钱纯
- 作品数：7 被引量：48H指数：5
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省教育厅优秀青年基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 107株阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶检测及耐药性分析被引量：15
- 2018年
- 目的了解近年来临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的敏感性,并检测分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和Amp C酶的情况,指导临床合理用药。方法收集2016年1-12月湖南中医药大学第一附属医院分离自临床标本的阴沟肠杆菌,采用Vitek-2 Compact进行常规药敏试验,采用表型确证试验检测ESBLs,采用三维试验检测Amp C酶。结果共收集非重复分离阴沟肠杆菌107株,主要来源于呼吸内科(26/107,24.3%)、骨伤科(21/107,19.6%)、中心ICU(20/107,18.7%)等科室,以痰液(38/107,35.5%)和伤口分泌物(29/107,27.1%)等标本为主;阴沟肠杆菌对青霉素类、三代头孢菌素和头霉素类高度耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南耐药率分别为13.1%、22.4%、0.9%。共检测出单产ESBLs菌株30株(28.0%),单产Amp C酶的菌株35株(32.7%);同时产ESBLs和Amp C酶菌株14株(13.1%);同时产ESBLs和Amp C酶菌株对常用抗菌药物的耐药率高于不产酶株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产ESBLs、Amp C酶是阴沟肠杆菌多重耐药的重要机制;阴沟肠杆菌产酶株的检测,对指导临床抗菌治疗具有重要意义。
- 宁兴旺朱惠斌匡敏谢小兵钱纯
- 关键词：阴沟肠杆菌ESBLSAMPC酶耐药性
- ICU患者肺部真菌感染的临床分布及耐药性被引量：8
- 2011年
- 目的了解ICU患者真菌肺部感染的菌种分布,为临床治疗真菌肺部感染提供依据。方法回顾性分析某医院ICU病房2008年8月-2010年8月间患者真菌引起肺部感染的真菌构成、真菌耐药特征与临床治疗转归。结果 852例ICU患者中,87例患者发生了真菌性肺部感染,共检出9类91株真菌,白色念珠菌是引起ICU患者肺部感染最主要的真菌。91株真菌对咪康唑、益康唑、酮康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素的耐药率分别为26.37%、23.08%、16.48%、26.37%、18.68%、5.49%、9.89%。87例肺部真菌感染患者中有19例患者死亡。结论真菌引起的肺部感染具有较高的耐药性,临床危害大,是ICU患者死亡的重要因素之一,应引起临床的高度重视。
- 谭凌卉李松钱纯
- 关键词：重症监护病房肺部感染真菌病原学
- 7098例泌尿生殖道标本支原体感染状况及药敏结果分析被引量：8
- 2017年
- 目的了解近年来长沙地区泌尿生殖道支原体感染状况及常用药物敏感性的特征,为临床诊疗及合理用药提供依据。方法采集2016年6月—2017年2月门诊患者的泌尿生殖道标本,进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养及药敏试验,分析培养及药敏结果。结果共收集7 098例泌尿生殖道支原体标本,共检出阳性标本2 123例,总阳性率29.9%。女性患者感染率32.9%,男性患者感染率18.5%,不同性别患者感染率差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间感染率差异有统计学意义(P<0.05),48~57岁组感染率最高,≥68岁组感染率最低。不同型别以Uu单纯感染为主,占82.0%,其次是Uu+Mh混合感染,占14.4%。不同感染型别对常用药物存在不同程度的耐药,Uu+Mh混合感染的耐药率最高。结论近年来长沙地区泌尿生殖道支原体以Uu单纯感染为主,美满霉素、强力霉素和交沙霉素对不同型别支原体感染有较好的敏感性。
- 宁兴旺钱纯匡敏朱惠斌谢小兵
- 关键词：泌尿生殖道支原体药物敏感性
- 附子理中丸治疗肠结核作用机制的网络药理学研究被引量：1
- 2023年
- 背景临床上常规结核化疗方案治疗肠结核副作用较大.附子理中丸是一种传统的治疗肠结核的中药.研究其具体的生物学作用机制有助于肠结核的治疗的进一步研究.目的基于网络药理学研究附子理中丸治疗肠结核的作用机制.方法在TCMSP数据库中分别筛选附子理中丸5种主要药材的有效活性成分,并从TCMSP及Drugbank数据库中收集有效成分的作用靶点;在Genecards数据库收集肠结核相关的疾病靶点;通过Venny 2.1.0在线网站取药物活性成分作用靶点与疾病靶点的重叠靶点作为药物治疗肠结核的潜在治疗靶点;使用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络;在String在线数据库中构建药物潜在治疗靶点的蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络,并通过Cytoscape 3.9.1软件进行拓扑学及可视化分析,进一步选取核心作用靶点;使用R4.1.2软件中的“clusterProfiler”程序包对潜在药物作用靶点进行京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析和基因本体论(Gene Ontology,GO)分析.结果从公共数据库中一共收集了附子理中丸活性药物成分共108种,药物作用靶点254个,疾病靶点2579个;筛选出的药物潜在治疗靶点一共134个,核心靶点10个(AKT1、IL-6、TP53、VEGFA、IL1B、JUN、CASP3、PTGS2、PPARG、MAPK3);GO和KEGG富集分析提示附子理中丸治疗肠结核的生物学机制可能与细胞氧化应激、细胞因子参与的免疫调节相关,可能参与的功能通路包括白介素17信号通路、氧化应激通路等.结论附子理中丸治疗肠结核的作用机制与氧化应激、细胞因子参与的炎症或免疫调节相关,为日后的临床或基础研究提供了研究方向.
