩分娩比例在逐年增加,尤其以40岁以上人群的二孩分娩比例上升幅度最为显著;高龄产妇的剖宫产率呈下降趋势,40岁以上人群的剖宫产率下降12.4%;随着年龄的增长,妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、妊娠合并妇科肿瘤、瘢痕子宫、妊娠合并肥胖、妊娠合并内科疾病、辅助生育、产后出血、早产、极早产等发生率均明显增加。结论“二孩政策”放开后,高龄孕产妇逐年增加,高龄尤其40岁以上人群的二孩分娩比例亦逐年上升,而剖宫产率逐年下降,随着年龄的增长,妊娠并发症及合并症逐渐增加,因此应加强高龄孕产妇的管理。; 姜艳杨怡珂高磊刘晓巍; 关键词：高龄孕产妇高龄妊娠

孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子比值预测子痫前期的意义被引量：9: 2020年; 目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,s Flt-1)和胎盘生长因子(placental growth factor,Pl GF)对子痫前期的预测作用。方法选取2018年4月至2019年5月在首都医科大学附属北京妇产医院定期产检并最终分娩的孕24~36周存在子痫前期高危因素孕妇为研究对象(379例),最终有39例孕妇发展为子痫前期纳入子痫前期组,其余340例孕妇作为对照组;子痫前期组根据发生孕周分为早发型子痫前期组(10例)和晚发型子痫前期组(29例),同时根据病情轻重程度又分为轻度子痫前期组(13例)和重度子痫前期组(26例)。采用电化学发光法检测孕妇静脉血血清s Flt-1和Pl GF浓度,收集结果、记录数值并计算s Flt-1/Pl GF比值。结果①子痫前期组血清Pl GF水平显著低于对照组(P<0.05),s Flt-1水平及s Flt-1/Pl GF比值显著高于对照组(P<0.05);②早发型子痫前期组血清s Flt-1浓度和s Flt-1/Pl GF比值明显高于晚发型子痫前期组(P<0.05),早发型子痫前期组Pl GF浓度明显低于晚发型子痫前期组(P<0.05);③轻度子痫前期组s Flt-1浓度、Pl GF浓度、s Flt-1/Pl GF比值与重度子痫前期组比较,差异无显著性(P>0.05);④受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)研究表明,当s Flt-1/Pl GF比值的临界值为13.75时,ROC曲线下面积为0.733,预测前兆子痫的敏感度(61.5%)和特异度(80.3%)均较高。结论检测血清中s Flt-1、Pl GF浓度对子痫前期的发生具有预测价值,ROC曲线确定s Flt-1/Pl GF比值的临界值对子痫前期的发生有较好的预测价值。; 赵晟隆刘晓巍王晶高磊; 关键词：可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子子痫前期

妊娠早期和中期睡眠质量的特点分析: 2023年; 目的探讨妊娠早期和中期孕妇睡眠质量的特点。方法选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院进行产检、且接受便携式睡眠呼吸监测的妊娠早期和中期的单胎妊娠孕妇177例,根据孕周分为孕早期组(孕周≤13^(+6)周,108例)、孕中期组(14^(+0)周≤孕周≤27^(+6)周,69例),分析和比较两组睡眠质量相关指标的特点和差异。结果177例孕妇中位年龄33.8(31.1,36.7)岁,孕前体质指数(pre-pregnancy BMI,PPBMI)中位数为28.1(25.8,30.1)kg/m^(2),孕周中位数为12.0(10.0,16.0)周。与孕早期相比,孕中期的PPBMI更低、睡眠潜伏期更长(N2潜伏期、N3潜伏期)、睡眠效率更低、非快速动眼期EEG觉醒指数及呼吸觉醒指数更低、低通气最大时长更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。41.2%的孕妇存在至少一种以上的睡眠质量问题,包括睡眠效率低(21.5%,38/177)、睡眠潜伏期延长(16.9%,30/177)、睡眠片段化(10.2%,18/177)和睡眠时间缩短(5.6%,10/177)。孕中期睡眠潜伏期延长的风险显著高于孕早期(OR=3.388,95%CI:1.395~8.229,P=0.007)。孕妇睡眠期间的EEG觉醒指数与孕周呈负相关(β=-0.162,P=0.033),呼吸觉醒指数(β=0.069,P=0.028)和氧减觉醒指数(β=0.013,P=0.041)分别与PPBMI呈正相关。结论妊娠早期和中期孕妇睡眠质量有一定程度的降低,孕中期睡眠潜伏期延长更严重。; 宋伟王雪昕刘静郑媛媛孙成娟刘野高磊梁胜男程冬梅赵晟隆范辰辰闫慧慧时青云赵友萍丁新王小轶刘晓巍; 关键词：睡眠呼吸监测睡眠质量睡眠效率妊娠期

