郑步宏
- 作品数：25 被引量：102H指数：4
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省临床重点专科建设项目福建省科技计划项目福建省卫生教育联合攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌多学科治疗的研究与应用
- 潘建基林少俊张瑜韩露陈传本徐鹭英郑步宏
- 该研究属于头颈肿瘤的放射治疗学领域。福建省是鼻咽癌的高发区之一，由于解剖结构的限制及鼻咽癌细胞对放射线的敏感性，放射治疗成为鼻咽癌主要的治疗方法。局部区域复发和远处转移是鼻咽癌治疗后失败的主要方式，最终影响着患者的总生存...
- 关键词：
- 关键词：鼻咽癌肿瘤治疗
- CT和MRI勾画腮腺的比较研究
- 陈炬辉吴海山郑步宏李奇欣柏朋刚吴君心
- 603例中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的多因素生存分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的影响因素,为宫颈癌的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析603例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分析病例的临床特点及预后因素,生存单因素分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank时序检验;多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果中位随访时间为31月,1,2,3年的生存率分别为91.5%,88.4%,86.9%。Kaplan-Meier生存分析提示,确诊时肿瘤的分化程度、FIGO分期、是否淋巴结转移、是否合并心血管疾病等并发症、治疗前是否贫血、治疗过程中是否同步放化疗、是否应用调强放疗及是否配合热疗与预后相关;多因素分析显示,确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。结论中晚期宫颈癌患者确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。确诊时对患者病情进行详尽评估可以更好地预测其预后,治疗过程中配合热疗等综合治疗可有效延长患者的远期生存率。
- 郑鹏王捷忠王敏郑步宏张伟李建成
- 关键词：宫颈肿瘤预后淋巴转移
- 应用位移技术改善多叶准直器射野的矩齿状边缘被引量：2
- 2004年
- [目的]探讨HD鄄270MLCTM位移技术对不规则射野边缘的改善程度。[方法]设计一个由3条不同斜度的靶区轮廓边缘形成的三角形射野并选择一实际鼻咽癌病人的面颈联合野,分别由西门子MLC1cm宽度叶片、HD鄄270技术的3种虚拟叶片宽度5mm、3mm、2mm和低熔点铅整体挡铅形成多个射野,用柯达感光胶片在加速器下拍片并读出相对等剂量曲线分布图,用有效半影和等剂量曲线波动度来评价剂量分布和射野适形度。[结果]与单纯MLC射野的矩齿状剂量分布相比,3种虚拟叶片宽度的HD鄄270射野的等剂量线分布明显光滑,剂量波动和有效半影显著降低,深度dmax处有效半影的平均值由单纯MLC射野的10.5mm降低到叶片虚拟宽度2mm的HD鄄270射野的6.3mm。[结论]HD鄄270技术能有效降低剂量波动和有效半影,实现等中心叶片宽度<1cm的虚拟mini鄄MLC。
- 陆军潘建基吴君心郑步宏张秀春
- 关键词：多叶准直器
- 52例肺癌脑转移调强放疗预后分析
- 目的：分析肺癌脑转移调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的疗效和预后因素.方法：回顾性分析我院2010.10至2013.12经检查诊断明确并行IMRT的52例肺癌脑转移病...
- 王捷忠吴君心袁婕李建成郑步宏
- 关键词：肺癌脑转移调强放疗预后
- 应用CBCT研究胸腹部肿瘤IMRT两种体位固定技术的摆位误差被引量：29
- 2014年
- 目的应用千伏级CBCT研究IMRT两种体位固定方式的摆位误差。方法选取60例胸腹部肿瘤IMRT患者均分两组，研究组采用体部固定底板＋真空垫＋热塑成型网罩体位固定方式，对照组采用体部固定底板＋热塑成型网罩体位固定方式。放疗前行CBCT扫描并在线匹配，得出左右、上下、前后方向摆位误差，并用2．5∑＋0．78算出胛V外放界值。对两组摆位误差比较行成组t检验。结果研究组患者左右、上下、前后方向的摆位误差分别为（0．32±2．58）、（-0．40±3．89）、（-0．75±2．43）mm，PTV外放界值分别为5．60、6．08、6．32mm；对照组的分别为（0．62±3．60）、（2．44±4．93）、（0．66±2．85）mm和8．07、10．63、6．90mm；两组在上述方向的比较t=-0．78、-5．11、-4．22，P=0．440、0．000、0．000。结论采用体部固定底板＋真空垫＋热塑成型网罩体位固定方式能有效固定患者，在控制误差方面明显优于体部固定底板＋热塑成型网罩体位固定方式。
