陈晨
- 作品数：13 被引量：126H指数：7
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻风险预测模型的构建及验证被引量：10
- 2021年
- 目的通过分析呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的危险因素,建立并验证呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻风险的列线图模型。方法纳入2019年1月-9月于北京市某三级甲等医院呼吸科病房住院使用抗生素治疗的患者291例并收集临床资料。应用Logistic回归模型分析呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的独立危险因素。应用R软件构建预测呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻风险的列线图模型,并进行验证。结果Logistic回归分析显示,大便潜血[OR=4.517,95%CI(1.440~14.163)]、体重指数[OR=0.834,95%CI(0.735~0.947)]、血红蛋白浓度[OR=0.970,95%CI(0.946~0.994)]、院前使用抗生素[OR=2.957,95%CI(1.076~8.130)]及使用抗生素种类[OR=2.148,95%CI(1.146~4.026)]是呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的独立危险因素(P<0.05)。对列线图模型进行验证,ROC曲线显示该模型预测呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的风险曲线下面积为0.779;校准曲线为斜率接近于1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ2=1.413,P=0.994)均显示该模型能够较准确地预测呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的风险。结论该研究基于大便潜血、院前使用抗生素、体重指数、血红蛋白浓度、使用抗生素种类数这5项抗生素药物相关腹泻发生的独立危险因素,构建的列线图模型具有良好的区分度与准确度,可为临床个体化预测抗生素药物相关腹泻发生风险提供参考。
- 赵东芳陈晨苏春燕张会芝刘然侯月梅孙雪
- 关键词：呼吸道疾病抗菌药列线图
- 综合性防范措施减少门诊药房发药差错及其隐患的实践被引量：40
- 2005年
- 目的:减少门诊药房发药差错及其隐患,提高药品调剂工作质量。方法:在分析门诊药房发药差错及其隐患的基础上,采取相应干预措施,并对采取措施前、后的情况进行比较。结果:采取综合性防范措施后,发药差错数由40例减少为16例,差错下降率为60%;差错隐患数由178例减少为118例,差错隐患下降率为33.7%。结论:通过采取综合性防范措施,有效减少了门诊药房发药差错及其隐患,提高了药品调剂工作的质量。
- 陈晨张晓乐李燕翟所迪
- 关键词：门诊药房发药差错
- 全方位改善门诊药房服务质量的实践
- ＜正＞门诊药房是患者就医过程接受的最后服务程序,是医院接待患者的重要窗口。因此,药房调剂服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性,影
- 张晓乐李燕陈晨翟所迪
- 文献传递
- 全方位改善门诊药房服务质量的实践被引量：13
- 2006年
- 门诊药房服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性，也直接影响患者对医院整体服务的评价。长期以来。门诊药房工作一直是以配发药物为中心，强调对药的管理和供应保障能力的提高，忽视了医院药房的社会服务性。另一方面，人民群众对医疗卫生服务的要求不断提高，使包括用药差错在内的医患纠纷呈上升趋势。随着医疗卫生体制改革的不断深入，门诊药房的工作模式不仅要求药师准确地调配处方，还要求药师改变服务观念，以人为本，
- 张晓乐李燕陈晨翟所迪
- 关键词：门诊药房医院药师药学服务
