陈琰 作品数:64 被引量:296 H指数:10 供职机构: 吉林大学第二医院 更多>> 发文基金: 吉林省科技发展计划基金 吉林省自然科学基金 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 文化科学 生物学 更多>>
PLR、NLR与T2DM合并代谢相关脂肪性肝病肝纤维化的关系 被引量:2 2022年 目的:探讨血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)肝纤维化的关系。方法:选取2020年7月至2021年7月吉林大学第二医院内分泌科收治的200例T2DM合并MAFLD患者。根据非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)纤维化评分(NAFLD fibrosis score,NFS)将患者分为可排除肝纤维化组(NFS<-1.455,n=71)、不确定肝纤维化组(NFS-1.455~0.676,n=91)和肝纤维化组(NFS>0.676,n=38)3个组。对3组患者的一般资料、血脂、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)、空腹血清胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、NLR、PLR、白蛋白等指标进行分析。结果:相对于其他2组,肝纤维化组患者年龄更大,病程更长,ALT、PLR水平更高(均P<0.05),白蛋白水平更低(P<0.05);肝纤维化程度与年龄、病程、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、ALT、PLR呈正相关(r=0.612、0.325、0.187、0.140、0.291、0.249,均P<0.05),与白蛋白水平呈负相关(r=-0.624,P<0.05);PLR、白蛋白水平是T2DM合并MAFLD患者肝纤维化的独立危险因素(均P<0.05)。结论:PLR与T2DM合并MAFLD患者肝纤维化密切相关,提示炎症与T2DM合并MAFLD患者肝纤维化进程相关。 吴仪伟 武攸 崔晓艳 陈琰阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢性疾病的研究进展 被引量:2 2023年 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢性疾病如肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝双相相关。近年来,OSAHS发病率持续上升,对患者的身心健康造成严重危害。但在既往研究中,OSAHS与代谢性疾病相关的作用机制不够明确,OSAHS合并代谢性疾病的治疗方法也相对局限。近年来,OSAHS与代谢性疾病成为研究热点,共同发病机制的研究取得重大进展,减重治疗也逐渐被重视。因此,本文从发病率、共同发病机制、治疗等方面就OSAHS与代谢性疾病的关系及其干预的研究进展作一综述,以期对OSAHS合并代谢性疾病患者的临床精准诊疗有所帮助。 吴仪伟 张珂承 孙运帷 武攸 陈琰关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 糖尿病 肥胖 非酒精性脂肪肝 重组人肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效 被引量:1 2018年 目的探讨重组人肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR-Fc)对老年糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法选取老年DPN患者60例,随机分成对照组与治疗组,两组均采取降糖药物降低血糖,对照组以硫辛酸液作为主要注射药品(每天静脉注射1次,剂量0.6 mg),4 w为1个疗程,治疗组在此基础上,注射rh TNFR-Fc,注射2次/w,25 mg/次,连续注入5次,共观察4 w,临床症状的评测采用多伦多临床评分系统(TCSS),观察两者治疗前后TCSS评分的变化;用酶联免疫吸附法检测rh TNFR-Fc治疗前后DPN患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果两组治疗后TNF-α水平明显下降,TCSS评分明显改善(均P<0.05)。治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 rhTNFR-Fc对老年DPN患者的治疗有效。 郑雪菲 陈琰 苏静 王爱平 石雪 王彦君关键词:糖尿病周围神经病变 高场强MR结肠成像在结肠癌分期的临床应用价值 被引量:2 2016年 [结肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤1]之一,在欧美一些国家和地区的发病率最高[2],但近来在我国发病率也呈逐年上升的趋势[3]。目前已经成为仅次于肺癌与乳腺癌的第三大恶性肿瘤,其发病的原因尚不明确。因此有效地提高结肠癌的检出率并对其术前准确分期,以降低术后复发率是临床的首要问题。 刘桂锋 苗莹莹 于绍楠 曲阳春 陈琰关键词:癌分期 结肠成像 高场强 MR 术后复发率 抵抗素基因rs34861192多态性与东北汉族人群2型糖尿病相关性研究 被引量:3 2014年 糖尿病是危害老年人健康的重要疾病之一.近几年的研究发现糖尿病的发病不仅与生活方式有关,也与遗传因素密切相关.一些与糖尿病发生易感基因以及位点先后被发现,这些易感基因的发现有利于进一步阐明生活方式与基因共同作用的糖尿病发生机制,为糖尿病防治提供理论依据. 李劲然 张桂珍 陈琰 丛乐乐 宋旸 杨期巍 于衫 张琳 杜珍武关键词:2型糖尿病 抵抗素基因 汉族人群 多态性 易感基因 血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、胆红素水平与2型糖尿病肾病的相关性 被引量:13 2019年 目的:分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)及胆红素(bilirubin,Bil)水平与2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的关系及其临床意义。