雷磊 作品数:15 被引量:92 H指数:7 供职机构: 延安大学附属医院 更多>> 发文基金: 延安市科学技术研究与发展计划项目 陕西省教育厅自然科学基金 陕西省卫生厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
子宫螺旋动脉超声联合血清TGF-β1、IGF-1水平预测早发型子痫前期的临床价值 被引量:11 2020年 目的 探讨子宫螺旋动脉超声联合血清转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)预测早发型子痫前期的临床价值。方法 选取2015年3月—2018年3月延安大学附属医院收治的早发型子痫前期孕妇(研究组)和正常孕妇(对照组),每组60例。所有患者均行子宫螺旋动脉超声检查,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1、IGF-1表达水平,采用Logistic回归模型结合受试者工作特征(ROC)曲线评价联合检测对早发型子痫前期诊断的临床价值。结果 两组血压和搏动指数(PI)比较,差异有统计学意义(P?<0.05),研究组高于对照组;两组血清TGF-β1和IGF-1表达水平比较,差异有统计学意义(P?<0.05),研究组患者血清TGF-β1表达水平高于对照组,IGF-1表达水平低于对照组;联合检测ROC曲线下面积分别为0.887(95% CI:0.821,0.932),子宫螺旋动脉超声、血清TGF-β1、IGF-1单独诊断的ROC曲线下面积依次为0.765(95% CI:0.758,0.885)、0.733(95% CI:0.717,0.864)、0.675(95% CI:0.615,0.846),联合检测ROC曲线下面积高于其他3种单独诊断方式,差异有统计学意义(Z=2.314,P=0.021)。结论 子宫螺旋动脉超声联合血清TGF-β1、IGF-1检查可提高早发型子痫前期患者诊断的敏感性,对于早发型子痫前期患者早期诊断具有潜在的应用价值。 李倩 雷磊 常贝 王佳强关键词:子痫前期 胰岛素生长因子-1 喉癌T_3病变保留喉功能的临床应用 被引量:1 2013年 目的:探讨喉癌T3病变保留喉功能的有效治疗方法。方法采用单侧双蒂接力肌骨膜瓣,对32例喉癌T3病变患者行扩大垂直喉部分切除术后喉腔结构Ⅰ期重建。结果术后随访1~3 a,患者发音良好,呼吸通畅,未见肿瘤复发。拔管率100%。结论表明喉癌T3病变患者行扩大垂直喉部分切除术,采用单侧双蒂接力肌骨膜瓣重建喉腔结构,既能有效切除肿瘤,又可获得较满意的发音呼吸功能,具有良好的临床应用前景。 宋志民 刘芳 王敏 张军 雷磊 谢延军关键词:喉癌 继发性腹膜炎患者血清高迁移率族蛋白1及炎症标志物水平与疾病严重程度的关系研究 被引量:2 2018年 目的评估继发性腹膜炎患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平和c反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等炎症标志物水平及其动态改变在鉴别疾病严重程度中的临床价值。方法纳入手术治疗的急性继发性腹膜炎患者60例作为腹膜炎组,并根据感染情况分为脓毒症组33例和非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)组27例,同时纳入30例择期行腹股沟疝修补术的无感染患者作为对照组,比较患者手术前后血清HMGB1、CRP、PCT和SAA水平的差异。结果腹膜炎组患者术前血清HMGB1、CRP、PCT和SAA水平均明显高于对照组(P〈0.05),脓毒症组患者术前血清HMGB1、CRP、PCT和SAA水平明显高于非感染性SIRS组(P〈0.05)。混合效应模型分析结果显示,血清HMGB1和SAA水平随时间发生动态改变,是鉴别脓毒症和非感染性SIRS的有效指标。结论血清HMGB1和SAA的动态改变有助于鉴别继发性腹膜炎的脓毒症或非感染性SIRS。 刘鑫 雷磊 戴光荣 王会丰关键词:高迁移率族蛋白1 炎症指标 全身炎症反应综合征 腺样体肥大并儿童分泌性中耳炎的病原谱分析 被引量:6 2018年 目的探讨腺样体肥大并儿童分泌性中耳炎(SOM)的病原谱。方法选取2015年6月至2016年12月本院收治的46例腺样体肥大并SOM患儿作为研究对象,均行腺样体切除加鼓室穿刺术;同时期慢性扁桃体炎或扁桃体病理性肥大患儿23例作为对照,患儿行双侧扁桃体切除术。收集患儿腺样体样品和中耳灌洗液,提取样品总DNA或RNA,用实时荧光定量PCR检测并定量9种呼吸道病毒(鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞呼吸道病毒、肠道病毒、偏肺病毒、冠状病毒、腺病毒和博卡病毒)和5种致病菌(肺炎链球菌、卡拉莫拉菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌)。