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王敏: 作品数：57 被引量：322H指数：9; 供职机构：延安大学附属医院更多>>; 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省社会发展科技攻关项目延安市科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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全麻及全麻复合硬膜外麻醉对胃癌手术患者凝血功能的影响对比被引量：7: 2016年; 目的：探讨全麻及全麻复合硬膜外麻醉对胃癌手术患者凝血功能的影响。方法：选择2013年1月-2015年12月我院收治的60例胃癌根治术患者，随机均分为全麻组（A组）及全麻复合硬膜外麻醉组（B组）。对比两组患者的术后恢复情况、T0（术前）、T1（术毕）、T2（术后24h）、T3（术后72h）的血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、血浆凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）及血检素B2（TXB2）值。结果：B组的清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及异丙酚维持麻醉用量明显低于A组（P分别为0．044、0．036、0．042）；与T0相比，B组PT、APTT在T2、T3时明显延长（P〈0．05），A组及B组的FIB在T2、T3时明显升高（P〈0．05），而B组明显低于A组（P〈0．05）；与T0相比，两组PLT在T2、T3点时明显降低（P〈0.05），且A组明显低于B组（P〈0．05）；两组TXB2在T2、T3点时明显升高（P〈0．05），且A组明显高于B组（P〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉效果确切，可以减少对患者凝血系统的影响，预防术后血栓性疾病的发生，值得临床推广应用。; 苏鸿莉李玲霞白文娟高慧王敏; 关键词：全麻全麻复合硬膜外麻醉胃癌凝血功能

CO_2激光治疗喉癌前病变临床疗效的Meta分析被引量：8: 2017年; [目的]评价CO_2激光切除喉癌前病变的近远期疗效,为优化治疗策略提供参考。[方法 ]检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science和万方、中国知网、中国生物医学、维普数据库,检索时限均从建库截至2016年5月,依据纳入和排除标准筛选文献,采用JADAD评分对纳入的随机对照研究文献进行质量评价,采用NOS评分对回顾性研究进行质量评价,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,结局指标包括手术时间、复发率和治愈率。[结果 ]共纳入12项研究,实验组506例,对照组384例,其中包括接受传统手术199例、微切割钻切除肿瘤74例,低温离子等其他离子切除术式103例。Meta分析结果显示,CO_2激光治疗术式在手术时间上无统计学差异;CO_2激光治疗组与其他术式相比,治愈率具有明显统计学差异,合并效应量OR为2.18,95%CI为1.28~3.71(P=0.004)。CO_2激光治疗组与对照组的术后复发率也具有统计学差异性,合并效应量OR为0.52,95%CI为0.35~0.78(P=0.002)。[结论]CO_2激光切除喉癌前病变相比于其他术式,能够显著降低复发率,提高治愈率。CO_2激光切除术是目前手术治疗喉癌前病变的最佳手术方式。; 雷磊王敏赵鑫张军; 关键词：CO2激光治疗喉乳头状瘤喉癌前病变 META分析

声带沟的临床治疗进展: 2010年; 目的总结国内外关于声带沟的治疗现状。方法检索关于声带沟治疗的文献并加以总结分析。结果声带沟临床上并不少见,由于认识上的不足往往被误诊。结论声带沟治疗应该个体化,才能达到改善嗓音的效果。; 胡庆华韩淼王敏; 关键词：声带沟

丙泊酚复合七氟醚用于胃癌根治术的麻醉效果及机制探讨被引量：1: 2018年; 目的:探讨丙泊酚复合七氟醚用于胃癌根治术患者的麻醉效果及可能机制。方法:选取2015年7月-2017年8月拟在我院择期行胃癌根治术患者89例,根据入院顺序编号采用奇偶数法分为对照组和观察组,对照组(44例)给予依托咪酯麻醉,观察组(45例)给予丙泊酚复合七氟醚。比较两组麻醉前后生命体征、免疫功能指标的变化,麻醉效果,术后苏醒质量及不良反应的发生情况。结果:麻醉前,两组患者SBP(Systolic blood pressure,收缩压)、DBP(Diastole pressure,舒张压)、HR(Heart rate,心率)、SPO_2(oxyhemoglobin saturation,血氧饱和度)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组患者SBP、DBP、HR水平均比麻醉前显著降低(P<0.05),而SPO_2均显著高于麻醉前,两组之间以上指标的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉效果明显优于对照组(P<0.05),术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均显著少于对照组(P<0.05)。麻醉前,两组患者CD3^+(CD3^+Prioritisation,CD3^+比例)、CD4^+(CD4^+Prioritisation,CD4^+比例,CD8^+(CD8^+Prioritisation,CD8^+比例)及CD4^+/CD8^+值之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术结束时的以上指标均显著低于麻醉前(P<0.05),手术结束24 h后,观察组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+值恢复至麻醉前水平(P>0.05),而对照组仍低于麻醉前水平(P<0.05)。观察组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合七氟醚对于胃癌根治术患者麻醉效果好、术后苏醒质量高,可能与患者术后免疫功能恢复快有关。; 梁璐苏保雄秦妮娜王丽王敏; 关键词：丙泊酚七氟醚胃癌根治术免疫功能

