陈卫鑫
- 作品数：17 被引量：74H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
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- 不对等Z成形术联合真皮瓣矫正乳头内陷被引量：1
- 2009年
- 乳头内陷是一种常见的乳头畸形，据内陷程度分为3型：Ⅰ型，乳头部分内陷，能轻易挤出；Ⅱ型，乳头全部内陷，可挤出，多半无乳头颈，较正常小；Ⅲ型，乳头完全于乳晕下方，无法挤出。2000年1月至2008年12月我们应用乳晕区不对等Z形皮瓣联合真皮瓣基底支撑法矫正乳头内陷患者16例，效果满意。
- 陈卫鑫赵自然张舵林泉刘海鹏
- 关键词：乳头内陷Z成形术Z形皮瓣乳头部乳晕下
- 吻合神经的胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足内踝部软组织缺损被引量：6
- 2020年
- 目的探讨采用吻合神经的胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣联合负压封闭引流技术修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法自2017年10月至2018年9月,对收治的9例足踝部软组织缺损患者采用吻合神经的胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣联合负压封闭引流修复。缺损创面为3.0 cm×4.5 cm^6.5 cm×9.0 cm。设计胫后动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣,旋转180°以大桨覆盖受区创面,小桨覆盖供区创面,并将皮瓣近端隐神经与受区周围感觉神经相吻合,恢复皮瓣感觉功能;供区拉拢缝合,继发缺损采用植皮处理,然后使用VSD材料封闭皮瓣及植皮区。结果本组共9例患者,所有皮瓣及植皮区均存活良好,血运佳,无血肿、感染、坏死等并发症发生,且伤口愈合佳,术后2周拆线。随访1~12个月,皮瓣血运及外观均较好,质地与周围皮肤相近,皮瓣感觉有不同程度地恢复,患者较满意。结论采用吻合神经的胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣联合负压封闭引流修复足踝部皮肤缺损,具有不损伤主干血管,质地与周围皮肤相近,感觉恢复良好,可减少静脉回流障碍等优点,是修复足内踝部软组织缺损的较好方法。
- 吴晴晴肖灿林伟祁强陈卫鑫刘建疆何文君
- 关键词：皮瓣修复胫后动脉穿支
- 分叶背阔肌皮瓣游离移植修复小腿不规则软组织缺损创面被引量：16
- 2019年
- 目的探讨应用分叶背阔肌皮瓣游离移植修复严重的小腿外伤伴不规则软组织缺损创面的可行性及临床效果。方法2013年2月至2018年11月,共收治8例因外伤致小腿软组织缺损的患者,其中男5例,女3例,创面均不规则,软组织缺损范围11.0 cm×15.0 cm^15.0 cm×23.0 cm,均伴有不同程度的深部组织如骨、肌腱外露。5例为感染创面,其中3例内固定外露。5例感染创面均一期清创后创面负压治疗1~2周,至感染完全控制后再行皮瓣移植修复,其余创面彻底清创后一期修复。设计并应用游离分叶背阔肌皮瓣移植修复,其中胸背动脉外侧支分叶背阔肌皮瓣大小为14.0 cm×7.0 cm^24.0 cm×8.5 cm,胸背动脉内侧支分叶背阔肌皮瓣大小为10.0 cm×5.0 cm^15.0 cm×7.0 cm。切取皮瓣时注意保护分支血管,保证胸背动脉连续性,切取后拼接两分叶皮瓣,并与受区动、静脉吻合。供区均直接缝合。术后定期门诊、电话随访。结果术后7例移植皮瓣成活良好,仅1例分叶皮瓣远端边缘出现部分坏死,经换药后愈合。所有病例均获随访,随访时间3~30个月,平均14个月。皮瓣质地及外形良好,供区仅留线形瘢痕,肩关节活动良好。结论分叶背阔肌皮瓣血运可靠,供区隐蔽,移植后成活率高,能灵活拼接修复小腿不规则软组织缺损创面,有效改善受区外形,且对供区外观及功能影响不大,值得临床推广应用。
- 邵阳林伟刘建疆何文君陈卫鑫李克沈国良赵小瑜
- 关键词：小腿显微外科技术
- 以指动脉分支血管为蒂指侧方皮瓣修复手指甲床缺损被引量：5
- 2011年