- 呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻发生现状及影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻发生现状并探讨相关影响因素。方法选取2019年1月-2019年9月我院呼吸科病房收治使用抗生素治疗的患者为研究对象,采用前瞻性队列研究,收集患者基本资料、抗生素使用情况及相关因素,以探讨抗生素药物相关腹泻的影响因素。结果本研究共纳入291例患者,抗生素药物相关腹泻发生率为11.3%。COX回归显示,入院时便潜血(OR=4.730,P<0.001)、BMI(OR=0.918,P=0.027)、入院时血红蛋白水平(OR=0.974,P=0.007)、院前抗生素使用(OR=3.246,P=0.011)、单日使用抗生素最大种类数(OR=2.665,P=0.001)为抗生素药物相关腹泻的影响因素,便潜血阳性患者较阴性患者抗生素药物相关腹泻发生率高,入院时BMI、血红蛋白水平低,住院前已开始使用抗生素,单日抗生素使用种类多的患者抗生素药物相关腹泻发生率高。结论抗生素药物相关腹泻为呼吸科住院患者中常见的并发症,临床上对于便潜血阳性患者、BMI和/或血红蛋白水平较低的患者、住院前已开始使用抗生素的患者、感染较重需联合使用抗生素的患者,应在行抗生素治疗方案前做好抗生素药物相关腹泻的预防工作。
- 赵东芳陈晨苏春燕张会芝刘然侯月梅孙雪
- 关键词：呼吸道疾病
- 利用列线图模型预防抗生素药物相关腹泻及效果分析
- 2022年
- 目的评价基于列线图的风险分级管理对住院患者抗生素药物相关腹泻的干预效果。方法选择某三级综合医院呼吸科病房使用抗生素治疗的588名住院患者作为研究对象,将2020年7月到2021年4月住院的293例患者做为研究组,2019年1月到9月住院的291例患者做为对照组,比较基于风险评估的分级管理对患者抗生素药物相关腹泻发生率的影响。结果研究组患者抗生素药物相关腹泻发生率为3.75%,对照组为11.34%,其中低危患者中研究组抗生素药物相关腹泻发生率为2.73%,对照组为8.24%,高危患者中研究组抗生素药物相关腹泻发生率为10.81%,对照组为45.83%,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论基于风险评估的分级管理能够有效减少住院患者抗生素药物相关腹泻的发生。
- 赵东芳孙雪陈晨刘雪梅刘然王新苏春燕李葆华
- 关键词：风险评估
- 溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒感染的临床特点及转归被引量：7
- 2020年
- [目的]分析溃疡性结肠炎(UC)合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及治疗转归,探讨UC合并CMV感染的风险因素及预后。[方法]收集2013-01-01-2016-12-31期间于本院确诊为UC并进行CMV感染相关检测的全部住院患者,采用回顾性病例调查方法,记录CMV检测阳性(CMV阳性组)患者的人口学资料、临床特点、内镜表现、治疗及转归,并与同期住院的CMV检测阴性(CMV阴性组)的UC患者进行比较,通过单因素和多因素统计分析,评价UC合并CMV感染的危险因素。[结果]110例UC患者中UC合并CMV感染23例(23/110;20.9%);CMV阳性组病情明显重于CMV阴性组:发热、腹痛、体质量下降多见,血红蛋白、血白蛋白、血钠水平较低,而红细胞沉降率、C反应蛋白水平较高;CMV感染在中重度病例多见(91.3%)。CMV阳性组糖皮质激素依赖及抵抗者多于CMV阴性组,入院前3个月内糖皮质激素的使用率也显著高于CMV阴性组。在内镜表现方面,CMV阳性组深大溃疡多见。CMV阳性组住院时间明显长于CMV阴性组。多因素Logistic回归分析显示,入院前3个月内应用糖皮质激素是CMV感染的危险因素,血白蛋白水平较高是CMV感染的保护因素(P<0.05)。CMV阳性组中,21例接受了抗病毒药物更昔洛韦治疗,治疗后20例好转;1例UC患者药物治疗效果欠佳,行手术治疗后好转。[结论]UC患者特别是中重度UC患者合并CMV感染比较常见,近期应用糖皮质激素治疗是合并CMV感染的危险因素。UC合并CMV感染者糖皮质激素依赖及抵抗的概率明显升高。UC合并CMV感染可使UC病情加重、复杂化,给治疗带来困难。对于合并CMV感染的UC患者进行抗病毒治疗对改善病情可能有一定意义。
- 黄英杨雪松李军陈晨
- 关键词：巨细胞病毒糖皮质激素抗病毒治疗
- 北京某医院2010-2019年消化性溃疡出血患者幽门螺杆菌感染和相关药物使用变化趋势分析被引量：10
- 2022年