右美托咪定对顺铂诱导的非小细胞肺癌细胞凋亡及氧化应激的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨右美托咪定(Dex)对顺铂诱导的人非小细胞肺癌(NSCLC)细胞凋亡的影响及其潜在机制。方法将人非小细胞肺癌细胞系分为3组:对照组、顺铂组和Dex组。采用Western Blot法检测各组细胞中凋亡相关蛋白、细胞色素C、mTOR/ERK1/2信号分子及E-钙粘蛋白的表达,采用试剂盒法检测活性氧(ROS)的含量。结果与对照组相比,顺铂组和Dex组Caspase 3、Caspase 9和Bax的表达显著增加(P<0.05),Dex组高于顺铂组(P<0.05)。与对照组相比,顺铂组和Dex组Bcl-2表达显著降低(P<0.05),顺铂组和Dex组间比较无显著差异。与对照组相比,顺铂组和Dex组ROS的含量及细胞色素C的释放显著增加(P<0.05),Dex组高于顺铂组(P<0.05)。Dex组p-mTOR和E-钙粘蛋白的表达显著低于对照组和顺铂组(P<0.05),对照组和顺铂组间比较无显著差异。与对照组相比,顺铂组和Dex组p-ERK1/2的表达显著降低(P<0.05),Dex组低于顺铂组(P<0.05)。各组间mTOR和ERK1/2的表达无显著差异。结论Dex可进一步促进顺铂诱导的肺癌细胞凋亡,机制可能与其抑制mTOR和ERK1/2增殖信号通路的活性及抑制E-钙粘蛋白的表达有关。; 任斐王敏徐小矛; 关键词：非小细胞肺癌细胞氧化应激凋亡

腹部手术后并发肠瘘36例治疗体会被引量：16: 2012年; 目的:探讨腹部手术后肠瘘的临床特点及治疗。方法:36例腹部手术后肠瘘患者,根据不同情况采用早期选择性手术,B超定位局麻下穿刺置管;敝开原切口,破口处置腹腔冲洗管和吸流管,进行持续腹腔冲洗引流,同时营养支持,配合应用生长抑素和生长激素。结果:高位瘘6例,3例早期手术治愈,低位瘘30例,5例手术,25例保守治疗治愈。结论:根据肠瘘的部位、患者的体质采用不同的综合治疗方案,能够提高治愈率、缩短治疗时间、降低医疗费用。; 赵宇申连东王敏; 关键词：消化系统外科手术

校正体质量测算潮气量对行四肢手术消瘦患儿插管全麻中的应用效果: 2019年; 目的:探讨校正体质量测算潮气量在四肢手术消瘦患儿插管全麻术中的应用效果。方法:100例行全麻下行四肢手术、体质量指数(BMI)15~18 kg/m^2的消瘦患儿均分为对照组和观察组,对照组患儿采用实际体质量测算潮气量,观察组患儿采用校正体质量测算潮气量(校正体质量乘以8 mL/kg测算);比较2组患儿机械通气开始后10 min时的气道峰压(P peak)、气道平台压(P plat)、气道阻力(Raw)、呼气末二氧化碳(PetCO2)、平均动脉压(MAP)及心率(HR),比较机械通气后30 min时的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)及潮气量,比较治疗结束时的肌肉神经血管损伤患儿比例、机械通气及住院时间。结果:机械通气后30 min时,观察组患儿的潮气量显著高于对照组、PaCO2及PetCO2均显著低于对照组(P<0.01),2组患儿的PaO2及OI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);机械通气开始10 min时观察组患儿P peak、P plat、Raw显著高于对照组(P<0.01),2组患儿MAP及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,对照组2例患儿出现肌肉神经血管损伤,观察组患儿的机械通气时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.01)。结论:对于BMI15~18 kg/m^ 2的消瘦患儿,推荐按照校正体质量乘以8 mL/kg测算潮气量应用于插管全麻四肢手术中。; 李玲霞苏鸿莉胡彬王敏; 关键词：体质量潮气量插管全麻血气分析

