- 一种放疗用口含装置
- 一种放疗用口含装置，包括覆舌板和分设于覆舌板两侧缘的支架体，所述支架体上表面形成有上牙弓槽，下表面形成有下牙弓槽，所述覆舌板自连接支架体的两侧缘处至中部逐渐上凸隆起呈弧形，覆舌板对应舌尖位置的前端向下折弯延伸形成有前导部...
- 陈意标钟志雄冯炼
- 文献传递
- P27^(Kip1)蛋白的表达与梅州地区客家人食管鳞癌的关系被引量：1
- 2018年
- 目的探讨p27^(Kip1)蛋白的表达与梅州地区客家人食管鳞癌的关系。方法收集我院病理科2003年1月—2008年12月的61例经手术切除的中国梅州地区客家人食管鳞癌组织及32例食管良性肿瘤组织为研究对象并包埋成蜡块。采用免疫组织化学技术检测组织中p27^(Kip1)蛋白的表达,结合患者的临床病理资料和随访资料,进行回顾性分析,并作出评价。结果 P27^(Kip1)蛋白在食管鳞癌细胞核和/或细胞浆都有表达。胞核表达阳性率为27.87%,低于食管良性肿瘤组织胞核表达(50.0%)(P<0.05);而胞浆表达阳性率为49.18%,高于食管良性肿瘤组织胞浆表达(12.5%)(P<0.05)。无淋巴结转移的食管鳞癌p27^(Kip1)蛋白胞核表达阳性率为42.41%,高于有淋巴结转移者的阳性率(10.7%),差异有统计学意义(P<0.05);而无淋巴结转移的食管鳞癌p27^(Kip1)蛋白胞浆表达阳性率为42.4%,比有淋巴结转移者(57.12%)的阳性率有降低的趋势(P>0.05)。Ⅱ期(ⅡA+ⅡB)和Ⅲ期p27^(Kip1)蛋白胞核表达阳性率分别为42.41%和10.71%,差异有统计学意义(P<0.05);p27^(Kip1)蛋白胞浆表达阳性率有随着TNM分期的增高而增高的趋势(P>0.05)。结论 p27^(Kip1)蛋白作为肿瘤抑制因子,其在食管鳞癌的胞核和胞浆表达阳性呈相反趋势,随食管鳞癌TNM分期越高,胞核阳性率越低,胞浆阳性率越高,其可作为食管肿瘤恶性程度及进展的预测指标。
- 张锦丰李亮邓国明陈意标朱文标
- 关键词：P27^KIP1蛋白食管鳞癌
- 影像引导放射治疗技术基础上的鼻咽癌计划靶区外放研究被引量：5
- 2018年
- 目的利用千伏级锥形束CT（kV-KBCT）研究鼻咽癌放疗过程中的摆位误差范围，推算鼻咽癌计划靶体积外放范围。方法通过影像引导放射治疗技术（IGRT），利用kV-KBCT获取扫描图像，采用灰度配准和骨性配准与定位CT图像进行匹配，分析2014年12月至2016年11月梅州市人民医院150例鼻咽癌患者的摆位误差数据，推算鼻咽癌计划靶区（PTV）大小。结果利用PTV计算公式，放疗前X、Y、Z 3个坐标方向的外放距离分别为：灰度配准0.5、0.4、0.8 mm，骨性配准0.1、0.5、1.7 mm；放疗后X、Y、Z 3个坐标方向的外放距离分别为：灰度配准0.4、0.5、0.9 mm，骨性配准0.1、0.9、2.0 mm；治疗前后两种配准方式3个坐标方向的摆位误差差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论IGRT指导鼻咽癌放疗时，PTV为3 mm是安全的，kV-KBCT是一种有效的影像指导设备。
- 陈意标张汉雄蒋振东俞海东马天斌陈爱辉谢有海张坚刘挺朱文标
- 关键词：鼻咽肿瘤锥束计算机体层摄影术摆位误差
- 鼻咽癌锥形束CT引导方案与摆位误差的相关性被引量：5
- 2018年
