郑浩胜
- 作品数：10 被引量：65H指数：5
- 供职机构：中山大学附属汕头医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腹腔镜联合食管癌切除术与传统开胸术式的临床对比研究被引量：14
- 2014年
- 引言食管癌是潮汕地区高发癌,外科手术是其主要治疗手段。传统的经胸、颈、腹三切口手术创伤大,给患者造成极大的痛苦。近年来,胸腹腔镜联合食管癌切除术以其安全、创伤小、清扫程度不亚于传统手术的优点逐渐得到认可[1-2]。汕头市中心医院肿瘤外科自2009年始开展胸腹腔镜食管癌手术,取得了较满意的效果,现报道如下。
- 杜泽森傅俊惠郑春鹏李卓毅郑浩胜李佳杰
- 关键词：胸腔镜腹腔镜食管癌
- 橄榄油标记胸导管预防腔镜下食管癌根治术后乳糜胸的发生被引量：7
- 2014年
- 乳糜胸是食管癌术后的严重并发症，主要是由于传统开胸手术术前常禁食，乳糜液较透明，胸导管呈无色透明，因此术中难以被发现而易受损伤。目前常用的预防乳糜胸的方法为结扎胸导管。但有研究显示，结扎胸导管可导致淋巴淤滞，进而引起糖脂代谢紊乱。近年来，随着腔镜技术的发展，腔镜的放大性能有益于术中显露和保护胸导管。汕头市中心医院肿瘤外科自2012年10月至2014年1月间，在胸腹腔镜的基础上，对行食管癌切除术患者于术前晚予以口服橄榄油100～150 ml来标记胸导管，有效避免了乳糜胸的发生。现报道如下。
- 郑春鹏傅俊惠吴智勇杜泽森郑浩胜
- 关键词：食管肿瘤胸导管胸腔镜腹腔镜乳糜胸橄榄油
- 肺隔离症的诊治进展被引量：6
- 2013年
- 肺隔离症是一个非常罕见的肺先天性发育异常疾病，先天性肺畸形中肺隔离症占O．15％～6．4％。很多临床工作者往往忽略考虑该病。因此误诊率较高，所以有必要提高临床工作者对该病的认识。以往很多关于该病的研究都是回顾性研究。本文通过综合该病近几年的诊治进展，探索术前诊断该病．指导治疗的最佳模式。
- 郑浩胜傅俊惠
- 关键词：肺隔离症
- 胸、腹腔镜食管全系膜切除在食管癌根治术中的临床应用被引量：15
- 2012年
- 目的探讨食管系膜的微创解剖特点以及在胸、腹腔镜食管癌切除术中食管全系膜切除(total mesoesophagealexcision,TME)的必要性和手术方法。方法回顾性分析2009年7月～2012年5月106例资料完整胸、腹腔镜下食管癌切除患者临床病理资料。分为胸、腹腔镜食管TME组(45例,2011年7月～2012年5月)和胸、腹腔镜非食管TME组(61例,2009年7月～2011年7月)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、清扫淋巴结组数、清扫淋巴结个数、阳性淋巴结个数及阴性淋巴结个数、术后并发症。结果与非TME组相比,TME组手术时间长[(251.3±27.9)min vs.(235.4±33.6)min,t=2.574,P=0.011],但术中出血少[(136.4±32.6)ml vs.(197.1±66.2)ml,t’=-6.202,P=0.000],2组术后引流量差异无显著性。TME组清扫淋巴结组数明显高于非TME组(10.5±1.5 vs.7.1±1.2,t=12.959,P=0.000),清扫颈段、胸段、腹段食管系膜淋巴结总数明显高于非TME组(P均=0.000),清扫食管系膜阳性淋巴结数两组间差异无显著性(P=0.809)。术后30天内出现近期并发症29例(27%),2组差异无显著性[27%(12/45)vs.28%(17/61),χ2=0.019,P=0.891]。结论食管癌胸腔镜下食管全系膜切除是安全的,且淋巴结清扫可能更彻底。
- 傅俊惠杜泽森郑春鹏周厚强李卓毅李佳杰郑浩胜
- 关键词：腹腔镜食管癌切除术
- 胸腹腔镜食管癌手术学习过程分析
- 目的：近年来，食管微创外科得到快速的发展。学习掌握该项腔镜食管癌切除手术技术难度极大，需要不断的探索与实践。如何尽快地提高手术效果、减少并发症，加快学习曲线的上升速度，是每个外科医师不懈追求的目标。本研究总结分析腔镜食管...