结果中耳炎组和对照组腺样体中相比,致病菌和病毒的总体检出率差异无统计学意义(P>0.05),但中耳炎组腺样体中腺病毒的检出率显著高于对照组(P=0.006)。中耳炎组中耳灌洗液中致病菌的总体检出率显著高于对照组(P=0.005),其中肺炎链球菌和卡拉莫拉菌的水平明显高于对照组(P=0.008;P=0.025)。结论腺样体肥大并SOM患者病原谱中,中耳的肺炎链球菌和卡拉莫拉菌以及腺样体中腺病毒检出率较高,这些病原体可能是引起持续性中耳积液的原因。 雷磊 王敏 赵鑫 张军基于Logistic回归分析建立产后压力性尿失禁的盆底超声评分模型及其诊断价值 被引量:7 2021年 目的基于Logistic回归分析建立产后压力性尿失禁(SUI)的盆底超声评分模型,并探讨其诊断价值。方法选取我院236例产妇,根据产妇产后3个月内是否出现SUI将其分为SUI组38例和非SUI组198例。应用盆底超声获取膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、静息及Valsalva状态下膀胱尿道后角(PUVA)和肛提肌裂孔面积(LHA)。采用多因素Logistic回归分析产后SUI的影响因素。根据危险因素的回归系数构建盆底超声评分模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该评分模型对产后SUI的诊断价值。结果SUI组BND、URA及Valsalva状态下LHA和PUVA均明显高于非SUI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BND、URA及Valsalva状态下LHA和PUVA是产后SUI的影响因素(OR=4.412、4.176、2.379、2.841,均P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析建立盆底超声评分模型,模型总分0~6分。该评分模型诊断产后SUI的ROC曲线下面积为0.903(95%可信区间:0.780~0.953),以4分为截断值的敏感性和特异性分别为87.7%和78.8%;BND诊断产后SUI的ROC曲线下面积为0.843(95%可信区间:0.725~0.903),以12.2 mm为截断值的敏感性和特异性分别为85.6%和79.3%;二者曲线下面积比较差异有统计学意义(Z=2.437,P=0.016)。结论BND、URA、Valsalva状态下LHA及PUVA是产后SUI的影响因素,基于上述因素构建的盆底超声评分模型对产后SUI有一定诊断价值。 李倩 雷磊 张昕 张鑫 魏淑玲 段世玲 王胜利 侯静关键词:LOGISTIC回归分析 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉321例 被引量:9 2013年 目的:探讨和分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法:对我科2010年3月至2012年4月收治的321例行鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术并完成随访患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:对321例患者均随访1年以上,治愈213例,好转75例,无效33例,总有效率89.7%;术后27例患者出现并发症,占8.4%,经相应的处理措施均得到有效治愈。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效,规范的术前准备,严格掌握手术适应证,熟练手术操作,加强术后随访可以大大提高鼻内镜手术疗效。 张军 王敏 雷磊 赵鑫关键词:鼻窦炎 外科学 鼻息肉 外科学 龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年突发性耳聋的疗效及对血管内皮功能的影响 被引量:22 2020年 目的观察龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年(≥65周岁)突发性耳聋患者的疗效及对血管内皮功能的影响。方法选择延安大学附属医院2016年8月—2019年1月收治的137例老年突发性耳聋患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组(n=68)给予耳内镜下鼓室注射地塞米松治疗,观察组(n=69)给予龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗,2组均治疗14 d。