马天威
- 作品数：12 被引量：27H指数：3
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- 乌司他丁注射液在心肺复苏患者中的应用及对机体免疫的影响
- 2016年
- 目的观察乌司他丁注射液在心肺复苏患者中的应用及对机体免疫的影响。方法取心肺复苏患者50例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组按照心肺复苏集束化方案进行治疗,观察组采用乌司他丁注射液治疗,采用流式细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群进行测定,比较两组临床疗效及对机体免疫指标的影响。结果观察组治疗后平均动脉压、心率、呼吸及血氧饱和度水平显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前免疫功能CD4^+T细胞、CD8^+T细胞和CD4^+/CD8^+T细胞比值差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后免疫功能指标CD4^+T细胞、CD8^+T细胞和CD4^+/CD8^+T细胞比值,高于对照组(P<0.05)。结论心肺复苏患者采用乌司他丁注射液治疗效果理想,能改善机体免疫水平,值得推广应用。
- 马天威马明远邓梦华张兴胜苏懿
- 关键词：心肺复苏机体免疫T淋巴细胞亚群
- 乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对TNF-α、IL-6和IL-10水平的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2015年1月~2016年12月我院心肺复苏后急性肾损伤患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。两组均实施心肺复苏治疗,对照组予以控温治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁治疗。对比两组肾功能指标[尿量、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平。结果治疗后第1、3、5、7 d观察组尿量高于对照组,BUN、尿蛋白、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第1、3、5、7 d观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者,可降低血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,减轻炎症反应,保护肾脏,改善肾功能。
- 马天威马明远邓梦华张兴胜苏懿
- 关键词：乌司他丁心肺复苏急性肾损伤
- 乌司他丁对心肺复苏后患者肾功能的保护作用被引量：5
- 2017年
- 目的观察乌司他丁(UTI)对心肺复苏后患者肾功能的影响。方法选取2015年1月至2016年7月我院急诊抢救和重症医学科收治的80例心脏骤停经心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)患者为研究对象,按照治疗方案分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组均给予心肺复苏常规治疗,观察组加注射UTI,1周后检测两组患者第0、1、3、5、7天内的尿量、尿蛋白、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及相关炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)];记录少尿持续时间、尿蛋白转阴时间及治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,统计ICU住院时间、行连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗人数、急性肾损害(AKI)人数和28 d死亡人数。结果治疗后第1、3、5、7天,观察组各时间点尿量明显多于对照组,而尿蛋白、BUN、Scr、TNF-α、IL-6和IL-10指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、Scr和BUN恢复正常时间、APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间为(15.3±8.5)d,明显短于对照组的(26.9±10.6)d,AKI发生率为10.0%,明显低于对照组的32.5%,28 d死亡率为17.5%,明显低于对照组40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者行CRRT治疗率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁能够通过降低炎症反应来保护肾脏,降低心肺复苏后患者的急性肾损伤的发生率。
- 马天威马明远邓梦华张兴胜苏懿
- 关键词：乌司他丁心肺复苏肾功能疗效
- 醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将符合纳入标准的60例心肺复苏后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组按心肺脑复苏指南集束化治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针刺治疗,分别于心肺复苏后即刻、1、3、7 d观察两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的动态变化。结果心肺复苏后即刻,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);心肺复苏后1 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈不同程度的升高趋势,两组患者升高程度相当(P>0.05);心肺复苏后3 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平开始呈下降趋势,且治疗组下降更明显(P<0.05);心肺复苏后7 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平均下降至低于心肺复苏后即刻水平,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法能有效平稳降低心肺复苏后患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的水平,降低机体炎症反应,缓解临床症状,改善疾病预后。
- 于娜邓梦华张云海马天威苏懿郭丽华马明远
- 关键词：醒脑开窍针刺法心肺复苏IL-6IL-8
- 心肺复苏集束化治疗联合醒脑开窍针刺法促进心肺复苏后患者神经功能恢复的临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的观察心肺复苏集束化治疗联合醒脑开窍针刺法促进心肺复苏后患者神经功能恢复的临床疗效并探讨其机制。方法将符合纳入标准的60例心肺复苏后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组按心肺脑复苏指南集束化治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针刺治疗。治疗7 d后,分别观察和比较两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和神经功能缺损(NFI)评分,随访长期存活患者生活质量(QOL)评分。结果治疗后的1、2、3 d两组患者GCS及NFI评分变化程度相当(P>0.05);治疗后7 d,治疗组患者GCS评分和NFI评分改善明显优于对照组(P<0.05)。复苏后2周,两组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),复苏后12周、24周治疗组患者QOL评分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法能促进心肺复苏后患者神经功能恢复,提高长期存活患者的生活质量。
