匡敏
- 作品数：8 被引量：92H指数：6
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的意义被引量：4
- 2011年
- 目的分析宫颈脱落上皮的HPV-DNA表达情况与TCT及宫颈组织病理活检之间的关系,旨在探讨出一种更为敏感与合理的宫颈病变筛查方案。方法 HPV-DNA的检测采用PCR体外扩增和DNA反向杂交相结合的DNA芯片技术,宫颈脱落细胞病变程度检测采用薄层细胞学检测系统(TCT),宫颈组织病理活检采用经典方法;将HPV-DNA表达结果与TCT结果进行阳性率分析,采用统计学方法行×列χ2检验及χ2分割检验。结果炎症组HPV-DNA阳性率分别与ASC-US组及上皮内瘤变(SIL)组的HPV-DNA阳性率相比,炎症组低于后两组,差异有统计学意义(P<0.05/3);HPV联合TCT方案组的敏感性分别与HPV方案组及TCT方案组的敏感性相比,联合组的敏感性高于后两组,差异有统计学意义(P<0.05/6)。结论宫颈癌前病变的HPV感染率高于宫颈炎症的感染率,HPV-DNA检测联合TCT检测是最有效的宫颈癌筛查手段。
- 匡多秀李萍匡敏梅晗谢小兵
- 关键词：HPV宫颈癌TCT病理活检
- 2017—2020年2426株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性变迁回顾性分析被引量：4
- 2022年
- 目的了解湖南中医药大学第一附属医院肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的临床分布和耐药性特征,并对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药性变迁进行分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月临床分离KP的标本来源、科室来源,整体药敏试验结果,对不同年度、主要科室来源CRKP分离率及常用抗菌药物的耐药性变迁进行统计学分析。结果2017—2020年共分离非重复KP 2426株,其中1825株(75.23%)来自下呼吸道,246株(10.14%)来自尿液,164株(6.76%)来自全血。呼吸内科、老年病科和中心ICU分离占比居前三位,共分离924株(38.09%)。所有分离株对头孢曲松、亚胺培南、阿米卡星和替加环素的耐药率分别为34.36%、20.02%、7.79%和2.31%。共分离CRKP 500株,2017—2020年分离出CRKP比率分别为23.34%、25.30%、18.52%和13.94%,中心ICU和烧伤创伤整形外科分离出CRKP比率高达61.82%和59.26%。2017—2020年各年度CRKP对阿米卡星的耐药率分别为49.64%、30.36%、31.75%、23.19%,对替加环素耐药率分别为7.30%、7.74%、6.35%和8.70%,CRKP对其余常用抗菌药物均表现为高度耐药。结论该院临床分离的KP主要来自老年和重症患者呼吸道、泌尿系统和血流感染,耐药情况比较严峻。近两年CRKP分离率呈现下降趋势,有待进一步观察。临床应重视CRKP联合治疗方案的应用,院感科应加强对多重耐药KP和抗菌药物的管控,预防院内感染并对CRKP的院内获得性传播引起高度重视。
- 刘青宇王宏张姜思宇匡敏邓兰平谭凌卉朱惠斌宁兴旺
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药率耐药性变迁
- 107株阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶检测及耐药性分析被引量：15
- 2018年
- 目的了解近年来临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的敏感性,并检测分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和Amp C酶的情况,指导临床合理用药。方法收集2016年1-12月湖南中医药大学第一附属医院分离自临床标本的阴沟肠杆菌,采用Vitek-2 Compact进行常规药敏试验,采用表型确证试验检测ESBLs,采用三维试验检测Amp C酶。结果共收集非重复分离阴沟肠杆菌107株,主要来源于呼吸内科(26/107,24.3%)、骨伤科(21/107,19.6%)、中心ICU(20/107,18.7%)等科室,以痰液(38/107,35.5%)和伤口分泌物(29/107,27.1%)等标本为主;阴沟肠杆菌对青霉素类、三代头孢菌素和头霉素类高度耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南耐药率分别为13.1%、22.4%、0.9%。共检测出单产ESBLs菌株30株(28.0%),单产Amp C酶的菌株35株(32.7%);同时产ESBLs和Amp C酶菌株14株(13.1%);同时产ESBLs和Amp C酶菌株对常用抗菌药物的耐药率高于不产酶株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产ESBLs、Amp C酶是阴沟肠杆菌多重耐药的重要机制;阴沟肠杆菌产酶株的检测,对指导临床抗菌治疗具有重要意义。
- 宁兴旺朱惠斌匡敏谢小兵钱纯
- 关键词：阴沟肠杆菌ESBLSAMPC酶耐药性
- 湖南地区中老年冠心病患者中医证型与血浆同型半胱氨酸及血脂水平关系的研究被引量：10
- 2017年
