郗二平
- 作品数：84 被引量：234H指数：9
- 供职机构：广州军区武汉总医院更多>>
- 发文基金：军队临床高新技术重大项目武汉市科技攻关计划项目湖北省自然科学基金更多>>
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- 腔内修复术治疗多破口StanfordB型胸主动脉夹层的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的分析多破口3StanfordB型胸主动脉夹层的临床特征，探讨胸主动脉腔内修复术处理该病的临床方式。方法回顾性分析2011年2月-2015年5月因多破口（≥2个破口）StanfordB型胸主动脉夹层在广州军区武汉总医院心胸外科接收TEVAR治疗患者的病例资料，除近心端第一破口外，使用外科方式处理远端夹层破口为处理组，否则为非处理组。比较两组术后6个月内胸背疼痛发病率、远端夹层进展情况、假腔变化情况、远端破口获益情况。结果检索出符合条件的病例67例，所有腔内修复术均获成功，无严重并发症发生病例，术后6个月内无死亡病例。处理组7例，非处理组60例。TEVAR后两组胸背疼痛发病率、远端夹层进展发病率差异无统计学意义（P〉0．05），处理组夹层假腔较非处理组明显变小（差异有统计学意义，P〈0．05），非处理组19例患者通过夹层远端破口的血流供应腹腔内脏动脉。结论TEVAR是治疗多破口StanfordB型胸主动脉夹层有效的手术方式，远端破口应根据StanfordB型胸主动脉夹层特点进行个性化处理或尽量不处理。
- 朱健郗二平朱水波张瑜周孜孜许贵华李雪梅
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术主动脉病例对照研究
- 主动脉创伤腔内修复术后的影像学随访
- 2016年
- 目的分析主动脉腔内修复术救治的主动脉创伤伤员的影像学随访资料，探讨预防主动脉腔内修复术后出现并发症的措施。方法回顾性分析2006年1月-2014年9月因主动脉创伤在广州军区武汉总医院心胸外科行主动脉腔内修复术的伤员影像学随访资料，要求术后至少有2次CTA检查，且最后一次检查需离手术至少3个月。结果检索出符合条件的病例23例，CTA显示主动脉内血管支架无移位、严重内漏，伤员无严重并发症的临床症状。11例伤员出现主动脉血管内支架在病变部位凸出，其中3例明显致使邻近食管管腔狭窄。结论主动脉腔内修复术是主动脉创伤的一种快速、有效的救治方式，术后的一些特殊类型的并发症应在手术前进行评估。
- 刘盈郗二平朱健朱水波张瑜许贵华周孜孜李雪梅
- 关键词：主动脉随访研究
- 内皮素-1受体拮抗剂（BQ-123）对大鼠肺缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：4
- 2009年
- 目的观察大鼠肺动脉阻断不同时段肺功能及结构的变化及内皮素-1受体拮抗剂的肺保护作用。方法Wistar大鼠24只，雌雄不分，随机分成4组（每组6只），假手术组（I组）、左肺动脉阻断45min（Ⅱ组）、左肺动脉阻断60min（HI组）、左肺动脉阻断60min前静脉注射内皮素-1受体拮抗剂BQ-123，1mg／kg（IV组）。实验结束时，检测肺组织的湿／干比（W／D）、血浆内皮素含量（ET-1）、平均肺动脉压力（mPAP）、PaO2、免疫组织化学方法测定肺组织Fas蛋白表达的变化，同时观察肺组织光学显微镜下的变化。结果与I组比较Ⅱ组肺组织的W／D、ET-1、mPAP、PaO2、肺组织Fas蛋白表达变化差异无统计学意义（P〉0．05）、Ⅲ组W／D、ET-1、mPAP、Fas蛋白表达增加，PaO2下降（P〈0．01）。Ⅳ组与Ⅲ组比较，W／D、ET—1、mPAP、Fas蛋白表达降低，PaO2升高（P〈0．01）。光学显微镜下观察见Ⅱ、Ⅳ组肺组织损伤明显轻于Ⅲ组。结论大鼠可以耐受左侧肺动脉阻断45min，恢复灌注后缺血-再灌注损伤对肺结构和功能影响较小，而阻断60min，再灌注后对肺结构和功能均有较明显损伤，内皮素-1受体拮抗剂具有一定的对肺缺血．再灌注损伤的肺保护作用。
- 赵璞殷桂林王荣平刘勇董永强郗二平徐家行
- 关键词：肺动脉再灌注损伤
- 心脏破裂伤救治的基础和临床系列研究
- 殷桂林朱水波王荣平胡建才张晓明郗二平谭焱夏利
- 科学技术领域心胸血管外科。主要内容后、特点心脏破裂伤是胸部创伤的急危重症，病势凶险，死亡率高。院前及院内有效救治是挽救这些伤员生命的关键环节。寻求便捷可靠的早期诊断手段和早期正确处置流程是该项目研究的主要内容。经建立犬心...
