顾丽华
- 作品数：9 被引量：47H指数：5
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 发文基金：南通市科技计划项目江苏省预防医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Th22细胞、白细胞介素-22在乙型肝炎病毒相关原发性肝癌中的表达及意义被引量：8
- 2017年
- 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌(HCC)患者Th22细胞以及特征性细胞因子白细胞介素(IL)-22表达水平的变化。方法选择HBV-HCC患者(HCC组)32例,HBV-肝硬化(LC)患者(LC组)24例作为研究对象,采用流式细胞检测方法检测外周血Th22细胞的表达频数;同时选择15例健康者作为对照组。选择外科手术切除HBV-HCC、癌旁LC组织标本24份,采用免疫组化方法检测肝组织中IL-22的表达情况。结果 HCC组患者外周血Th22细胞表达频数为(6.95±2.73)%;LC组患者为(4.80±2.01)%;对照组为(1.74±0.94)%,3组间相比,差异有统计学意义(F=28.434,P=0.000);HCC组高于LC组和对照组(P=0.001、0.000);LC组患者高于对照组(P=0.000)。HBV-HCC组织中IL-22表达阳性细胞数为(110.2±32.4)个/高倍视野;癌旁LC组织中为(61.3±22.4)个/高倍视野,差异有统计学意义(t=6.082,P=0.000)。结论Th22细胞及特征性细胞因子IL-22在HBV-HCC发生、发展过程中起到一定的作用。
- 邹美银汪美华韩刚顾春燕秦刚章幼奕顾丽华
- 关键词：TH22细胞白细胞介素-22
- 15例艾滋病患者合并肿块的临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的通过分析15例艾滋病合并肿块患者的临床资料,提高对该类患者临床实践中的认识。方法回顾性分析南通市第三人民医院2011年1月至2014年4月因肿块住院的艾滋病患者的临床资料。结果 15例患者中,男性12例,女性3例,年龄25~69岁,中位年龄46岁。7例在实施高效抗逆转录病毒治疗(HAART)之后出现肿块,其中淋巴瘤2例,结核病3例,胸壁软组织感染1例,脂肪瘤1例;6例在肿块出现之后开始HAART,其中淋巴瘤3例,细菌感染1例,结核感染1例,来源不明确硬腭恶性肿瘤1例;1例为肝脓肿不需要抗病毒治疗;1例为位于腋下Burkitt淋巴瘤,未实施抗病毒治疗即死亡。淋巴瘤病例CD4^+T淋巴细胞计数为(86~533)×10~6/L。结核病患者的CD4^+T淋巴细胞计数为(37~260)×10~6/L。3例化疗的淋巴瘤患者中,除1例诊断为败血症、肺炎和尿路感染发生死亡外,另外2例化疗过程平稳,主要的不良反应为骨髓抑制,其中1例并发导管相关性感染。在3例未进行化疗的全部死亡淋巴瘤患者中,死因分别为肺部感染并发呼吸衰竭、消化道出血及恶液质全身衰竭。结核及细菌感染患者均预后良好、疗效佳,全部痊愈。结论 HIV感染者若出现肿块及淋巴结肿大,应考虑可能罹患淋巴瘤或结核,需要尽可能行病理活检明确。积极的HAART联合规范性化疗及针对病原治疗可改善其预后。
- 顾丽华俞冲徐海峰朱勇根
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征淋巴瘤结核
- T淋巴细胞亚群比值对HIV感染患者病情的判断价值分析
- 邹美银汪美华张晓芳顾丽华
- 慢性乙型肝炎HBV-DNA转阴率与ALT、TBil关系探讨被引量：3
- 2009年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者HBV-DNA转阴率与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)之间的关系。方法采用全自动生化仪检测42例慢性乙型肝炎患者的ALT、TBil,采用ABI7500荧光定量PCR仪进行HBV-DNA定量测定。结果ALT不同的3组间HBV-DNA转阴率有显著性差异,ALT400 IU/L以上的患者HBV-DNA转阴率最高(P均<0.01);TBil不同的3组间HBV-DNA转阴率有显著性差异,TBil 85μmol/L以上的患者HBV-DNA转阴率最高(P均<0.001)。结论HBV-DNA水平下降与ALT、TBil相关,ALT、TBil升高越明显,HBV-DNA转阴率越高。抗病毒治疗的时机选择需要结合ALT、TBil水平。