- 郑浩胜
- 关键词：食管癌胸腹腔镜手术技巧淋巴结并发症
- 文献传递
- 食管系膜在腔镜下食管癌切除术中的转化医学研究
- 2013年
- 目的从转化医学的角度探讨食管系膜的存在,以及在胸、腹腔镜食管癌切除术中食管全系膜切除的方法。方法回顾性分析2011年7月—2012年5月45例胸、腹腔镜下食管癌切除患者围手术期、淋巴结清扫及并发症的情况。结果术中出血量平均80(32～150)ml;总手术时间平均240(220～280)min;清扫淋巴结平均29.1(13～76)个/例,胸区清扫淋巴结数平均15.1个/例,腹区清扫淋巴结数平均8.2个/例,颈区清扫淋巴结数平均7.8个/例,清扫淋巴结组数平均13.5(9～16)组/例;淋巴结转移率为64.4%(29/45);术后住院时间平均9.8(7～19)d。术后早期并发症发生率为24.4%(11/45),主要为肺部感染9例、喉返神经麻痹3例、心律失常2例、胃排空障碍2例。术后随访至2012年11月,随访时间平均8.2(2～14)个月,随访率98.4%,受访患者均生存,3例喉返神经麻痹患者出院后均有所改善。远期并发症:反流性食管炎10例,吻合口狭窄3例。结论建立腔镜下整体解剖观念,明确食管系膜的解剖层面和镜下定位,可提高腔镜食管癌根治术的安全性和根治性。
- 傅俊惠郑浩胜杜泽森郑春鹏李卓毅李佳杰
- 关键词：胸腹腔镜食管肿瘤
- 新辅助化疗联合胸腹腔镜手术治疗局部中晚期食管癌的应用体会被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨新辅助化疗联合胸腹腔镜手术治疗局部中晚期食管癌的可行性及近期疗效.方法 对20例局部中晚期食管癌患者予以新辅助化疗联合胸腹腔镜手术.新辅助化疗采用多西他赛加顺铂静脉滴注,共2疗程,化疗结束后3周行胸腹腔镜食管癌切除术.结果 20例患者均顺利完成2个疗程的化疗,化疗不良反应可以耐受,总有效率为55.0%（11例）.均顺利完成手术,手术切除率100%（20/20）,根治性切除率85.0%（17/20）,手术时间（262.6±31.5）min,术中出血量（137.4±45.3）ml,术后引流量（1 159.5±413.5）ml,清扫淋巴结数（17.2±6.8）枚,总体并发症发生率为35%（7/20）.结论 新辅助化疗联合胸腹腔镜食管癌切除术治疗局部中晚期食管癌安全、可行.
- 杜泽森傅俊惠郑春鹏郑浩胜李佳杰
- 关键词：食管肿瘤新辅助化疗胸腔镜腹腔镜食管癌切除术
- 食管微创解剖特点在食管癌三野清扫中的应用被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨食管及其周围结构的微创解剖特点在胸腹腔镜下食管癌三野淋巴结清扫术中的应用.方法 回顾性分析2011年7月至2012年9月间汕头市中心医院收治的67例食管癌患者的临床资料,所有病例均行三野淋巴结清扫术,根据食管系膜的微创解剖学特点选择恰当的操作平面;胸腔镜下以奇静脉为界,将操作空间分为上、下食管三角；胰腺是腹腔镜下胃游离的关键解剖标志,胰周间隙是腹腔镜手术和天然外科平面；椎前筋膜是颈部清扫的底面,两侧则以颈动脉鞘为界.结果 全组手术时间220～320（平均251.6）min,术中出血量为40～320（平均105.6）ml.共清扫淋巴结1949枚,每例13～46（平均 29.1）枚,其中胸区淋巴结平均15.1枚/例,腹区8.2枚/例,颈区5.8枚/例.无围手术期死亡病例.术后随访2～14（平均8.2）月,随访率 98.5％（66/67）,受访患者均存活,出现反流性食管炎10例,吻合口狭窄3例.结论 建立腔镜下整体解剖观念、明确食管系膜的解剖层面和镜下定位,有助于提高腔镜食管癌根治术的安全性和根治性.
- 郑浩胜傅俊惠杜泽森郑春鹏李卓毅李佳杰
- 关键词：食管肿瘤三野淋巴结清扫术
- 胸腹腔镜联合切除Siewert Ⅱ型食管胃交界部腺癌48例被引量：5
- 2014年
- 0引言食管胃交界部腺癌(adencarcinoma of esophagogastric junction,AEG)是指病变中心位于解剖学食管胃交界部(esophagogastric junction,EGJ)上下各5 cm范围内的腺癌,是不同于食管癌与胃癌的特殊类型癌。AEG按Siewert分型划分为三种类型[1]:(1)Siewert
- 杜泽森傅俊惠郑春鹏李卓毅郑浩胜
- 关键词：食管胃交界部腺癌胸腔镜腹腔镜
- 食管系膜的微创解剖及全食管系膜切除在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨胸腹腔镜下食管癌切除术中食管系膜微创解剖特点及食管全系膜切除的方法。方法:回顾性分析2007年9月至2012年5月收治的101例食管癌切除患者的临床病理资料。101例患者分为食管全系膜切除组(A组,40例)、非食管全系膜切除组(B组,61例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、清扫淋巴结组数、清扫淋巴结数和术后并发症发生情况。结果:与B组相比,A组手术时间长(t=2.483,P=0.015),但术中出血少(t′=-4.103,P=0.000),术后引流量差异无显著性。A组清扫淋巴结组数及淋巴结数均明显高于B组(P=0.000)。术后30d内出现近期并发症共20例(19.8%),两组并发症发生率分别为15%(6/40)和22.95%(14/61),差异无显著性(χ2=0.962,P=0.327)。结论:胸腹腔镜食管癌切除术按食管系膜的微创解剖行食管全系膜切除,手术创伤小,淋巴结清扫较彻底,有望使临床疗效不断提高。
- 傅俊惠杜泽森郑春鹏李佳杰李卓毅郑浩胜
- 关键词：食管肿瘤腹腔镜食管癌切除术
