朱勇根
- 作品数：67 被引量：188H指数：7
- 供职机构：南通大学更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目江苏省预防医学科研基金江苏省南通市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生动力工程及工程热物理更多>>
- 整合终末期肝病模型在慢加急性肝功能衰竭预后判断及治疗中的应用被引量：20
- 2018年
- 目的探讨整合终末期肝病模型(iMELD)评分系统对慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者近期与远期预后的判断价值,及其对人工肝治疗选择的指导意义。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月江苏省南通市第三人民医院收治的232例乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者队列的临床资料,其中生存组83例,死亡组149例。根据基线肝肾功能、电解质、凝血酶原时间和并发症等,计算终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、integrated MELD(iMELD)、ChildTurcotte-Pugh评分(CTP)、改良Child评分(mCTP)5种模型评分;随访两组患者90 d的生存率。分别从鉴别力、校准度和整体性能3个方面评价5种评分系统预后预测的准确性;探讨单指标血浆凝血酶原活动度(PTA)和此5种模型在文献报道的临界值指导下对患者选择人工肝治疗的准确性和可靠性,用决策曲线分析(DCA)方法计算各个模型及"全治疗"策略的净获益,评价模型对预测疗效的临床意义。结果 MELD、MELD-Na、iMELD、CTP、mCTP 5种评分系统均能较好利用数据信息,且与ACLF患者预后有显著相关性;在判断患者90 d预后时,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.63、0.64、0.68、0.62和0.64;iMELD均优于其他评分系统(t=8.318、P <0.001);iMELD评分的最佳临界值具有最好的病死风险判断力;Nagelkerke’s R2和Brier评分结果提示iMELD整体判断能力最优。以55为界值,iMELD短期预后判断能力的敏感度为86.8%,特异度为49.5%,AUC=0.68;iMELD预测能力优于PTA单指标(t=5.866、P<0.001)以及其他模型;阈值概率(Pt)为23%～65%时,基于iMELD评分决定是否应用人工肝治疗,净获益高于"全治疗"策略,相当于每100例患者中可减少不必要的人工肝治疗最多达20例,提示使用iMELD模型指导可节约20%的人工肝资源,同时亦不增加漏掉需要人工肝治疗患者的几率。结论 iMELD模型在判断ACLF患者近期与远期预后方面的价值较高,对临床选�
- 蔡晓娟沈毅朱晓红汪徐林朱勇根庄勋秦刚
- 人类免疫缺陷病毒感染者预防性服用复方磺胺甲噁唑发生超敏反应的相关因素分析
- 目的:人类免疫缺陷病毒感染者预防性服用复方磺胺甲嗯唑发生超敏反应的相关因素分析。方法:采用回顾性研究的方法,收集2014年1月至2014年11月就诊于江苏省南通市第三人民医院感染病科的111例HIV感染者的年龄、性别、入...
- 凌勇武邹美银汪美华朱勇根张健荣
- 关键词：人类免疫缺陷病毒感染者复方磺胺甲噁唑
- 文献传递
- IL-17A表达水平与乙型肝炎病毒相关性肝病相关
- 目的：探讨不同类型乙型肝炎病毒(HBV)相关陸肝病患者外周血中IL-17A表达以及与HBV相关肝病的关系。方法：流式细胞仪检测93例HBV相关肝病患者(包括慢性肝炎21例，肝硬化21例，肝衰竭23例，原发性肝癌28例)和...
