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两种曲马多超前镇痛方法在瑞芬太尼和丙泊酚联合靶控时的观察: 2011年; 曲马多是一种强效的中枢作用镇痛药,减弱中枢敏感化发生,可用来超前镇痛,有效减轻术后疼痛.为寻求理想的用药方法,本文旨将曲马多两种超前镇痛方法进行比较.报道如下.; 魏双江陈晨; 关键词：镇痛方法曲马多瑞芬太尼丙泊酚靶控中枢敏感化

七氟烷复合瑞芬太尼在老年胆囊腹腔镜切除术中的应用被引量：5: 2010年; 目的评价七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者60例,随机分为七氟烷+瑞芬太尼(SR组,n=30)和异氟烷+瑞芬太尼(1R组,n=30)组。麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼[0.15μg/(kg.min)],同时吸入七氟烷或异氟烷。术中记录二组基础值(T0)、气腹后10min(T1)、结束人工气腹前(T2)、拔管后即刻(T3)、10min(T4)的SBp、DBp、HR。记录苏醒时间及拔管时间,并进行拔管后苏醒质量评分(OAAS)。结果二组术中各时点收缩压、舒张压,心率组间比较差异无统计学意义,但就手术维持过程而言,收缩压的波动SR组小于IR。七氟烷组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。拔管后患者苏醒质量评分逐渐增加,而拔管后即刻、10min组间比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论七氟烷复合瑞芬太尼可以为老年胆囊腹腔镜切除提供满意的麻醉效果,麻醉可控性佳,可明缩短苏醒时间和拔管时间,苏醒质量恢复更好。; 张树波陈晨蒲国华高平; 关键词：七氟烷瑞芬太尼老年人麻醉

舒芬太尼对乳腺癌改良根治术应用快通道麻醉的影响被引量：3: 2011年; 目的观察舒芬太尼诱导对乳腺癌改良根治术应用快通道麻醉的影响。方法将90例择期行乳腺癌改良根治术患者随机分为舒芬太尼组、芬太尼组、瑞芬太尼组各30例。术中以七氟烷、丙泊酚及瑞芬太尼术复合维持麻醉,维持脑电双频指数(B IS)在50±10。观察诱导前(T0)、诱导插管后即刻(T1)、插管后5 m in(T2)、切皮后5 m in(T3)、手术结束时(T4)、拔管后5 m in(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录苏醒期躁动、拔管时间、拔管后在麻醉后监护室(PACU)停留时间、芬太尼处理例数;视觉模拟(VAS)评分记录拔管后10 m in(V1)、出PACU时(V2)、术后6 h(V3)、术后24 h(V4)、24 h内VAS评分最高值(V5);记录术中瑞芬太尼用量及24 h术后镇痛药物用量。结果三组术中MAP及HR均平稳,拔管时间组间比较差异无统计学意义;舒芬太尼组在苏醒期躁动、拔管后在PACU停留时间及芬太尼处理例数方面均优于芬太尼组和瑞芬太尼组;VAS评分在拔管后10 m in及24 h内VAS评分最高值等方面舒芬太尼组优于芬太尼组和瑞芬太尼组;舒芬太尼组术中瑞芬太尼用量及24 h术后镇痛药物用量少于芬太尼组和瑞芬太尼组。结论舒芬太尼诱导在乳腺癌根治术快通道麻醉中不影响麻醉效果,可抑制瑞芬太尼的痛觉过敏现象,并能减少短期内术后疼痛的评分。; 张树波陈晨高晓增蒲国华孙大伟李汉增; 关键词：舒芬太尼快通道麻醉超前镇痛乳腺肿瘤改良根治术

地佐辛对瑞芬太尼和丙泊酚联合闭环靶控时麻醉深度的影响被引量：1: 2011年; 目的:观察地佐辛静脉注射对瑞芬太尼和丙泊酚联合靶控(TCI)输注时麻醉深度产生的影响。方法:将80例年龄在30～55岁ASAⅠ或Ⅱ级患者随机分为D1、D2、D3组和C组,每组20例。采用瑞芬太尼和丙泊酚联合靶控输注麻醉,D1、D2、D3组在术中待麻醉深度调整合适后分别静脉注射地佐辛0.05,0.1,0.2 mg.kg-1,C组为对照。观察脑电双频指数(BIS)和MAP、HR。记录清醒期间Geller和Freye评分及术中知晓,恶心、呕吐。结果:观察组患者麻醉顺利术中血流动力学稳定,清醒期间未发现与麻醉相关的不良反应。结论:静脉推注临床剂量的地佐辛对瑞芬太尼和丙泊酚联合靶控输注时的BIS和麻醉苏醒没有明显的影响。; 陈晨魏双江; 关键词：地佐辛瑞芬太尼丙泊酚脑电双频指数