观察2组患者治疗前后纯音听阈、血管内皮功能指标[超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、一氧化氮(NO)]、血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]、细胞免疫功能[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]、体液免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]变化情况,统计2组患者的治疗效果和治疗期间不良反应发生情况。结果2组患者治疗后的0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz频率点听力均较治疗前改善(P均<0.05),观察组治疗后的0.5~4 kHz频率点听力均优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后的SOD、NO、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标水平均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后的LPO、IgA、IgG、IgM均较治疗前降低(P均<0.05),观察组治疗后各指标水平均明显低优于对照组(P均<0.05);2组治疗后的HBV、LBV、PV、FIB均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组治疗后的HBV、LBV、PV、FIB均优于对照组(P均<0.05);观察组和对照组的临床总有效率分别为91.30%(63/69)和70.59%(48/68),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论龙胆泻肝丸联合地塞米松治疗老年突发性耳聋疗效显著,能够有效改善各频率点听力,且安全性较好,推测改善患者血管内皮功能和血液流变学、提高身体免疫力是重要作用机制。 王敏 雷磊关键词:突发性耳聋 龙胆泻肝丸 地塞米松 血管内皮功能 扁桃体术后并发症68例临床分析 被引量:2 2010年 谢延军 张军 雷磊关键词:扁桃体切除术 出血 CO_2激光治疗喉癌前病变临床疗效的Meta分析 被引量:8 2017年 [目的]评价CO_2激光切除喉癌前病变的近远期疗效,为优化治疗策略提供参考。[方法 ]检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science和万方、中国知网、中国生物医学、维普数据库,检索时限均从建库截至2016年5月,依据纳入和排除标准筛选文献,采用JADAD评分对纳入的随机对照研究文献进行质量评价,采用NOS评分对回顾性研究进行质量评价,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,结局指标包括手术时间、复发率和治愈率。[结果 ]共纳入12项研究,实验组506例,对照组384例,其中包括接受传统手术199例、微切割钻切除肿瘤74例,低温离子等其他离子切除术式103例。Meta分析结果显示,CO_2激光治疗术式在手术时间上无统计学差异;CO_2激光治疗组与其他术式相比,治愈率具有明显统计学差异,合并效应量OR为2.18,95%CI为1.28~3.71(P=0.004)。CO_2激光治疗组与对照组的术后复发率也具有统计学差异性,合并效应量OR为0.52,95%CI为0.35~0.78(P=0.002)。[结论]CO_2激光切除喉癌前病变相比于其他术式,能够显著降低复发率,提高治愈率。CO_2激光切除术是目前手术治疗喉癌前病变的最佳手术方式。 雷磊 王敏 赵鑫 张军关键词:CO2激光治疗 喉乳头状瘤 喉癌前病变 META分析 慢性中耳炎鼓室成形术后对耳鸣转归影响的研究 被引量:11 2018年 目的探讨慢性中耳炎(chronic otitis media,COM)患者鼓室成形术后耳鸣转归的影响因素。方法回顾性分析60例于我院行I型鼓室成形术治疗的单侧术前有耳鸣的COM患者资料。分别于术前及术后6个月行纯音测听,利用耳鸣残疾量表(THI)和视觉模拟评分法(visval analogue scale,VAS)评价患者耳鸣转归情况。结果本组COM患者手术前后气/骨导平均听阈、气骨导间距(Air-bone gap,ABG)。 雷磊 王敏 赵鑫 张军关键词:慢性中耳炎 鼓室成形术 耳鸣