- 刘利彬吴君心瞿宜艳蒋思思郑步宏
- 关键词：真空垫摆位误差胸腹部肿瘤
- 鼻咽癌调强放疗根据CT和MRI勾画腮腺的比较研究被引量：2
- 2009年
- 目的对鼻咽癌调强放疗的患者,在调强放疗的计划设计中,分别以MR及CT作为标准,勾画腮腺,比较其所勾画的腮腺体积差别及其对三维调强适形放疗(IMRT)计划中腮腺DVH的影响。方法2008年5月至2008年11月间,20例实施根治性调强放疗的鼻咽癌患者,在放射治疗前1周行MR及增强定位CT扫描,并输入OTP治疗计划系统。然后将20例患者的CT影像及MR影像随机分成4组,由4名放疗科医师分别勾画其腮腺范围。之后将同一患者的CT及MR图像进行融合,评价所勾画的腮腺的体积差异,以CT为标准进行调强放疗计划设计,然后对比两种影像所勾画的腮腺的DVH的差别。结果以CT和MRI为参照标准勾画的腮腺平均体积分别为(24.53±1.96×7.23)、(31.75±1.96×12.05)cm^3;V_(30)分别为(39.29±1.96×9.30)%、(47.73±1.96×9.54)%;D_(50)分别为(2 716±1.96×220)、(3000±1.96×339)cGy。结论以MR为标准勾画腮腺范围及体积较为准确,其与CT之差异主要集中在腮腺深叶及腮腺管、副腮腺区。以CT为标准勾画腮腺可能"遗漏"部分腮腺范围,并可能影响IMRT计划中部分腮腺的V_(30)及D_(50)评价的准确性。
- 陈炬辉吴海山郑步宏李奇欣柏朋刚吴君心
- 关键词：腮腺MR调强放疗鼻咽癌
- 晚期声门上型喉癌预后因素分析(附100例分析)
- 1997年
- 晚期声门上型喉癌预后因素分析（附１００例分析）福建省肿瘤医院徐鹭英潘建基郑步宏林祥松笔者对我院１００例晚期声门上型喉癌的预后因素进行分析，作为今后工作借鉴。一、资料与方法（一）一般资料：以我院１９８７～１９９６年收治、经病理证实的晚期声门上型喉癌患者...
- 徐鹭英潘建基郑步宏林祥松
- 关键词：喉肿瘤声门上型喉癌预后
- 局部晚期非小细胞肺癌深部热疗联合同步放化疗疗效研究被引量：4
- 2018年
- 目的:评估热疗在局部晚期非小细胞肺癌综合治疗中的作用和价值。方法:选取41例局部晚期非小细胞肺癌患者,将41例患者根据是否接受热疗分为两组,热疗联合放化疗组21例和单纯放化疗组20例。治疗开始前所有患者均进行增强CT扫描,在增强CT图像上测量每个病例肺部病灶最长径与纵隔淋巴结转移灶最长径之和,治疗结束后再次测量,计算出治疗前后肿瘤最长径变化值。在治疗过程中,按照CTC-AE 4.0标准,记录主要不良反应(骨髓抑制和Ⅲ-Ⅳ度放射性肺炎)发生情况。治疗结束后对所有患者进行长期随访,记录两组患者的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)。采用PASWStatistics18统计软件进行数据分析,将两组治疗前后肿瘤最长径之差进行两个独立样本t检验,比较两者间差异。对两组的OS和PFS采用logrank检验比较两组差异。结果:热疗联合放化疗组肿瘤退缩比单纯放化疗组明显,差异有统计学意义(t=2.199,P=0.03)。两组主要不良反应发生率、PFS和OS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于局部晚期非小细胞肺癌患者,热疗联合同步放化疗较单纯同步放化疗能显著促进肿瘤退缩,提高疗效,同时不增加不良反应发生率,但并不能提高远期生存率。
- 张伟王捷忠张惠珊郑步宏李建成吴淑婷
- 关键词：非小细胞肺癌放化疗热疗
- 鼻咽癌原发灶两径、三径乘积与体积的相关性被引量：2
- 2004年
- 目的 研究鼻咽癌原发灶两最大垂直直径乘积 (两径乘积 )、三垂直直径乘积 (三径乘积 )与体积的相关性 ,探讨以两径乘积及三径乘积代表体积的可行性。 方法 选取治疗前行 MRI检查并经病理证实的鼻咽癌 34例 ,将其 MRI片输入三维适形治疗计划系统计算原发灶体积 ,对两径乘积、三径乘积与肿瘤体积进行直线相关、直线回归分析。 结果 全部病例或不同 T分期、不同体积病例两径乘积、三径乘积与体积之间均有相关性。三径乘积与体积的修正确定系数 (r2 )更大。
- 郑步宏潘建基张瑜
- 关键词：鼻咽肿瘤图像处理