尖吻蝮蛇血凝酶对体外循环围术期凝血指标的影响被引量：6: 2011年; 目的:观察尖吻蝮蛇血凝酶对体外循环(CPB)期间凝血功能、纤溶系统活性和血小板数量及术野引流量的变化。方法:择期体外循环下心内直视术患者共120例,采用随机抽样法分为2组,J组:尖吻蝮蛇血凝酶组(n=60),T组:对照组(n=60);监测CPB切皮前(T1)﹑CPB开始后30 min(T2)﹑鱼精蛋白中和肝素后20 min(T3)﹑术后24 h(T4)的凝血酶元时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)﹑凝血酶时间(TT)﹑纤维蛋白原(FIB)﹑血小板(PLT)﹑D二聚体(D-dimer)。收集术后1、3、6、24 h术野引流量(mL)。结果:J组与T组PLT在T2、T3时相比较,P; 陈晨魏双江; 关键词：尖吻蝮蛇血凝酶体外循环血液保护

腰麻—硬膜外腔联合阻滞对老年前列腺增生患者术后神经认知功能的影响被引量：10: 2014年; 目的：观察腰麻-硬膜外腔联合阻滞对老年前列腺增生患者术后神经认知功能的影响。方法将202例前列腺增生患者随机分为观察组与对照组各101例，两组均实施经尿道等离子前列腺电切术。对照组行全身麻醉，术中根据脑电双频指数（ BIS）值调整七氟醚的吸入浓度，BIS维持在35～45。观察组选取L2～L3或L3～L4椎管间隙进行腰麻-硬膜外腔联合阻滞，穿刺成功后于蛛网膜下腔注射0．375％布比卡因2～2．5 mL，视麻醉平面追加0．375％罗哌卡因。记录两组麻醉时间、术中出血量、输液量、低血压和低氧血症发生次数，同时采用简易精神状况检查量表（ MMSE）评估两组患者麻醉前1 d及术后1、3、7 d的认知功能。结果观察组与对照组麻醉时间分别为（142．8±31．1）、（137．9±29．2）min，术中出血量分别为（41．9±17．3）、（37．9±19．2）mL，输液量分别为（1398．9±136．5）、（1452．6±128．2）mL，低血压发生率分别为23．5％、20．5％，低氧血症发生率分别为11．8％、5．9％，两组比较，P均＞0．05。观察组与对照组麻醉前MMSE评分分别为（28．32±1．26）、（28．15±1．65）分，术后1 d分别为（24．65±1．55）、（22．15±1．12）分，术后3 d分别为（26．46±1．58）、（25．25±1．36）分，术后7 d分别为（27．38±1．26）、（27．12±1．03）分，两组术后1、3 d MMSE评分比较，P均＜0．05。观察组与对照组术后1 d认知功能障碍发生率分别为20．79％、44．55％，术后3 d分别为5．94％、26．73％，术后7 d分别为0、2．97％，两组比较，P均＜0．05。结论腰麻-硬膜外腔联合阻滞能改变老年前列腺患者术后短暂的认知功能，认知功能障碍的发生率较七氟醚吸入麻醉低。; 李宝永张树波陈晨; 关键词：椎管内麻醉前列腺电切术神经认知功能

酮咯酸氨丁三醇复合瑞芬太尼和丙泊酚靶控镇静对麻醉深度的影响被引量：12: 2012年; 目的观察酮咯酸氨丁三醇静脉注射对瑞芬太尼和丙泊酚靶控(TCI)输注镇静时麻醉深度的影响。方法将80例年龄30～55岁,ASAⅠ或Ⅱ级患者随机分为T1、T2、T3组和C组,每组20例。采用瑞芬太尼和丙泊酚联合靶控输注麻醉,T1、T2、T3组在术中待麻醉深度调整合适后分别静脉注射酮咯酸氨丁三醇30,45,60 mg,C组为对照组。观察脑电双频指数(BIS)、MAP和HR。记录清醒期间Geller和Freye氏评分及术中知晓、恶心、呕吐情况。结果观察组患者麻醉顺利,术中血流动力学稳定,清醒期间未发现与麻醉相关的不良反应。结论静脉推注临床剂量的酮咯酸氨丁三醇对丙泊酚靶控输注时的BIS和麻醉苏醒没有明显的影响。; 陈晨张树波; 关键词：酮咯酸氨丁三醇瑞芬太尼丙泊酚脑电双频指数