- 目的探究近10年消化性溃疡出血(PUB)患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染和相关药物使用的变化趋势。方法纳入2010—2019年就诊于北京大学第三医院的PUB患者,对其H.pylori感染、相关药物(非甾体类抗炎药、阿司匹林、抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素)使用及非H.pylori-非药物性溃疡的构成进行时间变化趋势分析。结果2010—2019年共收治PUB患者1140例,其中男925例、女215例;年龄M(Q1,Q3)为53.5(33.0,66.0)岁,<65岁患者833例。H.pylori阳性率逐年分别为79.3%、75.7%、73.1%、71.6%、77.0%、70.4%、69.7%、63.1%、51.4%、50.9%,呈下降趋势(χ^(2)=32.386、P<0.001),且下降趋势在不同溃疡位置、年龄和性别分组的分析中均有统计学意义(均P<0.05);PUB患者中至少使用上述1种药物的比例分别为23.1%、28.6%、34.0%、39.5%、33.8%、35.9%、28.7%、39.8%、40.9%、41.8%,呈上升趋势(χ^(2)=6.857、P=0.009),其中抗血小板药物和抗凝药物的使用比例呈上升趋势;非H.pylori-非药物性PUB患者的比例分别为12.3%、22.1%、14.6%、13.2%、7.7%、13.0%、16.9%、18.7%、22.6%、20.9%,呈上升趋势(χ^(2)=4.808、P=0.028)。与此相应,PUB患者中高龄(≥65岁)患者比例(χ^(2)=4.608、P=0.032)及大溃疡(≥2 cm)比例(χ^(2)=8.173、P=0.004)亦呈上升趋势。结论近10年PUB患者H.pylori阳性率呈下降趋势,抗血小板药物和抗凝药物用药史患者比例以及非H.pylori-非药物性患者比例呈上升趋势。
- 段汝乔杜艳林陈晨段丽萍
- 关键词：消化性溃疡出血幽门螺杆菌非甾体类抗炎药
- 医院药学部门新型冠状病毒肺炎疫情防控应急综合管理模式的构建被引量：14
- 2020年
- 目的:为提高医院药学部门应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的应急处理能力提供借鉴和参考。方法:根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定和要求,结合COVID-19疫情防控的具体实际和既往相关医院的管理经验,在深入分析医院药学部门的药品供应和质量保障、药品调剂管理、提供临床药学服务及其他相关物资保障等工作职责的基础上,构建医院药学部门COVID-19疫情防控应急综合管理模式,并梳理各环节的注意点和应对措施。结果:医院药学部门COVID-19疫情防控应急综合管理模式包括但不限于人力资源管理、药品和消毒产品供应管理(重点包括关键治疗药品和消毒产品清单制订、管控、库存量调增等)、药品调剂管理(重点包括处方、药房窗口、规划定量储备、退药等管理)、临床药学服务管理(重点包括提供药学信息支持、线上药学服务、监测药物安全性等)、人员防护与消毒(重点包括人员防护以及环境和窗口、设备和容器、纸质处方的消毒等)、捐赠药品专项管理、人员防控知识培训、药学教育与科研管理等环节。结论:COVID-19疫情防控应急综合管理模式有助于医院药学部门应对公共卫生突发事件的规范管理。COVID-19疫情期间医院药学部门应启动疫情防控应急综合管理模式,加强各个环节的风险控制,在特殊时期发挥好关键职能部门的作用。
- 董淑杰杨丽陈晨陈晨孔宪伟杜雅薇杜雅薇刘芳江华朱锦萍江华黄竞张现化韩涛李雪韩涛帅瑗崔敬帅瑗李晶闫盈盈杨毅恒刘维李慧博
- 关键词：疫情防控
- 痰培养标本送检前初筛简表构建与预测效果检验
- 2022年
- 目的构建痰培养标本送检前初筛简表并对其预测效果进行验证。方法采用前瞻性观察法,收集2021年2月—11月在某三级甲等综合医院呼吸内科住院的187例患者留取的痰标本及相关资料,构建痰培养标本送检前初筛简表,并对简表的区分度和预测效果进行检验。结果多因素Logistic回归分析结果显示,痰标本粘稠度、标本留取与抗生素使用间隔时间是影响痰培养标本质量的独立危险因素(p<0.05)。痰培养标本送检前初筛简表,ROC曲线下面积为0.724,简表得分为5.5分时,其灵敏度为48.7%,特异度为83.8%。结论痰液粘稠度越高,痰标本留取与抗生素使用间隔时间越长,痰标本培养阳性结果的可能性越大。痰培养标本送检前初筛简表能较好地预测痰培养标本的质量。
- 赵东芳张莉丽陈晨王凯刘然苏春燕
- 关键词：痰标本痰培养