- 汪美华章幼奕吴月平邹美银陈萍朱勇根沈娟李雪梅黄松平
- 关键词：肝疾病乙型肝炎病毒外周血病理机制
- 文献传递
- 肝硬化失代偿期患者并发感染性休克的临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨肝硬化失代偿期患者合并感染性休克的临床特点,为早期预防和控制感染性休克、提高患者生存率提供依据。方法:回顾性分析我院2013年1月—2016年9月收治的52例失代偿期肝硬化合并感染性休克患者的临床资料,采用SPSS 21.0进行统计分析。结果:失代偿期肝硬化并发感染性休克患者炎症指标血常规、C反应蛋白、降钙素原明显升高;原发感染部位:腹腔及肠道37例(71.15%),呼吸道15例(28.85%);送检标本分离出病原菌40株,其中革蓝阴性菌26株(65.00%),革蓝阳性球菌6例(15.00%),真菌8例(20.00%),耐药性高。并发急慢性肝衰竭31例,肝肾综合征29例,肝性脑病17例。结论:失代偿期肝硬化感染性休克原发感染以腹腔及肠道感染为主,病原菌以革蓝阴性菌为主,极易并发肝衰竭、肝肾综合征,病死率高。
- 章颖徐立新朱勇根韩旭东李民
- 关键词：感染性休克失代偿期肝硬化耐药性
- 白细胞介素32在感染性疾病中的研究进展
- 2013年
- 1992年,Dahl等[1]在使用大剂量白细胞介素（interleukin,IL）-2刺激外周血细胞后发现了一种新的表达基因,并从人自然杀伤细胞（natural killer,NK）细胞库中克隆出这种互补DNA（complementary DNA,cDNA）,此种cDNA被命名为NK4基因,但在接下来的十二年中,NK4相关研究并无明显的进展,其具体功能仍不为人知。直至2005年,美国科罗拉多大学健康科学中心医学部的Kim等[2]采用基因芯片技术研究IL-18可诱导高表达基因时,
- 邹美银蒋道荣朱勇根汪美华
- 关键词：白细胞介素感染性疾病NK4基因基因芯片技术外周血细胞高表达基因
- 乙型肝炎肝衰竭患者血清IL-32水平的变化及临床意义被引量：4
- 2013年
- 我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染率较高的国家,随着疫苗接种等预防措施的实施,感染人数较之前明显减少,但1 ～59岁的普通人群HBsAg阳性率仍有7.18％[1].迄今,HBV引起肝损伤,尤其是引起肝衰竭的确切免疫机制还未完全阐明.白细胞介素(IL)-32是Kim等[2]利用基因芯片技术研究IL-18诱导高表达基因时意外合成的,具有促进炎症反应的作用,但其在HBV引起肝衰竭中的作用鲜见报道.本研究旨在通过检测HBV相关肝衰竭患者的血清IL-32表达水平,探讨其在肝衰竭中的重要意义.
- 邹美银蒋道荣章幼奕朱勇根吴月平
- 关键词：肝硬化肝功能衰竭
- 一种治疗重度黄疸肝炎的中药组合物
- 本发明公开了一种治疗重度黄疸肝炎的中药组合物，其由如下重量份的原料制成：赤芍90-120份，水牛角20-30份，丹皮10-15份，当归15-20份，三棱10-15份，黄芪20-50份，瓜蒌20-30份，炮甲片3-6份，三...
- 王陆军朱勇根秦刚
- 文献传递
- 艾滋病并发肺孢子菌肺炎相关危险因素分析
- 目的:探讨艾滋病患者并发肺孢子菌肺炎（PCP）可能的危险因素。方法:57例艾滋病合并PCP,60例不合并PCP患者纳入本研究。采用回顾性研究的方法,分析艾滋病并发、不并发PCP患者年龄、性别、发现HIV感染至入院间隔时间...
- 邹美银凌勇武朱勇根汪美华黄松平
- 关键词：肺孢子菌肺炎PCP细胞表达
- 文献传递
- 退高黄汤对实验性胆汁淤积大鼠肝组织病理变化的影响被引量：2
- 2004年
- 为观察退高黄汤对实验性肝内胆汁淤积大鼠肝组织病理变化的影响 ,将 4 8只SD大鼠随机分为正常组、模型组、退高黄汤低剂量组、中剂量组、高剂量组和赤丹退黄组。除正常组外 ,其余各组连续灌胃给药 7天后 ,ANIT诱发肝内胆汁淤积模型。 4 8小时后取各组大鼠肝脏右叶作半定量分析和光电镜下病理学观察。结果 :与模型组比较 ,治疗各组病变程度均极显著好转 (P <0 0 1) ;与低剂量组比较 ,中剂量及高剂量组病变程度明显减轻 (P <0 0 5 )。
- 王陆军窦志华章幼奕朱勇根李民罗琳何敏徐济良
- 关键词：淤胆型肝炎退高黄汤胆汁淤积
- 人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究被引量：1
- 2002年
- 为了探讨人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效 ,我院应用ALSS治疗 81例 (195次 )重型肝炎病人 ,并选择 73例常规治疗病人作为对照组。结果显示 ,ALSS治疗能明显提高早、中期重型肝炎临床治愈好转率 ,治疗组为 76.5 % (5 2 /68) ,对照组 3 8.5 % (2 5 /65 ) ,两组间差异显著 ,P <0 .0 0 1。晚期重型肝炎死亡率分别为 92 .3 %(12 /13 )、10 0 % (8/8)。ALSS治疗后的不良反应主要为皮疹、面部发麻、恶心 /呕吐、血压下降 ,发生率分别为 48.2 %(94/195 )、40 .5 % (79/195 )、2 9.7% (5 8/195 )、15 .9% (3 1/195 ) ,但经适当处理 ,多数能顺利完成治疗。ALSS治疗早、中期重型肝炎安全有效 ,对晚期重型肝炎 ,尚需开发接近人类肝脏功能的生物型人工肝或进行肝移植 。
- 朱勇根章幼奕蒋文顾菊兰李雪梅
- 关键词：重型肝炎人工肝支持系统