剖宫产术中抢救新生儿窒息使用气道通畅方法研究被引量：5: 2011年; 目的对比观察新方法吸引清理气道与传统吸引法用于剖宫产中重度新生儿窒息复苏的临床效果。方法将60例中重度窒息新生儿,随机分成A、B2组,每组30例。A组在喉镜直视下将吸引管插入气管吸引结合挤压胸廓吸引清理气道。B组采用传统方法清理气道。均采用正中修正体位。气道通畅后行面罩加压人工呼吸,30s后窒息症状无改善者行气管插管人工呼吸。观察并记录复苏时间、需气管插管例数、新生儿娩出后1min、5min、10min的阿氏评分。结果复苏时间A组较B组缩短(P<0.05)。阿氏评分,5min时A组明显高于B组(P<0.05),需要气管内插管人工呼吸B组显著高于A组(P<0.05)。结论新方法能及时有效的清理患儿通气道,及时恢复氧供,有助于提高剖宫产新生儿窒息复苏成功率,减少并发症发生。; 魏双江陈晨; 关键词：剖宫产

去甲肾上腺素预处理诱导内源性热休克蛋白70表达对供心保护作用的实验研究被引量：4: 2012年; 目的研究去甲肾上腺素预处理诱导内源性热休克蛋白70（ HSP70）表达规律,探讨内源性HSP70对离体供心的保护作用,以寻求更为有效的延长供心保存的方法.方法将60只SD大鼠按随机数字法分为实验组（腹腔注射去甲肾上腺素）和对照组（腹腔注射生理盐水）,均对SD大鼠行腹腔注射,每24小时给药一次,共给药6次.2组均于最后1次给药24h后采用免疫组织化学法分别于供心离体后5个时间点（0、4、6、8、10 h）观察左心室前壁心肌组织的HSP70表达情况以及超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量.结果随着时间的延长,2组HSP70表达逐渐下降,与对照组比较,实验组同时间点的HSP70表达量明显增高,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.实验组的SOD活性明显高于各时间点相对应的对照组；但随着供心保存时间的延长,活性逐渐下降；实验组保存10 h后明显下降,而对照组保存6h下降明显.各时间点实验组心肌组织中MDA的含量明显低于对照组,组间差异有统计学意义[（0.35±0.09）μmol/g比（1.98±0.55） μmol/g,（0.35±0.09）μmol/g比（2.13±0.57） μmol/g,（0.52±0.10） μmol/g比（2.94±0.55）μmol/g,（1.28±0.24） μmol/g比（4.02 ±0.97） μmol/g,（2.70±0.41） μmol/g比（5.31±1.34）mol/g,P＜0.01].实验组SOD比对照组同时间点的差异有统计学意义[（250.87±61.23） U/mg比（146.50±40.37） U/mg,（246.36 ±57.42） U/mg比（143.28±39.21） U/mg,（ 235.85±54.33） U/mg比（118.46±35.81） U/mg,（205.61±43.26） U/mg比（79.37±21.65） U/mg,（ 112.03±31.75） U/mg比（50.26±14.98） U/mg,P＜0.01].结论去甲肾上腺素预处理诱导心肌HSP70高表达对供心具有明显的保护效应,其MDA含量降低、SOD活性升高,增强心肌抗氧自由基损伤能力,从而发挥其对供心心肌细胞保护作用.; 郭启仓赵长全邬鹏宇张宇陈玲陈晨蒲国华张春青; 关键词：热休克蛋白去甲肾上腺素供心保护超氧化物岐化酶

七氟醚预处理对大鼠心肌组织保护作用的机制: 高晓增闫晓燕康绍叁陈晨许景伟李宝永; 该项研究采用了动物模型结合七氟醚预处理的设计，应用了该研究领域中先进的技术与手段（包括形态学、分子生物学、分子免疫学等），多层次、多角度、多方面研究、探讨了七氟醚预处理心肌保护的作用和可能的机制。课题组不仅发现七氟醚预处...; 关键词：; 关键词：七氟醚心肌保护

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陈晨

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