郭一丹
- 作品数：12 被引量：37H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年血液透析患者昼夜血压变异度与认知功能相关性的临床研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨老年血液透析患者（HD）认知功能与昼夜血压变异度的关系。方法通过蒙特利尔认知量表（ MoCA）筛查患者认知功能，同时监测患者24 h动态血压变化并计算昼夜间血压变异度，比较认知功能的相关指标并通过多因素Logistic回归方法分析认知功能损伤与昼夜血压变异度的关系。结果106例老年HD患者，平均年龄（73.1±12.9）岁，认知功能损伤者69例，认知功能损害患病率为63.4%。认知功能损伤患者与认知功能正常患者24 h平均收缩压为（151.3±20.1）mmHg和（131.1±11.7 ）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）（t＝5.36，P〈0.05）；昼间平均收缩压为（167.6±28.2）mmHg和（139.1±14.2）mmHg（t＝4.98，P〈0.05）；夜间平均收缩压为（139.9±18.5）mmHg和（100.2±11.3）mmHg（t＝6.21, P〈0.05），昼夜间收缩压变异度为（8.2±1.6）%和（19.9±2.9）%（χ^244.67，P〈0.05）。多因素Logistic回归显示，年龄、教育程度、贫血、糖尿病均与认知功能损伤相关，其比值比（OR）及95%可信区间（CI）分别为：1.5（1.1～2.2）、1.8（1.4～2.5）、1.7（1.1～2.6）、2.1（1.7～3.1）（P〈0.05）；昼夜间收缩压变异度也与认知功能损伤相关，其OR（95%CI）为1.4（1.1～1.9）（P〈0.05）。结论老年血液透析患者认知功能损伤与年龄、教育程度、高血压、糖尿病相关，昼夜间收缩压变异度也是认知功能损伤发生的独立风险因素。
- 郭一丹张春霞罗洋
- 关键词：肾透析
- 维持性血液透析患者并发肺动脉高压的相关因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PHT)的发生率及相关影响因素,以早期诊断并进行干预。方法选取我科2008—2012年收治的以动静脉内瘘作为透析血管通路、透析时间在1年以上的资料完整的MHD患者84例,根据超声心动图检测的肺动脉收缩压(PASP)>35 mm Hg诊断PHT。比较MHD合并PHT组(PHT组)和MHD不合并PHT组(非PHT组)患者的临床资料、实验室检查指标及心脏超声检查指标;比较不同透析龄、原发病、临床表现的患者PHT发生率及PASP;采用多因素Logistic回归分析MHD患者发生PHT的相关因素。结果 (1)84例患者中,36例(42.9%)并发PHT,PASP(53.1±11.8)mm Hg。与非PHT组比较,PHT组患者透析龄长,血红蛋白(Hb)水平降低,左房内径、左室舒张末内径、主肺动脉内径、右房内径及左室射血分数(LVEF)<50%、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)、瓣膜钙化者比例均增高,LVEF下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)透析龄>5年组MHD患者PHT发生率及PASP高于透析龄<2年组,有呼吸困难的MHD患者PHT发生率及PASP高于无症状者,差异有统计学意义(P<0.05);而原发病为糖尿病的MHD患者PHT发生率及PASP与非糖尿病患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Logistic回归分析显示,Hb、瓣膜钙化、E/A与MHD并发PHT存在回归关系(P<0.05)。结论 MHD患者PHT的发生率为42.9%;透析龄>5年者PHT发生率显著升高。贫血、转移性钙化、左室舒张功能减退可能参与了MHD患者PHT的发生。
- 白成丽孙蔚明郭一丹
- 关键词：肾透析肺性超声心动描记术
- 血液透析与肾移植对心脏结构的影响被引量：6
- 2003年
- 目的 了解血液透析与肾移植对尿毒症患者心脏结构的影响。方法 通过对七名慢性肾功能衰竭尿毒症患者在接受治疗前、接受血液透析6个月后以及肾移植3个月后,行自身对照,对左心室、左心房大小及其它可能影响心脏结构的因素如血压、血色素、尿素氮等进行检测和分析。结果 血液透析可以改善贫血状态和尿毒症毒素水平,但对左心房、左心室结构影响不大。而肾移植可彻底纠正贫血和清除尿毒症毒素,并可使扩大的左心房、左心室缩小。高血压在血液透析和肾移植无差别。结论 在影响尿毒症心脏改变的多种因素中,贫血与尿毒症毒素较高血压等因素更为重要。
- 孙蔚明郭一丹
- 关键词：血液透析肾移植心脏结构尿毒症慢性肾功能衰竭
- 营养指导在维持性血液透析患者中的应用
- 2008年
- 目的综合评价维持性血液透析患者（MHD）的营养状态，并对其进行营养指导。方法选择我科规律透析的患者48例，随机分为两组，观察组23例在常规治疗护理基础上加强营养护理的指导，对照组25例采用常规治疗及护理。结果在实施饮食指导半年后，观察组营养状态较对照组明显改善（P〈0．05）。结论营养护理指导对MHD患者营养状态有明显改善作用。
- 李娟屠恩玲郭一丹柳鹏
- 关键词：营养指导维持性血液透析护理
- 改变透析液钙浓度对血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺素的影响