- 目的探讨鼻咽癌放疗过程中锥形束CT（CBCT）引导方案摆位误差变化规律。方法选择2014年11月至2015年8月在广东省梅州市人民医院行根治性放疗的87例鼻咽癌患者，所有患者放疗期间采用Elekta Synergy S型直线加速器配备的千伏级CBCT行10次治疗前扫描，分析左右（X）方向、头脚（Y）方向、垂直（Z）方向上的摆位误差变化规律。结果随着CBCT扫描次数的增加，鼻咽癌患者X方向、Y方向10次摆位误差均值组间比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05）。Z方向前6次摆位误差均值组间比较，差异均无统计学意义（均P〉0.05），但从第7次开始，Z方向的系统误差呈增大趋势，第7、8、9、10次的系统误差依次为0.140、0.292、0.461、0.640 mm，且前7次摆位系统误差组间均值比较，差异有统计学意义（H=15.232，P=0.019），前8、9、10次摆位系统误差均值组间比较，差异亦有统计学意义（均P〈0.05）。结论非连续的CBCT可以降低系统误差和随机误差，根据摆位误差变化规律选择合理的使用频率是鼻咽癌较理想的CBCT引导方案。
- 陈意标张汉雄蒋振东俞海东马天斌陈爱辉谢有海张坚刘挺
- 关键词：鼻咽肿瘤影像引导放疗锥形束CT摆位误差
- 鼻咽癌患者治疗前后心理状态及淋巴细胞亚群变化的相关研究
- 2020年
- 目的研究鼻咽癌患者治疗前后心理状态与免疫功能的相关性。方法回顾性分析50例鼻咽癌患者放化疗前后的心理痛苦评分及TBNK(淋巴细胞亚群)水平变化,通过二分类logistic回归模型分析影响心理痛苦的主要因素,同时探索心理状态与免疫功能的相关性。结果通过二分类logistic回归分析发现,分期、浅表淋巴结肿大是引起鼻咽癌患者心理痛苦的主要因素。治疗后心理痛苦评分较治疗前降低(P=0.000),差异有统计学意义。低心理痛苦评分组(4分以下)的患者CD3+CD4+水平较高(P=0.036),差异有统计学意义。结论鼻咽癌患者普遍存在心理痛苦状态。机体免疫功能受情绪影响,提高鼻咽癌病人的心理健康水平,可能有助于改善其免疫功能。
- 徐玉云陈意标
- 关键词：鼻咽癌淋巴细胞亚群
- CT与MR图像融合在鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区中的应用研究被引量：6
- 2020年
- 目的于鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区中应用CT与MR图像融合,分析其应用效果。方法 2018年01月至2019年11月,选择30例于梅州市人民医院实施治疗的鼻咽癌患者依据检查方法存在的差异,分为对照组和观察组各15例,对照组采用的检查方法为CT扫描技术,观察组采用的检查方法为CT与MR图像融合技术,比较两组靶区平均体积和各分期鼻咽癌肿瘤靶区体积差异。结果观察组的靶区平均体积为(45.58±20.64) cm3,大于对照组的靶区平均体积(29.19±19.13) cm3(P<0.05);观察组在T1、T2、T3期中的鼻咽癌肿瘤靶区体积均大于对照组(P<0.05);T4时期两组鼻咽癌肿瘤靶区体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻咽癌放射治疗大体肿瘤靶区中应用CT与MR图像融合具有显著效果,兼具了CT与MR两种技术的优点,能够显示的靶区平均体积更大,在T1、T2、T3期可观察的鼻咽癌肿瘤靶区体积均大于单独使用CT扫描技术,值得推广应用。
- 张坚陈意标马天斌范伟雄
- 关键词：鼻咽癌体层摄影术
- 血液标志物在局部晚期鼻咽癌中的预测价值被引量：4
- 2019年
- 背景与目的:治疗前血液标志物在尼妥珠单抗治疗的局部晚期鼻咽癌患者中的预测作用目前尚未明确。探讨治疗前血液标志物与鼻咽癌分期之间的相关性,以及其在治疗后近期疗效的预测作用。方法:选择2015年5月—2018年10月收治的Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者共83例,所有患者均接受放化疗综合治疗,放疗过程中予以尼妥珠单抗治疗。治疗前检测患者的血小板计数、淋巴细胞计数、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA拷贝数。结果:治疗前血小板计数、PLR及血浆EBV DNA水平均未显示出与鼻咽癌患者的T分期、N分期、临床分期及治疗后的肿瘤缓解程度存在显著的相关性。治疗前联合血小板计数和淋巴细胞计数与治疗后颈部淋巴结的缓解程度显著相关,血小板计数及淋巴细胞计数均正常的患者颈部淋巴结完全缓解率显著升高。结论:对于尼妥珠单抗治疗的局部晚期鼻咽癌,治疗前联合血小板计数和淋巴细胞计数较单独血小板计数、PLR和血浆EBV DNA水平更能预测患者的近期疗效。