- 关键词：
- 关键词：超声心动图
- 不开胸“杂交”手术治疗主动脉弓部夹层的近中期随访研究被引量：8
- 2016年
- 目的 总结不开胸“杂交”手术（不开胸主动脉弓分支血管旁路术＋主动脉腔内修复术）治疗主动脉弓部夹层的近中期疗效和经验。方法 回顾性分析2011年1月至2014年9月在广州军区武汉总医院心胸外科接受主动脉弓分支血管旁路术＋主动脉腔内修复术（主动脉弓分支血管旁路术毕即转入导管室行同期主动脉腔内修复术）治疗主动脉弓部夹层7例患者的临床资料,其中男12例、女5例,年龄46~71岁。分析该手术方式的选择及预后情况。结果 行左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路术4例,右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路术3例,右颈总动脉-左颈总动脉旁路术、封闭左锁骨下动脉10例。全部手术均获得成功。1例患者术后出现喉返神经损伤。术后7 d、3个月、1年及之后每年复查CT,随访截至2015年9月,随访时间12~53个月。随访所有患者均健康存活,人工血管旁路通畅,血管支架无内漏。结论 不开胸“杂交”手术可用于治疗难以耐受主动脉置换的主动脉弓部主动脉夹层高危患者。
- 朱水波朱健郗二平张瑜高旭辉汪海波许贵华李雪梅
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术主动脉弓
- 320排CT与心脏彩超诊断复杂性心脏病的临床价值差异被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨320排CT诊断复杂性心脏病的临床价值.方法 回顾分析27例复杂心脏病患者且经心脏手术确诊的320CT和经胸心脏彩超影像学资料,利用手术中的诊断比较两种诊断结果的准确率.结果 27例患者经心脏彩超提示心脏畸形83处,经320排CT检查提示心脏畸形89处,但手术证实发现心脏畸形92处.统计学分析320排CT诊断复杂性心脏病的准确性与心脏彩超相比有统计学意义（P＜0.05）.结论 与心脏彩超相比,320排CT提高了复杂性心脏病诊断的准确性.