- 2007年
- 郭一丹孙蔚明杜晔刘素廉
- 关键词：透析液钙浓度血液透析患者钙磷代谢紊乱血清钙甲状旁腺素甲状旁腺机能亢进
- 双倍剂量氯沙坦治疗IgA肾病中蛋白尿疗效评价被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨双倍剂量氯沙坦氯沙坦在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)中降低蛋白尿的临床疗效。方法:选取40例经肾穿刺病理诊断为IgAN的患者,随机分为2组,A组18例采用单剂量(50 mg,qd)氯沙坦;B组22例用双倍剂量(100 mg,qd)氯沙坦,观察8周后两组的血压、实验室指标:血肌酐、尿素氮、血钾、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)等以及临床症状,并作安全性评价。结果:B组患者24 h蛋白尿下降(0.91±0.33g/24h),A组患者蛋白尿下降(0.21±0.22g/24h),B组24 h蛋白尿下降率明显高于A组(P<0.05)。双倍剂量氯沙坦在IgAN治疗中未出现不良反应,包括高血钾、咳嗽、低血压或水肿等。结论:双倍剂量氯沙坦在治疗IgAN中降蛋白尿的疗效较单剂量明显,应用安全,耐受性好,无明显不良反应。
- 张春霞郭一丹孙蔚明田茹贾萌
- 关键词：IGA肾病氯沙坦蛋白尿
- 改变透析液钙浓度对血液透析患者血清钙及血压的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨不同钙浓度透析液对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清钙及血压的影响。方法选择44例长期接受1.75 mmol.L-1钙浓度透析液(DCa1.75透析)的患者,将透析液钙浓度降低为1.50 mmol.L-1(DCa1.50透析)后透析3个月,分别记录患者在DCa1.75和DCa1.50时透析前后血清钙浓度以及透析前、中、后的血压、心率和临床症状的变化。结果采用DCa1.75透析液的患者透析后血钙浓度[(2.60±0.27)mmol.L-1]较透析前[(2.25±0.20)mmol.L-1]明显升高(P<0.01),45.45%患者发生高钙血症(透前或透后血钙高于2.75 mmol.L-1);采用DCa1.50透析液的患者透析后血钙浓度较透析前无明显升高,无一例发生高钙血症。采用DCa1.50透析液者透析中及透析后的血压均有明显降低,而透析相关低血压的发生率无增加。结论DCa1.50透析液相对减少了机体的钙负荷,有利于透析患者血压的控制。
- 郭一丹孙蔚明杜晔
- 关键词：钙浓度血清钙血压
- 动静脉内瘘术对30例尿毒症患者心脏结构和功能影响的超声观察被引量：5
- 2009年
- 随着糖尿病发病率的增加，糖尿病尿毒症透析患者逐年增多。而糖尿病微血管病变不仅导致糖尿病肾病，还可使心脏微血管病变，导致糖尿病心肌病的发生。长期高血压不仅可致肾衰竭，还可致左心室肥厚扩大，高血压心脏病的发生。因此，评价糖尿病、高血压尿毒症患者动静脉内瘘成型术对心脏结构和功能的影响有一定的临床指导意义。随着社会发展和进步，尿毒症患者的病因结构发生了变化，人们寿命延长，老年血液透析患者增多，老年人心脏功能是否能够承受动一静脉内瘘成形术也成为临床关注的问题之一。
- 孙蔚明郭一丹杜晔
- 关键词：动静脉内瘘术尿毒症患者心脏结构超声观察糖尿病微血管病变高血压心脏病
- 肾功能异常对恶性高血压患者心脏结构与功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:评估肾功能异常对恶性高血压患者心脏结构与功能的影响。方法:恶性高血压患者根据肾功能分为肾功能正常组(31例)和肾功能异常组(32例),测量左心室重量(LVM)、重量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、相对室壁厚度(RWT)左室后壁厚度(LVPWT)以及左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E峰)与舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A峰)、E/A比值和左室射血分数(LVEF)等心脏功能指标。结果:与肾功能正常组比较,肾功能不全组IVST[(11.6±1.9)mm比(13.0±2.0)mm]、LVPWT[(10.6±1.9)mm比(12.7±1.4)mm]、LVEDd[(48.4±6.6)mm比(52.5±3.9)mm]、RWT[(0.44±0.08)mm比(0.51±0.07)mm]、LVM[(208.1±77.5)g比(264.2±63.1)g]、LVMI[(114.5±39.2)g/m2比(152.6±39.0)g/m2],左室肥厚比例(25.0%比85.7%)明显增加(P<0.05),而LVEF、E/A差异则无显著性(P>0.05)。结论:肾功能不全患者左心室肥厚较肾功能正常患者更加明显,而收缩、舒张功能指标改变差别不显著。
- 温小军孙蔚明郭一丹田茹
- 关键词：超声心动描记术肥大左心室
- CD4+CD25+调节细胞和IgA肾病患者扁桃体切除:临床和病理的研究
- 目的 CD+4CD25+调节细胞几乎是人类所有器官特异性自身免疫性疾病、移植免疫疾病及过敏性疾病的动物模型的调节者.CD+4CD25+细胞的数量减少和/或功能下降可促使自身免疫性疾病的发生.观察扁桃体切除对CD+4CD2...
- 黄红东孙蔚明郭一丹田茹贾萌温小军白成丽李翠张春霞