- 孙健达熊俊张汉雄陈意标
- 关键词：鼻咽肿瘤放化疗尼妥珠单抗EB病毒
- 青年与老年食管癌的临床对比分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨青年与老年食管癌患者的临床病理特点及预后差异。方法回顾性分析38例青年和44例老年食管癌患者的临床病理资料,进行对比分析。结果青、老年组患者性别比差异有统计学意义(P<0.05)。青、老年组患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。青、老年组3、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。青、老年组Ⅲ期患者的3年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示,肿瘤TNM分期是影响全部患者预后的独立因素(P<0.05)。结论青年食管癌患者发病无性别差异,老年食管癌患者多见于男性;老年食管癌患者术后并发症较青年患者多,需要加强围术期治疗,积极防治呼吸系统并发症;早期诊疗是提高食管癌总体生存率的关键。
- 邓国明张开鄂陈意标杨惠玲
- 关键词：食管肿瘤青年老年预后
- 局部晚期鼻咽癌患者放疗过程中营养支持疗法的疗效被引量：3
- 2020年
- 目的分析研讨局部晚期鼻咽癌患者放疗过程中营养支持疗法的效果。方法回顾分析该院2017年1月-2019年11月期间收治的64例局部晚期鼻咽癌患者,患者均接受放疗治疗,按照治疗中有无接受营养支持疗法分对照组(32例未接受营养支持疗法)和研究组(32例接受营养支持疗法),比较两组营养指标。结果干预前,两组患者钙离子浓度等营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组TG、血浆白蛋白、血浆总蛋白、BMI指数、体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组体质量为(58.79±2.83)kg,高于对照组(50.13±1.82)kg,差异有统计学意义(t=14.559,P<0.05)。结论局部晚期鼻咽癌患者接受放疗过程中,给予营养支持疗法,可显著改善其营养指标。
- 张坚陈意标吴建龙翁瑾
- 关键词：营养支持疗法晚期鼻咽癌放疗
- 三维适形放疗联合同期化疗治疗食管多发癌的临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的 分析食管多发癌三维适形放疗联合同期化疗的疗效及患者不良反应。方法 收集15例拒绝手术治疗的食管多发癌患者，采用直线加速器6 MV／10 MV X线分3～4个共面野进行适形照射，2 Gy／次，1次／d，5次／周；临床靶区剂量40～50 Gy／4～5周，肿瘤靶区剂量60 Gy／6周；同期采用TP方案（紫杉醇＋顺铂）第1、29天联合化疗；化疗后第2天开始行三维适形放疗。结果 所有患者1、3年局部控制率和总生存率分别为86.7 %（13／15）、33.4 %（5／15）和73.3 %（11／15）、26.6 %（4／15）。不良反应：1～2级、3～4级急性放射性食管炎和白细胞减少症发生率分别为86.7 %（13／15）、13.3 %（2／15）和80.0 %（12／15）、20.0 %（3／15）。结论 对于近端病灶位于胸上段甚至颈段的食管多发癌，放疗是较好的治疗手段；三维适形放疗联合同期化疗治疗食管多发癌的不良反应可耐受。
- 陈意标张汉雄蒋振东刘挺朱文标邓国明
- 关键词：食管肿瘤三维适形放疗同期化疗