方法:将173例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白/尿肌酐(urinar y albumin/creatinine ratio,UACR)水平分为正常白蛋白尿组(<30 mg/g,n=81)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,n=55)和大量白蛋白尿组(≥300 mg/g,n=37)。比较入组患者的一般临床资料及相关血清生化指标[空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density-lipoprotein cholesterol,LDL-C)、Hcy,hs-CRP,Bil]。应用非条件logistic回归模型分析DKD的危险因素。应用Pearson相关分析血清总胆红素(total bilirubin,TBil),hs-CRP,Hcy之间的相关性,以及三者与UACR的相关性。结果:单因素分析结果显示:随着UACR水平的增加,Hcy,hs-CRP水平逐渐升高,而TBil水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:TBil与UACR呈负相关(分别r=-0.225,P=0.025),而Hcy,hs-CRP与UACR呈正相关(分别r=0.208,r=0.259;P=0.006,P=0.001);TBil与hs-CRP,Hcy呈负相关(r=-0.184,r=-0.188;P=0.016,P=0.013);hs-CRP与Hcy呈正相关(r=0.170,P=0.025)。非条件logistic回归分析结果显示:TBil是DKD的保护性因素(OR=0.921,P=0.035),LDL-C,HbA1c,hs-CRP是DKD的独立危险因素(OR=1.43,OR=1.313,OR=1.135;P=0.029,P=0.040,P=0.043)。结论:血清Hcy,hs-CRP,TBil可能会成为预测早期DKD发生的敏感指标。 代闪 陈琰 白倩 吕玲 王彦君关键词:2型糖尿病 糖尿病肾病 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 胆红素 GP6与纤维蛋白原Bβ-455G/A基因多态性与深静脉血栓的相关性研究 被引量:1 2020年 目的检测并研究GP6基因rs1654419位点、纤维蛋白原(Fg)Bβ-455G/A(FgBβ-455G/A)基因的多态性与深静脉血栓形成(DVT)患者发病的相关性。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对2016年4月至2019年11月之间在我院接受治疗的100例DVT患者以及同一时间段内在我院体检中心接受体检的100例健康体检者的基因型进行分析。其中对照组为健康体检者,观察组为确诊DVT的患者,均记录血浆Fg浓度、D-Dimer水平。结果在观察组与对照组中,FgBβ-455位点处基因型为GG、AG、AA的血浆中Fg浓度水平依次增高,差异具有统计学意义(P<0.05);而GP6基因rs1654419位点处基因型为GG、AG、AA的血浆中D-Dimer浓度水平也依次增高,差异具有统计学意义(P<0.05);FgBβ-455位点和GP6基因rs1654419位点的A等位基因在观察组中频率高于对照组中频率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论FgBβ-455-AA、GP6基因rs1654419位点-AA使机体形成DVT的风险显著提高,是DVT发病的独立危险因素。 耿力 孙冰 高波 陈琰关键词:基因多态性 深静脉血栓形成 利格列汀联合CSII与单用CSII强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效对比 被引量:6 2017年 目的探讨利格列汀联合胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与单用CSII对初发2型糖尿病(T2DM)患者各临床指标的影响。方法新发T2DM患者130例。最终完成随访的对照组和观察组各58例。观察组给予利格列汀5 mg/d,联合CSII治疗,对照组单用CSII治疗,根据血糖情况治疗10~14 d后患者血糖达标,胰岛素剂量逐渐减至0 U出院。对照组生活因素干预,观察组继续应用利格列汀治疗。治疗前、治疗后4、12 w均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、C肽、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数;出院时记录患者住院天数及治疗费用。结果治疗前后两组BMI无明显差异(P>0.05)。治疗后4、12 w FPG、2 h PG、Hb A1c、胰岛素抵抗指数、TG、TC、LDL-C均较基线水平显著下降(P<0.05),胰岛素敏感指数较基线升高(P<0.05)。观察组比对照组各项指标改善更明显(P<0.05),观察组住院天数及费用比对照组明显下降(P<0.01)。结论对于初诊T2DM患者,利格列汀联合CSII与单独CSII相比能更好地控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,恢复胰岛功能,降低血脂,缩短住院时间和费用。 石雪 陈琰 张岩 郑雪菲 苏静 王爱平 王嘉欣 刘莹莹 赵淑杰 王彦君关键词:2型糖尿病 胰岛素泵持续皮下输注 口服降糖药联合艾塞那肽与甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病患者的临床对照研究 郑雪菲 苏静 王爱平 吴丹静 石雪 李海东 刘莹莹 陈琰 王彦君和血明目片和羟苯磺酸钙片应用于2型糖尿病的疗效观察 苏静 石雪 郑雪菲 王爱平 吴丹静 李海东 刘莹莹 王彦君 陈琰 赵淑杰