小孕龄未足月胎膜早破孕妇不良妊娠结局的影响因素分析被引量：8: 2022年; 目的分析小孕龄未足月胎膜早破(PPROM)孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。方法选取2016年1月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的276例孕20~27;周PPROM孕妇作为研究对象,均接受期待保胎治疗,并随访至妊娠结束。依据孕妇是否发生不良妊娠结局分为发生组(193例)与未发生组(83例),比较2组孕妇基线资料,采用Logistic回归模型分析PPROM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。结果276例PPROM孕妇中发生不良妊娠结局193例,发生率为69.9%。发生组合并妊娠期糖尿病、生殖道感染比例高于未发生组,胎膜早破孕周小于未发生组,期待治疗时间长于未发生组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并妊娠期糖尿病(比值比=4.428,95%置信区间:1.191~16.462,P=0.026)、合并生殖道感染(比值比=2.734,95%置信区间:1.074~6.961,P=0.035)、期待治疗时间长(比值比=1.200,95%置信区间:1.106~1.301,P<0.001)均是小孕龄PPROM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素,胎膜早破孕周晚(比值比=0.689,95%置信区间:0.602~0.788,P<0.001)是独立保护因素。结论小孕龄PPROM孕妇不良妊娠结局发生率较高,妊娠期糖尿病、生殖道感染、期待治疗时间长是小孕龄PPROM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素,胎膜早破孕周晚是独立保护因素。; 高磊刘晓巍王建东; 关键词：未足月胎膜早破妊娠期糖尿病生殖道感染

新生儿B族链球菌感染现状的多中心前瞻性研究被引量：9: 2021年; 目的了解孕妇B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)定植及新生儿早发型GBS疾病(earlyonset GBSdisease,GBS-EOD)的发生情况,并探讨GBS定植孕妇的子代发生GBS-EOD的影响因素。方法前瞻性纳入2019年5月1日至2020年4月30日在厦门市妇幼保健院、首都医科大学附属北京妇产医院和漳州正兴医院建档的16384例孕妇及其分娩的16634例新生儿作为研究对象。各研究中心采用统一的GBS筛查时间、培养方法和产时抗生素预防(intrapartum antibioticprophylaxis,IAP)适应证,调查孕妇GBS定植率和新生儿GBSEOD发生率,并应用多因素logistic回归分析评估GBS定植孕妇的子代发生GBS-EOD的影响因素。结果3所医院妊娠晚期孕妇GBS培养阳性率为11.29%(1850/16384),新生儿GBS-EOD发生率为0.96‰(16/16634)。GBS阳性组孕妇分娩活产儿收住院率高于GBS阴性组(P<0.05)。GBS阳性组孕妇分娩活产儿的GBS-EOD发生率[6.38‰(12/1881)]高于GBS阴性组[0.27‰(4/14725)](P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胎盘拭子培养GBS阳性和新生儿出生时胃液培养GBS阳性是GBS定植孕妇子代发生GBS-EOD的独立预测因素(P<0.05),而充分IAP为保护因素(P<0.05)。结论孕妇妊娠晚期GBS定植对其子代有不良影响。明确孕妇产前GBS定植状态,并依据IAP适应证给予充分IAP是减少其子代发生GBS-EOD的重要措施。; 祝垚高磊黄仲玲吴佳音倪艳王亚娟吉彤珍魏金柱张春秀巴瑞华欧芬芬马斯敏何明嫄林榕彭斌林新祝; 关键词：细菌定植新生儿

医院2020—2021年大肠埃希菌临床分布特征及耐药性分析: 2023年; 目的分析2020—2021年首都医科大学附属北京妇产医院大肠埃希菌临床分布特征及耐药情况。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的150例大肠埃希菌阳性产妇。采用描述性流行病学方法对大肠埃希菌临床分布特征[患者年龄、标本来源、超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出情况]及耐药性进行分析。结果150例大肠埃希菌阳性产妇中,年龄31~40岁占比最高、为59.3%(89例),其次为21~30岁、占32.0%(48例),41~45岁最少、占8.7%(13例)。150份大肠埃希菌阳性标本中,胎盘子面拭子占比最高、为66.7%(100份),其次为胎盘母面拭子和新生儿咽拭子,分别占55.3%(83份)和52.7%(79份)。共97例(64.7%)产妇存在多部位感染。ESBLs阳性菌株占32.0%(48/150)。ESBLs阳性大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、哌拉西林、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高(耐药率>80.0%),对头孢替坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低(耐药率<10.0%)。结论本院产妇大肠埃希菌主要来源于胎盘子面拭子、胎盘母面拭子、新生儿咽拭子,且存在多重部位感染。ESBLs阳性检出率较高,对多种抗菌药物均有较高的耐药性。; 高磊高阳刘晓巍王建东; 关键词：大肠埃希菌临床分布特征超广谱Β内酰胺酶药物敏感性

中西医治疗青春期子宫内膜异位症研究进展被引量：1: 2013年; 本文将近年来中西医治疗青春期子宫内膜异位症的文献进行了综合述评。包括中西医对本病的临床特征研究、中医治疗的思路研究、中医药物治疗、外治法治疗、针灸治疗、推拿治疗以及西医以手术和药物治疗的研究。; 叶立高磊刘菊红王小新张博; 关键词：青春期子宫内膜异位症中西医治疗

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高磊

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