- 目的探讨以指动脉分支血管为蒂的指侧方皮瓣修复手指甲床缺损的临床疗效。方法 2008年12月-2010年7月,应用以指动脉分支血管为蒂的指侧方皮瓣修复5例机器压伤致手指甲床缺损患者。男3例,女2例;年龄22～35岁,平均28岁。拇指3例,示指1例,中指1例。缺损范围1.1cm×1.0cm～1.8cm×1.2cm。受伤至入院时间1h12min～3h24min,平均2.1h。术中皮瓣切取范围为2.7cm×1.3cm～3.1cm×1.7cm。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～9个月,平均7.5个月。皮瓣覆盖整个指甲区域,颜色、质地良好。4例皮瓣于术后3个月内两点辨别觉达4～5mm,仅1例末次随访时未恢复两点辨别觉。末次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,获优4例,良1例。结论应用指动脉分支血管为蒂的指侧方皮瓣修复手指甲床缺损,不损伤主干血管,皮瓣感觉恢复良好,对拒绝采用甲瓣或趾甲瓣修复患者,可作为替代方法。
- 肖海涛岑瑛陈卫鑫祁强林伟
- 关键词：甲床缺损创面修复
- 游离股前外侧皮瓣在舌再造中的临床应用
- 李克林伟祁强刘建疆陈卫鑫
- 不同皮片获取方式联合VSD对急诊创伤伴大面积皮肤撕脱病情转归影响
- 2024年
- 目的探讨不同薄中厚皮片联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)对急诊创伤伴大面积皮肤撕脱病情转归影响。方法选取急诊创伤伴大面积皮肤撕脱患者70例,根据皮片获取方式不同分为切取组、反取组,各35例。比较2组愈合情况、换药次数、住院时间、治疗费用、治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后48 h、治疗后72 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、温哥华瘢痕量表评分、患处皮肤感觉及并发症。结果反取组Ⅰ期愈合率高于切取组,换药次数少于切取组,住院时间短于切取组(P<0.05);2组术后12~72 h的VAS评分呈降低趋势,组间、时点间、组间时点间交互作用之间差异有统计学意义(P<0.05)。反取组温哥华瘢痕量表色泽、厚度、柔软度评分低于切取组,患处皮肤感觉分级优于切取组(P<0.05);反取组治疗费用、并发症发生率与切取组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比切取薄中厚皮片,反取薄中厚皮片联合VSD治疗急诊创伤伴大面积皮肤撕脱患者Ⅰ期愈合率更高,疼痛度更低,美学效果、皮肤感觉更好,换药次数少、住院时间短,且不会增加并发症发生风险及治疗费用。
- 牛陆杰陈卫鑫
- 关键词：皮肤撕脱引流术
- 乳晕区不对等的Z成形术联合真皮瓣基底支撑法矫正乳头内陷
- 陈卫鑫
- 不对等Z成形术联合真皮瓣矫正乳头内陷及效果评估
- 先天性乳头内陷是较常见的女性乳房部畸形,严重影响女性生活、社交、爱情与心理。本文以探讨有效的乳头内陷的矫正方法为目的。针对乳头内陷发生机制的各环节,增加乳头颈高度,加强乳头基底组织支撑,双重紧缩作用,细致彻底分离松解,多...
- 陈卫鑫
- 关键词：乳头内陷Z成形术真皮瓣
- 文献传递
- 侧方指动脉穿支皮瓣在手指远端缺损修复中的临床应用被引量：19
- 2011年
- 目的探讨应用手指侧方指动脉穿支皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2008年10月至2010年8月期间，应用手指侧方指动脉穿支皮瓣修复9例共12指指端部分缺损患者，其中拇指5指，示指2指，中指3指，环指2指。切取皮瓣面积为2．7cm×1．4cm～3．1cm×1．8cm，供区游离植皮修复。结果11例皮瓣血运良好，伤口一期愈合，1例术后出现皮瓣远端部分青紫，经局部换药3周后愈合。患者均获随访，随访3～6个月，皮瓣外形饱满，颜色质地接近正常。10例皮瓣术后3个月内两点辨别觉恢复至4．5mm。结论应用手指侧方指动脉穿支皮瓣修复指端缺损，避免了主干血管损伤，皮瓣外观、感觉恢复良好，疗效满意。
- 肖海涛岑瑛林伟祁强陈卫鑫
- 无菌生物护创膜在难愈性伤口中的临床应用
- 2014年
- 目的：研究无菌生物护创膜结合VSD负压治疗修复难愈性伤口的应用效果。方法：选择2012年~2013年于我科接受手术治疗的慢性伤口住院患者合计20例,随机顺序分为治疗组和对照组,两组患者入院后分别行清创术,治疗组10例,伤口采用无菌护创膜覆盖;对照组10例,伤口采用网眼粗纱覆盖,两组伤口均采用VSD负压技术,直至伤口布满新鲜肉芽组织再予植皮。观察记录两组伤口基底准备所需时间、一次植皮完全成活例数、伤口完全愈合所需时间及住院天数。结果：治疗组伤口基底准备平均时间明显短于对照组,皮片一次成活率较对照组显著增高,伤口完全愈合平均时间及住院平均时间较对照组明显缩短。结论：无菌生物护创膜具有保护伤口、促进愈合、缩短病程的特性,是治疗难愈性伤口有效的新型敷料。
- 刘建疆李克陈卫鑫徐军
- 关键词：生物敷料