- 顾丽华朱勇根高金华
- 关键词：丙氨酸氨基转移酶总胆红素
- 人类免疫缺陷病毒感染者恒定型自然杀伤性T淋巴细胞的表达意义被引量：9
- 2018年
- 目的探讨HIV感染者外周血恒定型自然杀伤性T细胞（invariant nature killer T，iNKT）表达水平的变化。方法选择2016年6月至2017年7月就诊的HIV感染者101例作为研究对象，其中无症状期52例，艾滋病期49例。采用流式细胞仪检测外周血iNKT、CD4＋ T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞，并分析与HIV RNA间的关系。以健康人群12名作为健康对照组。统计学处理采用t检验或方差分析、秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果HIV感染无症状期、艾滋病期、健康人群外周血iNKT分别为0.135%（0.066%，0.228%）、0.058%（0.034%，0.100%）和0.385%（0.205%，0.600%），差异有统计学意义（Z＝40.113，P〈0.01）；CD4＋T淋巴细胞分别为（340.82±119.26）、（72.73±61.84）和（555.17±229.43） 个/μL，差异有统计学意义（t＝113.79，P〈0.01）；CD8＋T淋巴细胞分别为（842.29±423.68）、（540.43±257.85）和（875.92±516.45） 个/μL，差异有统计学意义（t＝9.423，P〈0.01）；CD4＋/CD8＋分别为0.490（0.240，0.695）、0.120（0.030，0.210）和0.600（0.475，0.895），差异有统计学意义（Z＝53.603，P〈0.01）。iNKT在是否合并HBV、肺孢子菌肺炎、口腔真菌感染、梅毒螺旋体、潜伏性结核、EB病毒感染患者之间差异无统计学意义（Z值分别为0.244、2.325、2.393、0.168、1.183和0.454，均P〉0.05）。HIV感染者外周血iNKT与CD4＋T淋巴细胞和CD4＋/CD8＋有相关性（r值分别为0.513和0.261，均P〈0.01）；与CD8＋T淋巴细胞无相关性（r＝0.155，P＝0.126）；无症状期、艾滋病期患者iNKT与HIV RNA无相关性（r值分别为－0.113和－0.111，均P〉0.05）。结论HIV感染者外周血iNKT表达水平随着疾病的进展而下降，可在一定程度上反映免疫损伤的严重程度。
- 邹美银凌勇武卞兆连居林玲汪美华顾丽华
- 关键词：人类免疫缺陷病毒CD4阳性T淋巴细胞CD8阳性T淋巴细胞
- 2012至2013年南通地区麻疹的流行病学分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨南通地区2012～2013麻疹的临床特点、预防接种及治疗转归,为进一步防治麻疹,控制并发症提供依据。方法收集并分析2012～2013年我院传染科麻疹患者的资料并进行回顾性分析。结果近年南通地区麻疹发病率显著升高,年龄分布呈两极分化,婴幼儿(32.6%)及成人(48.8%)所占比率增大。麻疹临床症状典型,黏膜斑较多见;成人麻疹患者全身中毒症状重,多见肝功能损害(57.2%);婴幼儿麻疹患者支气管炎、支气管肺炎(51.1%)并发症显著高于成人。结论目前麻疹仍以典型性麻疹为主,幼儿发病率较往年明显升高且并发症多见,非典型皮疹病例较往年有所增加。为控制麻疹流行,建议加强麻疹抗体滴度监测及疫苗接种。
- 俞冲汪美华邹美银顾丽华
- 关键词：麻疹临床研究性
- CD4^+及CD8^+T淋巴细胞预测人类免疫缺陷病毒感染患者抗反转录病毒治疗效果的价值被引量：14
- 2017年