慢性化脓性中耳炎患者行人工耳蜗植入1例报道: 2020年; 目前,随着人工耳蜗植入技术在临床上的不断普及和安全使用,越来越多的双耳重度、极重度感音神经性耳聋患者通过佩戴人工耳蜗重获听力。然而部分慢性化脓性中耳炎患者炎症累及内耳,发生重度感音神经性耳聋时,听力难以恢复,就如本例患者为中老年人,20余年双耳化脓性中耳炎病史,双耳基本无听力。这时人工耳蜗植入可以说是一个不错的选择。掌握好这类慢性化脓性中耳炎人工耳蜗植入手术的关键原则,可为部分慢性化脓性中耳炎患者谋福音。; 郝嘹亮宋志民王玉霞刘芳王敏; 关键词：慢性化脓性中耳炎人工耳蜗植入

全身麻醉患者苏醒期躁动危险因素分析被引量：45: 2016年; 目的分析全身麻醉苏醒期躁动(emergence agitation,EA)发生的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2015年12月就诊的800例全身麻醉苏醒期患者的临床资料,统计苏醒期躁动发生率。以是否发生躁动为依据分为躁动组、非躁动组,对两组的临床资料行单因素、Logistic多因素回归分析。结果 EA发生率为6.25%。躁动组与非躁动组在糖尿病、导尿管留置、麻醉诱导后导尿管留置、全身麻醉方式、手术类型、术后贫血、术后疼痛、术后镇痛、手术时间以及麻醉恢复室停留时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Logistic多因素回归分析表明导尿管留置、手术类型、全身麻醉方式和术后疼痛为全身麻醉患者EA发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),而术后镇痛为保护因素(P<0.01)。结论影响全身麻醉患者苏醒期躁动发生因素较多,需采取针对性、全面干预措施预防EA发生。; 高慧郑军王敏高洁; 关键词：苏醒期躁动

异丙酚麻醉对小鼠卵巢功能及外周血性激素水平的影响被引量：1: 2020年; 目的探讨麻醉药物异丙酚对小鼠卵巢功能及外周血性激素水平的影响,初步评价异丙酚对女性生殖系统功能的影响。方法选用健康SPF级雌性小鼠,随机分为空白组(不进行药物处理)、生理盐水组(等量生理盐水)、异丙酚低剂量组(15 mg/kg异丙酚)、异丙酚中剂量组(25 mg/kg异丙酚)、异丙酚高剂量组(40 mg/kg异丙酚)和环磷酰胺组(30 mg/kg环磷酰胺)各20只,连续腹腔注射28 d。采用阴道脱落细胞涂片观察小鼠动情周期变化,称重法检测卵巢及子宫器官系数的变化,TUNEL法检测卵巢颗粒细胞凋亡情况,卵巢组织切片观察小鼠成熟卵泡数和黄体数量变化,ELISA法检测外周血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)等性激素水平的变化。结果与空白组及生理盐水组相比,异丙酚低、中、高剂量组小鼠的平均动情周期、卵巢及子宫器官系数、卵巢颗粒细胞凋亡率、成熟卵泡数、黄体数或外周血性激素水平,均无统计学差异(P>0.05);而与空白组及生理盐水组相比,环磷酰胺组小鼠动情周期延长,卵巢及子宫器官系数下降,成熟卵泡数、黄体数减少,外周血FSH、LH升高,E2和P均下降,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论15~40 mg/kg麻醉药物异丙酚对雌性小鼠的卵巢功能及外周血性激素水平均无显著影响,说明该剂量范围内异丙酚对小鼠作用安全性较高,因此临床上应用该药物时应合理掌控剂量,将其对女性生殖系统功能的负面影响降到最低。; 徐小矛张媛媛王敏薛娟; 关键词：小鼠异丙酚卵巢功能性激素生殖毒性麻醉

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