- 郗二平朱健朱水波殷桂林张瑜晏明
- 关键词：心脏病超声心动图
- 核转录因子-kB在腺苷A_1受体激动剂预处理中的作用
- 2003年
- 目的:了解核转录因子-kB(NF-kB)与腺苷A_1受体激动剂(CCPA)预处理延迟阶段中的作用。方法:健康雄性Wistar大鼠随机分组。A组:以CCPA预处理;K组:在CCPA处理前15min注射NF-kB抑制剂;C组:对照组仅用CCPA溶剂注射。24h后制成离体心脏,作离休灌注心,12～15℃缺血180min,间断灌注4℃改良st.Thomas心麻液,再灌注60min。观察心功能,心肌Mn-SOD、MDA和ATP等指标。结果:A组左心压力上升最大速度的恢复率、心肌Mn-SOD、ATP都明显高于K、C组;MDA为15.78±2.39(nmol/mg蛋白质)低于K、C组,差别均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:NF-kB在腺苷A_1受体激动剂(CCPA)预处理延迟阶段中起着信号传递的关键作用。
- 朱水波姚国庆殷桂林孙宗全郗二平唐英
- 关键词：核转录因子腺苷A1受体
- 袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌52例报告被引量：6
- 2009年
- 目的：总结支气管袖状肺叶切除术治疗52例中心型肺癌的临床经验。方法：回顾性分析本院在1987年1月～2008年5月期间收治的中心型肺癌52例，其中Ⅰb期17例（T2N0M0），Ⅱb期29例（T2N1M0，T3N0M0），Ⅲa期6例（T2N2M0）；支气管袖状肺叶切除43例，肺动脉和支气管双袖状肺叶切除9例。结果：手术死亡率1．9％（1／52）。术后并发肺不张3．8％（2／52），脓胸1．9％（1／52）。术后随访1～48个月，1年生存率为80．21％，3年生存率38．23％。结论：以支气管或肺动脉袖状切除能提高中心型肺癌的手术切除率，并可最大限度保护肺功能，保证病人术后生活质量。
- 朱水波殷桂林张殿堂胡健才张晓明王荣平郗二平高旭辉
- 关键词：中心型肺癌肺切除术支气管袖状切除术
- 不同浓度转化生长因子β_1对人主动脉平滑肌细胞增殖及迁移的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨不同浓度转化生长因子(TGF)-β_1对人主动脉平滑肌细胞(HA-VSMCs)增殖及迁移的影响。方法体外培养人主动脉平滑肌细胞,用0、0.05、0.1、0.5、1、2、5、10ng/ml浓度的重组人TGF-β_1进行干预,分别在干预后第0、6、12、24、36小时5个不同时间点进行CCK-8试验,或24小时后进行Transwell迁移试验,观察细胞增殖及迁移情况。结果当TGF-β_1浓度<5ng/ml时,随着刺激浓度增加,人主动脉VSMCs增殖水平逐渐升高,当TGF-β_1浓度>5 ng/ml时,细胞增殖水平降低。不同浓度TGF-β_1(0、0.05、0.1、0.5、1、2、5、10 ng/ml)干预细胞,随着作用时间延长,细胞增殖水平逐渐升高,在24小时时达到高峰,之后逐渐降低。TGF-β_1浓度为5 ng/ml且培养时间为24小时时细胞增殖水平最高(OD值:0.843±0.016)(P<0.01)。当TGF-β_1浓度≤5ng/ml(0、0.05、0.1、0.5、1、2、5 ng/ml)且作用时间为24小时时,随着TGF-β_1浓度增加,人主动脉VSMCs迁移水平不断升高,其中以TGF-β_1浓度为5 ng/ml时细胞迁移水平最高,迁移细胞数为84.667±0.577;TGF-β_1浓度>5 ng/ml时,细胞迁移水平降低,迁移细胞数为69.667±1.528。与其余各组TGF-β_1浓度作用下的迁移细胞数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 5ng/ml的TGF-β_1作用24小时更能刺激人主动脉平滑肌细胞发生增殖及迁移。
- 朱水波周孜孜郗二平朱健张瑜汪海波
- 关键词：转化生长因子Β1血管平滑肌细胞增殖迁移
- 心脏跳动下修补小儿室间隔缺损的临床研究被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨在浅低温体外循环心脏跳动下完成小儿室间隔缺损修补术的可行性。方法 18例小儿室间隔缺损随机分为观察组和对照组 ,观察组在浅低温体外循环心跳下修补室间隔缺损 ,对照组为常规心脏停跳下修补室间缺损。测定心肌同功酶释放和三磷酸腺苷 ,观察左室压力 ,评价术野显露及气栓预防效果等。结果 观察组心肌同功酶释放明显低于对照组 ,三磷酸腺苷含量明显高于对照组 ,心肌超微结构基本正常 ,术中左室压力低于主动脉压力 ,术后无气栓发生。结论 浅低温体外循环心脏跳动下行小儿室间隔缺损修补术能更好地保护心肌。术野显露技术和防气栓的方法简便可行。
- 朱水波殷桂林张殿堂胡建材张晓明庞大志王荣平郗二平
- 关键词：儿童心肌保护