- 目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者接受抗反转病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)前CD4^+及CD8^+T淋巴细胞表达水平在免疫重建效果预测中的价值。方法 HIV感染患者48例,分别于ART治疗前及治疗6个月后采用实时荧光定量PCR技术检测HIV-RNA,观察HIV-RNA转阴情况;采用流式细胞技术检测CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞,观察CD4^+T淋巴细胞上升情况;比较治疗6个月后HIV-RNA转阴与未转阴组,CD4^+T淋巴细胞上升与未上升组治疗前Th1、Th2、Th17、调节性T(regulatory,Treg)细胞、CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞百分比及Th1/Treg、Th2/Treg、Th17/Treg、Th1/Th17、Th2/Th17、Th1/Th2、CD4^+/CD8^+淋巴细胞比值等指标;绘制ROC曲线,分析治疗前CD4^+T淋巴细胞组成预测ART治疗6个月后HIV-RNA阴转、CD4^+T淋巴细胞上升的效能。结果 ART治疗6个月后失访22例,余26例中HIV-RNA转阴22例、未转阴4例,CD4^+T淋巴细胞上升22例、未上升4例;HIV-RNA转阴组治疗前Th17细胞百分比[(6.89±5.23)%]、CD4^+/CD8^+(0.44±0.29)高于HIV-RNA未转阴组[(1.47±1.26)%、0.14±0.09],Th2/Th17(1.80±1.32)低于HIV-RNA未转阴组(4.22±0.63)(P<0.05);CD4^+T淋巴淋巴细胞上升组治疗前Th17细胞百分比[(6.62±5.24)%]、CD4^+/CD8^+(0.47±0.29)高于CD4^+T淋巴细胞未上升组[(2.05±1.68)%、0.13±0.08],Th2/Th17(1.66±0.88)低于CD4^+T淋巴细胞未上升组(4.81±1.27)(P<0.05);治疗前Th17细胞百分比、Th2/Th17、CD4^+/CD8^+预测治疗后6个月HIV-RNA转阴的AUC分别为0.850(95%CI:0.688~1.000,P<0.001)、0.933(95%CI:0.827~1.000,P<0.001)、0.817(95%CI:0.614~1.000,P<0.001),最佳截断值分别为3.06%、2.45、0.628,灵敏度分别为97.0%、66.7%、98.0%,特异度分别为72.3%、90.9%、71.4%;预测治疗后6个月CD4^+T淋巴细胞上升的AUC分别为0.768(95%CI:0.567~0.969,P<0.001)、0.976(95%CI:0.918~1.000,P<0.001)、0.875(95%CI:0.730~1.000,P<0.001),最佳截断值分别为3.35%、2.45、0.268,灵敏度分别为5
- 邹美银汪美华顾丽华莫小英陆雪峰凌勇武李兆明
- 关键词：人类免疫缺陷病毒CD4+T淋巴细胞CD8+T淋巴细胞
- 肝衰竭临床特点与疾病转归分析
- 2009年
- 目的探讨影响肝衰竭患者疾病转归的因素。方法回顾性分析65例肝衰竭患者资料,搜集年龄、性别、血清总胆红素、凝血酶原时间（PT）、肌酐、甲胎蛋白（AFP）及并发症情况,分析这些指标与预后的关系。结果好转与恶化患者之间的总胆红素、肌酐、凝血酶原时间比较有统计学差异（P均〈0.01）;不同预后患者钠紊乱发生率、钾紊乱发生率、并发症数量比较有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）,而肝硬化病史、年龄、AFP、性别、自发性腹膜炎、上消化道出血、肝肾综合征发生情况比较无显著性差异。肝性脑病Ⅰ-Ⅱ度与Ⅲ-Ⅳ度患者的转归有显著性差异（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析经过筛选,得到2个与预后具有独立相关性的指标：总胆红素和并发症数量。结论血清总胆红素、凝血酶原时间、肌酐、钠紊乱、钾紊乱以及并发症的数目与肝衰竭的预后相关,可评价疾病转归。血清总胆红素、并发症的数目为肝衰竭独立的预后判断因素。
- 顾丽华朱勇根高金华徐立新徐海峰
- 关键词：肝衰竭预后
- 血清三酰甘油、低密度脂蛋白与肝癌的相关性分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)与肝癌的相关性。方法对肝癌及普通肝病患者清晨空腹静脉采血,采用全自动生化分析仪进行临床血脂常规测定并比较。结果原发性肝癌组和普通肝病组相比,LDL及TG水平显著偏低。结论低LDL及TG水平和肝癌显著相关,TC水平和肝癌无显著相关性。
- 顾丽华朱勇根徐海峰
- 关键词：肝细胞肝癌三酰甘油胆固醇低密度脂蛋白