- 于娜邓梦华张云海马天威苏懿郭丽华马明远
- 关键词：醒脑开窍针刺法心肺复苏神经功能
- 重症监护病房患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性监测
- 2010年
- 目的对重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性进行监测分析，为临床合理用药提供依据。方法对我院2007—2009年ICU患者下呼吸道感染痰液标本所分离的病原菌，进行菌种和耐药情况回顾性统计分析。结果3年来，共分离出病原菌483株，其中革兰阳性菌89株，占18．4％，革兰阴性菌331株，68．5％，真菌63株，占13．1％。排名前几住的依次为铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌，鲍曼不动杆菌，嗜麦芽窄食单胞菌，肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率达31．6％，胞曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率均达100％；金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率较高，占65．3％，未发现对万古霉素耐药菌株。结论加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测，合理使用抗菌素十分重要。
- 邓梦华张兴胜张斌陆锦波张云海马天威
- 关键词：重症监护病房下呼吸道感染病原菌耐药性
- 西地兰对肺水肿患者血管外肺水的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨西地兰对肺水肿患者血管外肺水的影响。方法将20例确诊为肺水肿的患者根据入ICU时第一次脉搏轮廓曲线连续心排血量(PiCCO)监测到的心指数(CI)分为心功能不全组([A组,12例;CI<3.0 L/(min.m2)]和心功能正常组[B组,8例;CI>3.0 L/(min.m2)],两组均给予西地兰0.4 mg静脉泵入,3 h后行PiCCO监测并记录CI、血管外肺水(EVLW)、胸腔内血容量(ITBV)。结果心功能不全组和心功能正常组治疗后的EVLW[分别为(9.54±1.37)和(7.64±0.89)mL/kg]和ITBV[分别为(972.6±81.2)和(949.7±81.0)mL/m2]均较治疗前的EVLW[分别为(12.62±2.02)和(9.90±1.39)mL/kg]和ITBV[分别为(1 126.0±125.4)和(1 081.0±63.2)mL/m2]显著下降(均P<0.01),治疗后的CI[分别为(2.82±0.30)和(3.90±0.16)L/(min.m2)]较治疗前[分别为(2.11±0.42)和(3.53±0.20)L/(min.m2)]明显增高(均P<0.01)。结论西地兰能够降低肺水肿患者的EVLW,改善心功能,降低心脏前负荷,对心率正常或不伴有室上性快速型心律失常的肺水肿患者同样有效,而对心功能不全的患者效果更佳。
- 潘永马天威张斌
- 关键词：西地兰肺水肿血管外肺水
- 连续肾脏替代治疗联合益气扶正法对重症肺炎的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨连续肾脏替代治疗联合益气扶正法对重症肺炎的临床研究。方法选择2018年7月—2019年6月本院收治的80例重症肺炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组两组,每组各40例。对照组采用连续肾脏替代治疗,观察组采用连续肾脏替代治疗联合益气扶正法治疗,两组均连续治疗7 d。观察两组患者治疗前后TNF-α、IL-6、IL-8,Scr、BUN,CD4^+、CD8^+细胞数目。结果治疗前两组患者血清中IL-6、TNF-α、IL-8指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后血清中IL-6、TNF-α、IL-8的水平均显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者Scr、BUN指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者Scr、BUN指标均低于对照组(P<0.05);治疗前两组CD4^+、CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CD4^+显著升高,CD8^+显著降低,观察组CD4^+高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。结论连续肾脏替代治疗联合益气扶正法治疗重症肺炎能够显著抑制炎症反应,降低炎症因子,改善肾功能,有利于提高重症肺炎患者预后促进病情恢复。
- 马天威严洪运苏懿马明远
- 关键词：重症肺炎连续肾脏替代治疗参芪扶正注射液炎症因子T淋巴细胞亚群
- 亚低温对不同中医证型心肺复苏术后患者的疗效及预后研究
- 2020年
- 目的:探讨亚低温对不同中医证型心肺复苏术后(Post-cardiopulmonary Resuscitation)患者的疗效及预后.方法:将2016年6月-2019年6月佛山市中医院重症医学科收治的心跳骤停心肺复苏后患者按照中医证型分组,所有患者均按照指南给予高级生命支持,并且联合亚低温治疗,疗程为48 h.分析比较治疗前后的凝血功能、急性生理与慢性健康-II(APACHE-II)评分、序贯器官衰竭估计评分法(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分、血清炎症因子,统计患者7 d病死率和总住院病死率.结果:治疗后两组患者血清血清活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)均较治疗前升高(P<0.05),且治疗后实证组低于虚证组(P<0.05);治疗后两组患者血清血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor Receptor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平以及APACHE-II评分、SOFA评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后实证组低于虚证组(P<0.05);实证组的7 d病死率和总住院病死率显著低于虚证组(P<0.05).结论:亚低温治疗可以改善心跳骤停心肺复苏术后患者的炎症反应和预后,但是实证组患者改善较虚证组更明显.
- 邓梦华张云海马天威马明远
- 关键词：亚低温中医证型心跳骤停心肺复苏术后
- 乌司他丁、奥曲肽联合应用于急性胰腺炎30例的疗效与A-PACHEⅡ分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探究乌司他丁、奥曲肽联合应用于急性胰腺炎30例的疗效与APACHEⅡ。方法:研究对象是2014年9月~2016年9月来我院就诊的60例AP患者,按照治疗采用的药物不同划分为例数相同的两组,单一组(n=30)与联合组(n=30),单一组单纯采用奥曲肽治疗,联合组在单一组基础上采用乌司他丁治疗,对比两组治疗效果与APACHEⅡ评分。结果:联合组总治疗有效率93.33%(28/30)显著高于单一组的83.33%(25/30)(λ2=3.864,P=0.026<0.05);治疗后联合组APACHEⅡ评分(5.87±0.34)分显著低于单一组的(7.95±0.34)分(t=3.541,P=0.032<0.05)。结论:两种药物联合运用于急性胰腺炎治疗,效果显著,而且有效改善APACHEⅡ评分,值得在急性胰腺炎患者治疗过程中推广应用。
- 马天威马明远邓梦华张兴胜苏懿
- 关键词：乌司他丁奥曲肽急性胰腺炎