- 苏敏钱纯张贞姜思宇李菁李云豪周辉
- 关键词：肠结核附子理中丸网络药理学细胞因子
- PCT和SAA检测在学龄前儿童早期细菌性感染中的意义被引量：6
- 2018年
- 目的探讨降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在学龄前儿童早期细菌性感染中的临床意义。方法选择67例细菌性感染患儿(细菌感染组)、62例病毒性感染患儿(病毒感染组)和60例健康儿童(健康对照组)作为研究对象,分别采用胶乳增强免疫比浊法检测SAA水平和免疫比浊法检测PCT水平,比较各组患者SAA和PCT水平及阳性率,并比较分析SAA和PCT对诊断细菌性感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果细菌感染组治疗前SAA和PCT水平均明显高于病毒感染组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗7d后,SAA和PCT水平均显著下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);病毒感染组PCT水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但SAA水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组SAA和PCT的阳性率均明显高于病毒感染组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);病毒感染组PCT的阳性率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但SAA的阳性率显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT对诊断学龄前儿童早期细菌性感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.5%、93.5%、93.9%、92.1%,SAA分别为97.0%、59.7%、72.2%、94.9%,二者的特异度、阳性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测SAA和PCT水平有助于学龄前儿童细菌性感染的早期诊断、鉴别诊断和预后判断。
- 宁兴旺苏敏钱纯谢小兵朱惠斌
- 关键词：血清淀粉样蛋白A
- 化脓链球菌致中毒性休克综合征临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的了解化脓链球菌致中毒性休克综合征(STSS)的实验室检查特征,为临床诊治和流行病学调查提供参考依据。方法回顾性分析1例化脓链球菌感染致STSS患者的临床诊治经过和实验室检查数据,对分离株进行emm基因分型,并检测其常见超抗原基因。结果该患者因左脚趾皮肤溃破致左下肢严重感染,并伴多器官功能衰竭及STSS。伤口分泌物分离出化脓链球菌,对青霉素敏感。分离株为emm 1.1型,携带speA、speC、spek、ssa和smeZ等5种超抗原基因。临床采取清创、负压封闭引流技术(VSD)和青霉素联合克林霉素抗感染等综合治疗,患者痊愈出院。结论化脓链球菌致STSS可引起严重的临床症状,与其携带多种超抗原基因有关。外科治疗和有效抗感染是保证治疗成功的关键。
- 宁兴旺朱惠斌钱纯邓兰平谢小兵
- 关键词：中毒性休克综合征超抗原
- 脑膜败血伊丽莎白菌致医院感染的临床特点与耐药性分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨脑膜败血伊丽莎白菌(EM)致医院感染的临床特点及耐药性,并检测其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和金属β-内酰胺酶(MBL)情况,为临床科学治疗提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2017年4月医院EM所致医院感染81例,对其相关临床资料、体外药敏试验和ESBLs、MBL检测结果进行分析。结果 EM主要感染对象为年龄≥60岁、住院时间≥28天、存在严重的基础疾病、疾病危险等级评分≥4分、接受有创操作、应用广谱抗菌药物、皮质激素、细胞毒药物和近期手术患者,感染部位主要为呼吸机相关性肺炎和下呼吸道;标本来源以呼吸道为主(84.0%),感染患者主要来自中心ICU(43.2%);EM产ESBLs和MBL率分别为100.0%和70.4%,对多种抗菌药物表现为高度耐药,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平及含酶抑制剂等复合抗菌药物有较高的体外抗菌活性,耐药率均低于25.0%。结论高龄、存在严重的基础疾病、使用广谱抗菌药物和多种侵入性诊疗是EM感染的主要临床病因,EM多药耐药现象严重,ESBLs和MBL检出率高,治疗EM感染首选磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平和含酶抑制剂类药物。
- 宁兴旺谢小兵朱惠斌钱纯匡敏
- 关键词：医院感染耐药性