- 目的通过分析湖南地区中老年冠心病(CHD)患者中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的相关性,为冠心病辨证分型及临床研究提供参考。方法通过采集299例冠心病患者四诊信息,并按中医辨证论治主要分为心血瘀阻证、痰浊中阻证、气滞心胸证及气阴亏虚、痰热瘀阻证四组,并设置健康对照组300例,分别检测各组的血浆Hcy及血脂水平,统计分析各指标与冠心病中医证型之间的相关性。结果 CHD各证型组血浆Hcy水平整体高于健康对照组(P<0.05),且以气阴亏虚、痰热瘀阻证组为最高(P<0.05)。健康对照组的HDL-C水平高于各证型组(P<0.05)。结论湖南地区中老年冠心病患者中医辨证分型与血浆Hcy水平具有一定的相关性,以气阴亏虚、痰热瘀阻证血浆Hcy水平为最高,CHD各证型组HDL-C水平低于对照组,因此血浆Hcy水平在一定程度上可作为本地区冠心病中医分型临床诊断的重要参考指标。
- 张贞宁兴旺匡敏李萍王小妹周辉谢小兵
- 关键词：冠心病同型半胱氨酸中医证型血脂
- 7098例泌尿生殖道标本支原体感染状况及药敏结果分析被引量：8
- 2017年
- 目的了解近年来长沙地区泌尿生殖道支原体感染状况及常用药物敏感性的特征,为临床诊疗及合理用药提供依据。方法采集2016年6月—2017年2月门诊患者的泌尿生殖道标本,进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养及药敏试验,分析培养及药敏结果。结果共收集7 098例泌尿生殖道支原体标本,共检出阳性标本2 123例,总阳性率29.9%。女性患者感染率32.9%,男性患者感染率18.5%,不同性别患者感染率差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间感染率差异有统计学意义(P<0.05),48~57岁组感染率最高,≥68岁组感染率最低。不同型别以Uu单纯感染为主,占82.0%,其次是Uu+Mh混合感染,占14.4%。不同感染型别对常用药物存在不同程度的耐药,Uu+Mh混合感染的耐药率最高。结论近年来长沙地区泌尿生殖道支原体以Uu单纯感染为主,美满霉素、强力霉素和交沙霉素对不同型别支原体感染有较好的敏感性。
- 宁兴旺钱纯匡敏朱惠斌谢小兵
- 关键词：泌尿生殖道支原体药物敏感性
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆同型半胱氨酸水平检测研究的进展被引量：29
- 2016年
- 近年来血浆高同型半胱氨酸（HHcy）作为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的独立危险因素而广泛得到临床重视。冠心病患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）的多种检测方法及其临床研究不断进展。目前常使用的血浆Hcy检测方法是循环酶法，且在预测冠心病的发生、判识其严重程度及疗效监测等方面具有重要的应用价值。
- 张贞宁兴旺匡敏李萍王小妹周辉谢小兵
- 关键词：冠心病高半胱氨酸疾病严重程度指数
- 脑膜败血伊丽莎白菌致医院感染的临床特点与耐药性分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨脑膜败血伊丽莎白菌(EM)致医院感染的临床特点及耐药性,并检测其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和金属β-内酰胺酶(MBL)情况,为临床科学治疗提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2017年4月医院EM所致医院感染81例,对其相关临床资料、体外药敏试验和ESBLs、MBL检测结果进行分析。结果 EM主要感染对象为年龄≥60岁、住院时间≥28天、存在严重的基础疾病、疾病危险等级评分≥4分、接受有创操作、应用广谱抗菌药物、皮质激素、细胞毒药物和近期手术患者,感染部位主要为呼吸机相关性肺炎和下呼吸道;标本来源以呼吸道为主(84.0%),感染患者主要来自中心ICU(43.2%);EM产ESBLs和MBL率分别为100.0%和70.4%,对多种抗菌药物表现为高度耐药,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平及含酶抑制剂等复合抗菌药物有较高的体外抗菌活性,耐药率均低于25.0%。结论高龄、存在严重的基础疾病、使用广谱抗菌药物和多种侵入性诊疗是EM感染的主要临床病因,EM多药耐药现象严重,ESBLs和MBL检出率高,治疗EM感染首选磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平和含酶抑制剂类药物。
- 宁兴旺谢小兵朱惠斌钱纯匡敏
- 关键词：医院感染耐药性
- 湖南地区冠心病患者MTHFR C677T基因多态性与血浆同型半胱氨酸及血脂水平关系的研究被引量：13
- 2018年
- 目的分析湖南地区中老年冠心病患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平的相关性,为该地区研究冠心病病因、发病机制及诊断提供参考。方法以该院351例初诊为冠心病的患者为研究对象,并设置健康对照组147例,分别检测各组血浆Hcy及血脂水平,并采用PCR-金磁微粒层析法测定MTHFR C677T基因型,统计分析冠心病患者MTHFR C677T基因型及各基因型与血浆Hcy及血脂水平的相关性。结果冠心病组的血浆Hcy水平,MTHFR C677T基因CC、CT、TT三种基因型频率和C、T两种等位基因频率与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组TT型、CT型血浆Hcy水平高于CC型,健康对照组的TT型血浆Hcy水平明显高于CT、CC型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性是冠心病发病的危险因素,与血浆Hcy水平密切相关,TT型纯合突变和T等位基因使Hcy水平显著升高,而血脂水平与MTHFR C677T基因多态性无明显相关性。因此,血浆Hcy水平及MTHFR C677T多态性可以作为该地区研究冠心病病因、发病机制及其遗传机制的重要参考指标。
- 张贞宁兴旺匡敏李萍王小妹周辉谢小兵
- 关键词：同型半胱氨酸血脂
